Multiples Myelom, auch Myelom genannt, ist ein Krebs, der sich in einer Art weißer Blutkörperchen entwickelt, die als Plasmazellen bekannt sind. Es macht ungefähr 10 Prozent von Blutkrebs und die Hälfte von Krebs, die im Knochen beginnen.

Manche Menschen mit multiplem Myelom entwickeln Symptome, die ihren Mund betreffen. Forscher sind zu unterschiedlichen Schätzungen darüber gekommen, wie häufig orale Symptome sind, aber eine Studie 2018 geschätzt, dass sie 14 Prozent der Menschen mit Myelom betreffen.

Das Multiple Myelom verursacht im Anfangsstadium oft keine Symptome. Die charakteristischen Symptome werden oft mit dem Akronym CRAB abgekürzt:

  • C: Kalziumerhöhung
  • R: Niereninsuffizienz
  • A: Anämie
  • B: Knochen Unregelmäßigkeiten

In seltenen Fällen können orale Symptome die einzigen wahrnehmbaren Symptome eines Myeloms sein. Wenn dies geschieht, können sie leicht übersehen werden.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie sich das multiple Myelom auf Ihren Mund auswirkt und wie orale Symptome behandelt werden.

Was sind die oralen Anzeichen eines multiplen Myeloms?

Multiples Myelom kann eine Vielzahl von oralen Problemen verursachen, wie zum Beispiel:

  • Zahnprobleme
  • Knochenschäden
  • Kieferschmerzen
  • Schwellung

Die oralen Symptome des multiplen Myeloms können schwer von anderen Erkrankungen zu unterscheiden sein.

Wenn Sie Kieferschmerzen oder andere besorgniserregende Symptome ohne offensichtliche Ursache entwickeln, ist es eine gute Idee, einen Zahnarzt oder Arzt aufzusuchen. Sie können Ihren Mund untersuchen und nach den zugrunde liegenden Ursachen suchen.

Die häufigsten Anzeichen und Symptome

In einem Studie 2018, stellten die Forscher fest, dass Schwellungen das häufigste orale Symptom bei 81 Menschen mit Myelom waren, die Mundprobleme hatten. Schwellungen betrafen 65,4 Prozent der Menschen in der Gruppe.

Das häufigste bildgebende orale Myelomzeichen war das Vorhandensein von osteolytischen Läsionen.

Osteolytische Läsionen sind Bereiche mit geschädigtem und schwachem Knochen, die durch ein Ungleichgewicht zwischen den Zellen verursacht werden, die Knochengewebe abbauen und neues Knochengewebe aufbauen.

Hier ist ein vollständiger Überblick über die Anzeichen und Symptome, die bei den 81 Personen in der Studie berichtet wurden:

Anzeichen und Symptome Häufigkeit
osteolytische Knochenläsionen 90,1 %
Mundschwellung 65,3 %
Knochenschmerzen 33,3 %
Taubheit (Parästhesien) 27,1 %
Amyloidläsionen (erhabene Flecken) 11,1 %
Zahnfleischbluten 9,8 %
Zähne verschieben 6,1 %
Zahnwurzelresorption 3,7 %
Zahnfleischschwellung 1,2 %
Hefewucherung (Candidiasis) 1,2 %

Von Menschen mit osteolytischen Knochenläsionen:

  • 80,2 Prozent hatten Plasmozytome oder Knochentumoren durch die Ansammlung von Plasmazellen
  • 9,8 Prozent hatten ausgestanzte Läsionen, die einem Regentropfen ähneln, der auf den Knochen trifft und spritzt
  • Die Hälfte der Menschen berichtete über Knochenschmerzen

In einer Studie aus dem Jahr 2020 fanden Forscher eine höhere Prävalenz von oralen Symptomen als die meisten anderen Studien. In einer Gruppe von 42 Menschen mit multiplem Myelom fanden Forscher heraus, dass 54,7 Prozent der Menschen Symptome im Weichgewebe ihres Mundes und 78,5 Prozent Symptome in ihrem Hartgewebe hatten.

Blasse Mundschleimhaut war das häufigste Weichteilsymptom. Es wird angenommen, dass es aufgrund von Anämie oder einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen auftritt.

Die Forscher fanden heraus, dass 73,8 Prozent der Menschen mit multiplem Myelom Kieferknochenläsionen hatten. Fast die Hälfte der Menschen hatte Läsionen im Kiefer, während die andere Hälfte Läsionen sowohl im Unter- als auch im Oberkiefer aufwies.

Den Forschern zufolge sind neurologische Symptome seltener und treten schätzungsweise bei 1 Prozent der Menschen auf. Zwei Personen in der Studie hatten Gesichtslähmung.

Bisphosphonate und Osteonekrose

Bisphosphonate sind eine Gruppe von Medikamenten, die verwendet werden, um Knochenschäden bei Menschen mit Myelom zu verhindern. Laut Untersuchungen aus dem Jahr 2017 wurden sie mit einer sehr seltenen Nebenwirkung in Verbindung gebracht, die als Osteonekrose des Kiefers bekannt ist.

