Paroxysmale nächtliche Dyspnoe

Paroxysmale nächtliche Dyspnoe vs. Schlafapnoe

PND ist ein Symptom, das durch eine Reihe verschiedener Atemwegs- und Kreislauferkrankungen verursacht werden kann. Schlafapnoe, am häufigsten obstruktive Schlafapnoe, ist dagegen eine eigenständige Erkrankung. Schlafapnoe kann PND verursachen, aber nicht umgekehrt.

Menschen mit Schlafapnoe erleben während der Nacht mehrere Episoden verlangsamter oder gestoppter Atmung. Manchmal wird die Atmung lange genug unterbrochen, um eine PND auszulösen und Sie aufzuwecken.

Bei obstruktiver Schlafapnoe verlangsamt sich die Atmung oder stoppt ganz, weil die oberen Atemwege durch physisches Gewebe blockiert sind. Bei der zentralen Schlafapnoe verlangsamt sich die Atmung oder stoppt ganz, weil das Gehirn nicht die Signale sendet, die zum richtigen Atmen erforderlich sind.

Beide Arten von Schlafapnoe können PND verursachen. Allerdings werden nicht alle Fälle von PND durch Schlafapnoe verursacht.

Was sind die Symptome?

PND tritt in der Regel innerhalb weniger Stunden nach dem Einschlafen auf. Es weckt dich auf. Sie könnten nach Luft schnappen, husten oder sich hinsetzen oder aufstehen, um zu versuchen, Ihre Atemwege zu öffnen. Nach einer Weile kann sich Ihre Atmung wieder normalisieren. Es kann eine halbe Stunde oder manchmal länger dauern, um sich zu erholen.

Vielen Menschen fällt es schwer, nach einer PND-Episode wieder einzuschlafen. PND kann belastend sein und eine oder mehrere Episoden können zu Schlafangst oder sogar Schlaflosigkeit führen.

Wenn das Sitzen oder Aufstehen die PND-Symptome nicht lindert, sollten Sie sofort den Notarzt rufen.

Häufige Ursachen

Über den Begriff „paroxysmale nächtliche Dyspnoe“ herrscht Uneinigkeit. Einige Mediziner verwenden es, um sich ausschließlich auf ein Symptom einer Herzinsuffizienz zu beziehen. In anderen Fällen wird es verwendet, um nächtliche Kurzatmigkeit zu beschreiben, die durch andere Erkrankungen verursacht wird, von denen einige gutartig sind.

Einige der häufigsten Ursachen für nächtliche Atemnot werden im Folgenden beschrieben.

Herzfehler

Herzinsuffizienz, auch bekannt als kongestive Herzinsuffizienz, tritt auf, wenn der Herzmuskel Schwierigkeiten hat, Blut ausreichend durch den Körper zu pumpen. Es kann zu Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge (Lungenödem) und um die Lunge herum führen, was das Atmen erschweren kann. Viele Menschen mit Herzinsuffizienz haben auch Schwierigkeiten beim Atmen, wenn sie sich anstrengen oder sich hinlegen.

Atemwegserkrankungen

PND kann auch mit der Funktion der Lunge und des Atmungssystems zusammenhängen. Zu den Atemwegserkrankungen, die eine PND verursachen oder führen können, gehören:

• Asthma
• COPD
• postnasaler Tropf
• Lungenödem
• Schlafapnoe
• Lungenarterienembolie
• restriktive Lungenerkrankung

Andere Erkrankungen

PND kann auch mit einer Vielzahl anderer Erkrankungen zusammenhängen. Einige davon sind:

• Magensäure-Reflux
• Nierenversagen
• Angst oder Panikattacken

PND ist ernst. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, um festzustellen, was Ihre nächtliche Kurzatmigkeit verursacht.

Wie es diagnostiziert wird

Ihr Arzt wird versuchen, die zugrunde liegende Ursache Ihrer PND zu bestimmen. Sie werden Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen fragen und Tests durchführen, um Ihr Herz und Ihre Lunge zu beurteilen.

Diagnostische Tests können einen oder mehrere der folgenden Punkte umfassen:

• Biopsie
• Bluttests
• Bronchoskopie
• Brust-CT-Scan
• Brust Röntgen
• Angiogramm der Koronararterien

• Echokardiogramm oder Herzultraschall

• 12-Kanal-Elektrokardiogramm
• Thorax-MRT-Untersuchung
• Lungenfunktionstest (Spirometrietest)
• Herzbelastungstest
• Thorakoskopie

Wie es behandelt wird

Behandlungen für PND variieren je nach Ursache. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, den besten Behandlungsverlauf basierend auf Ihren Symptomen zu ermitteln.

Bei Menschen, deren PND durch Herzinsuffizienz verursacht wird, können eine Reihe von Behandlungen die Symptome verbessern. Die medizinische Behandlung kann eine diuretische Therapie zur Verringerung der Flüssigkeitsretention und eine kardiale Medikationstherapie zum Schutz des Herzens oder zur Senkung des Blutdrucks oder der Herzfrequenz umfassen. Andere Behandlungen, einschließlich Operationen, können helfen, die Arbeitsbelastung des Herzens zu verringern und die Zellen mit zusätzlichem Sauerstoff zu versorgen. Auch das Schlafen auf mehreren Kissen kann Linderung bei PND bringen.

Wenn PND durch eine Lungenerkrankung oder eine andere Erkrankung des Atmungssystems verursacht wird, hilft die Behandlung der Erkrankung normalerweise, die Symptome zu lindern. Beispielsweise können Medikamente zur Langzeitkontrolle von Asthma helfen, die nächtliche Kurzatmigkeit zu reduzieren. Bei Schlafapnoe kann ein CPAP-Gerät (Continuous Positive Airway Pressure), möglicherweise mit zusätzlichem zusätzlichen Sauerstoff, helfen, die Atmung zu verbessern.

Magensäure-Reflux ist mit Änderungen des Lebensstils und Antazida behandelbar.

Andere Behandlungen konzentrieren sich auf die Reduzierung von Stress und die Verbesserung der allgemeinen Schlafqualität. Das Vermeiden von Koffein und Alkohol vor dem Schlafengehen und die Annahme eines regelmäßigen Schlafrhythmus sind nur einige Dinge, die Sie tun können, um die allgemeine Schlafqualität zu verbessern.

Wie ist der Ausblick?

Herzinsuffizienz ist eine der schwerwiegendsten Ursachen für PND. Die Aussichten für Herzinsuffizienz hängen von der zugrunde liegenden Ursache sowie von Risikofaktoren, Lebensstil und Behandlungen ab. Der Krankheitsverlauf ist individuell sehr unterschiedlich. Herzinsuffizienz ist in der Regel langfristig und verschlimmert sich im Laufe der Zeit, aber eine Reihe verfügbarer Behandlungen können ihr Fortschreiten verlangsamen und dazu beitragen, akute dekompensatorische Episoden zu verhindern.

Andere Erkrankungen, die PND verursachen, wie Asthma, Magensäurereflux oder Schlafapnoe, sind im Allgemeinen gut behandelbar. Wenn bei Ihnen PND auftritt, sollten Sie einen Termin mit einem Arzt vereinbaren, um die Ursache zu ermitteln oder zu bestätigen.

Denken Sie außerdem daran, einen Notarzt aufzusuchen, wenn Sie unter schwerer oder anhaltender Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen leiden.