Osteonekrose ist eine chronische Erkrankung, die Geschwüre in der Mundschleimhaut verursacht, die abgestorbenes Knochengewebe freilegen. Es kann verursachen:

  • Schmerzen im Kiefer oder Zahn
  • Schwellung
  • Infektion
  • Zähne verschieben

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Symptome einer Osteonekrose entwickeln, da dies auch Symptome von Mundkrebs sein können.

Wie werden diese mündlichen Präsentationen des multiplen Myeloms diagnostiziert?

Orale Symptome des multiplen Myeloms können oft übersehen werden, da sie Symptome anderer Erkrankungen replizieren können.

Multiples Myelom kann nicht allein mit oralen Symptomen diagnostiziert werden. Wenn ein Arzt oder Zahnarzt vermutet, dass Sie ein Myelom haben, werden sie wahrscheinlich weitere Tests durchführen wollen.

Zur Bestätigung der Diagnose ist in der Regel eine Knochenmarkbiopsie erforderlich. Dabei wird eine dünne Nadel in einen Knochen, normalerweise Ihr Becken, injiziert und eine kleine Probe des Knochenmarks zur Analyse entnommen.

Andere Tests können beinhalten:

  • Bluttests
  • Urintests
  • bildgebende Verfahren wie CT-Scans oder MRTs

Wie werden die oralen Anzeichen des multiplen Myeloms behandelt?

Orale Symptome werden von Fall zu Fall behandelt, je nachdem, welche Symptome bei Ihnen auftreten. Beispielsweise können osteolytische Läsionen mit Bisphosphaten in Kombination mit spezifischen Krebsbehandlungen wie Chemotherapie oder Strahlentherapie behandelt werden.

Ein Arzt kann Ihnen helfen, einen Behandlungsplan für das Myelom zu entwickeln. Sie können eine Reihe von Behandlungen zur Behandlung Ihrer Symptome empfehlen, wie zum Beispiel:

  • Schmerzmittel
  • Bluttransfusionen
  • Plasmaaustausch
  • Operation
  • Dialyse bei Nierenversagen

Erfahren Sie mehr über die Behandlung des multiplen Myeloms.

Was sind andere Symptome des multiplen Myeloms?

Symptome treten normalerweise nicht in den frühen Stadien auf. Wenn sie auftreten, gehören zu den Myelomsymptomen üblicherweise:

  • Knochenschmerzen
  • geschwächte Knochen, die zu Knochenbrüchen oder Kompression des Rückenmarks führen können

  • Anämie
  • häufige Infektionen
  • erhöhtes Blutkalzium
  • ungewöhnliche Blutungen
  • verdicktes Blut
  • Nierenprobleme

Häufig gestellte Fragen zum Multiplen Myelom

Sind orale Anzeichen und Symptome des multiplen Myeloms selten oder häufig?

Die Schätzungen über die Prävalenz oraler Symptome bei Menschen mit Myelom gehen weit auseinander. Eins 2013 Überprüfung der Studien Schätzungen zufolge entwickeln 14 Prozent der Menschen mit Myelom orale Symptome.

Entwickeln sich orale Anzeichen und Symptome des multiplen Myeloms früh oder spät?

Das Myelom zeigt sich anfangs selten mit oralen Symptomen, aber sie können die primären Anzeichen der Krankheit im fortgeschrittenen Stadium sein. Häufig verursacht das Myelom im Anfangsstadium keine auffälligen Symptome.

Kann ein Zahnarzt bei einer regelmäßigen Untersuchung ein multiples Myelom diagnostizieren?

Ein Zahnarzt kann vermuten, dass einige Ihrer Symptome durch Myelom oder Mundkrebs verursacht werden könnten. Wenn dies der Fall ist, werden sie Sie wahrscheinlich zu weiteren Tests überweisen, um die Diagnose zu bestätigen.

Mit welchen anderen Zuständen könnten diese oralen Zeichen verwechselt werden?

Durch ein Myelom verursachte Kieferläsionen können schwierig zu diagnostizieren sein. Sie können andere Bedingungen imitieren, wie zum Beispiel:

  • Knocheninfektion
  • Osteonekrose
  • odontogene Tumoren oder Zysten
  • Mundkrebs

Das multiple Myelom verursacht in den frühen Stadien normalerweise keine Symptome. Selten können orale Symptome wie Kieferschmerzen, Schwellungen oder Zahnprobleme die ersten Symptome eines Myeloms im Spätstadium sein.

Es ist nicht klar, wie viele Menschen mit Myelom orale Symptome entwickeln, aber Untersuchungen deuten darauf hin, dass orale Symptome nicht ungewöhnlich sind. Es ist eine gute Idee, einen Arzt oder Zahnarzt aufzusuchen, wenn Sie Kieferschmerzen, Schwellungen oder Zahnprobleme haben, um eine ordnungsgemäße Untersuchung zu erhalten.