Überblick

Die photodynamische Therapie (PDT) ist eine Art der Behandlung, bei der Licht zusammen mit Chemikalien, die als Photosensibilisatoren bekannt sind, zur Behandlung von Krebs und anderen Erkrankungen verwendet wird.

Photosensibilisatoren können Zellen in der Nähe töten, wenn sie mit bestimmten Lichtwellenlängen in Kontakt kommen. Dies liegt daran, dass das Licht den Photosensibilisator veranlasst, Sauerstoff zu erzeugen, der für Krebszellen oder andere Zielzellen toxisch ist. Dieser Prozess des Abtötens von Zellen durch die Verwendung von Licht und Medikamenten zur Erzeugung von Sauerstoff, der für Zellen giftig ist, wird als Phototoxizität bezeichnet.

PDT wird wegen ihrer Verwendung in der Krebsbehandlung manchmal als Photochemotherapie bezeichnet. Es wird auch verwendet, um viele verschiedene Erkrankungen zu behandeln, einschließlich Akne und Hautwucherungen wie Warzen. Dies liegt daran, wie stark die Chemikalien die Zellen oder Drüsen zerstören können, die diese Zustände verursachen.

Zweck

PDT wird zur Behandlung einer Vielzahl von Krebsarten eingesetzt.

Hautkrebs ist die häufigste Krebsart, die typischerweise mit PDT-Techniken behandelt wird. Dies liegt daran, dass die Haut leicht dem Licht ausgesetzt werden kann. Bei dieser Art von PDT wird ein Photosensibilisator auf Ihre Haut um den Krebsbereich herum aufgetragen und dann einer bestimmten Lichtwellenlänge ausgesetzt. Dies kann dann Krebszellen oder Hautwucherungen abtöten.

PDT braucht Licht, um zu wirken. Die bei der PDT verwendeten Lichtwellenlängen können höchstens verwendet werden, um etwa 1/3 Zoll (etwa 0,85 Zentimeter) Haut oder anderes Gewebe zu durchdringen. Es kann nicht viele Krebsarten tief in Ihrem Körper behandeln oder solche, die über den Bereich hinausgewachsen sind, in dem sie ursprünglich aufgetreten sind.

PDT kann jedoch zur Behandlung einiger Krebsarten in Ihrem Körper eingesetzt werden. Diese beinhalten:

  • kleinzelliger Lungenkrebs
  • Speiseröhrenkrebs
  • Läsionen in Ihrer Speiseröhre, die krebsartig werden können
  • einige Blasenkrebs

PDT kann auch verwendet werden, um einige nicht krebsartige Erkrankungen zu behandeln, wie zum Beispiel:

  • Harnwegsinfektionen, die durch Escherichia coli (E. coli)-Bakterien verursacht werden

  • parodontale Erkrankungen Ihres Zahnfleisches und Mundgewebes
  • sowohl akute als auch chronische Sinusitis (Nebenhöhlenentzündung)
  • Gastritis, die Entzündung der Magenschleimhaut

  • Infektionen der Hornhaut (die klare Schicht Ihres Auges vor Ihrer Pupille und Iris)

Verfahren

Die PDT wird in der Regel ambulant durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie den Eingriff durchführen lassen können, ohne in ein Krankenhaus eingeliefert zu werden oder nach der Behandlung zu lange in der Arztpraxis bleiben zu müssen. Das bedeutet auch, dass Sie während jedes Teils des Eingriffs wach bleiben. Ihr Arzt wird normalerweise keine Anästhesie anwenden, es sei denn, der behandelte Bereich befindet sich in Ihrem Körper.

Die PDT erfolgt in mehreren Schritten:

  1. Ihr Arzt oder ein Facharzt injiziert Ihnen einen Photosensibilisator in Ihr Blut. Sie können eine Nadel oder eine intravenöse (IV) Methode verwenden, um das Mittel direkt in Ihre Venen zu bringen. Ihr Arzt kann eine von mehreren Arten von Chemikalien als Photosensibilisator verwenden, je nachdem, wofür Sie behandelt werden:
    1. Porfimer-Natrium: Dies ist der am häufigsten verwendete Photosensibilisator. Ihr Arzt wird diese Chemikalie mit rotem Laserlicht beleuchten, um Krebszellen abzutöten. Es wird am häufigsten zur Behandlung von Lungen- oder Speiseröhrenkrebs eingesetzt.
    2. Methylester der Aminolävulinsäure (ALA): Dieser Photosensibilisator wird häufig zur Behandlung von Krebs auf der Kopfhaut oder im Gesicht verwendet. Ihr Arzt wird bei dieser Chemikalie auch rotes Laserlicht verwenden.
    3. Aminolävulinsäure (ALA): Dieser Photosensibilisator wird auch zur Behandlung von Krebs auf der Kopfhaut oder im Gesicht verwendet. Ihr Arzt wird bei dieser Chemikalie ein blaues Licht verwenden.
  2. Sie kehren nach einer bestimmten Zeit (normalerweise ein bis drei Tage), die als Drug-to-Light-Intervall bezeichnet wird, zum Arzt oder Facharzt zurück.
  3. Ihr Arzt oder Facharzt wird dann die Stelle, an der das Mittel aufgetragen wurde, mit dem entsprechenden Licht beleuchten. Sie müssen möglicherweise ein Werkzeug verwenden, um Licht in Ihren Hals oder Ihre Lunge zu bringen, um Krebszellen abzutöten. Dadurch bildet die Chemikalie den giftigen Sauerstoff, der die Krebszellen abtötet. Dieser Schritt dauert normalerweise einige Minuten bis zu einer Stunde.

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, einige Tage nach dem Eingriff wiederzukommen, um sicherzustellen, dass keine Gewebereste entfernt werden müssen.

Kosten

Die Kosten für die PDT können je nach Ihrem Versicherungsschutz, dem Umfang Ihres Körpers, der mit PDT behandelt werden muss, und der Anzahl der Besuche in Ihrer Arztpraxis zur Behandlung Ihres Zustands variieren.

Die typischen Kosten für PDT können zwischen 100 und 4.000 US-Dollar oder mehr für eine einzelne Behandlung liegen. Eine Reihe von PDT-Behandlungen kann im Laufe von einigen Monaten oder Jahren mehr als 10.000 US-Dollar kosten.

Genesung und Nachsorge

Die Genesung von der PDT ist normalerweise schnell und kann nur geringfügige Nebenwirkungen haben. Möglicherweise fühlen Sie sich in weniger als einem Tag vollständig erholt und haben keinerlei Nebenwirkungen. Wenn Ihr Arzt irgendwelche Hilfsmittel verwendet hat, um Licht in Ihren Körper zu bringen, können Sie sich auch wund, juckend oder wund fühlen, wo das Mittel oder das Licht angewendet wurde.

Schon bei kurzer Lichteinwirkung können in der Umgebung, in der das Mittel aufgetragen wurde, einige Nebenwirkungen auftreten. Dies liegt daran, dass sich der Photosensibilisator in Ihrem Blut oder auf Ihrer Haut befindet und Sie lichtempfindlicher als gewöhnlich macht. Einige dieser Nebenwirkungen können sein:

  • Schwellung
  • Blasenbildung
  • Sonnenbrand
  • Rötung oder Hautausschlag

Gehen Sie wie folgt vor, um sicherzustellen, dass Sie keine Nebenwirkungen durch Lichteinwirkung erfahren:

  • Gehen Sie nicht in direktes Sonnenlicht oder sogar in sehr helles Innenlicht.
  • Gehen Sie nicht an Orte, an denen die Sonne vom Boden reflektiert wird, wie z. B. Strände mit hellem Sand oder schneebedeckte Gebiete.
  • Tragen Sie einen Hut, um Gesicht und Hals zu schützen.
  • Tragen Sie eine Sonnenbrille, um Ihre Augen zu schützen.
  • Decken Sie den behandelten Bereich mit Kleidung oder einem anderen Material ab, das das Licht blockieren kann.

Komplikationen und Risiken

Es kann zu einer allergischen Reaktion auf einen Photosensibilisator kommen. Wenn Sie allergisch gegen Erdnüsse sind, kann die Verwendung von Methylester von ALA eine lebensbedrohliche Reaktion hervorrufen, da es Erdnuss- und Mandelöle enthält.

Wenn Sie bereits lichtempfindlich sind, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie sich keiner PDT unterziehen. Ein geschwächtes Immunsystem aufgrund einer bestehenden Erkrankung oder eines Medikaments kann auch das Risiko von Komplikationen durch PDT erhöhen.

Informieren Sie Ihren Arzt über Allergien, Empfindlichkeiten oder bestehende Erkrankungen, bevor Sie sich einer PDT unterziehen. Zu den Komplikationen können dauerhafte Hautschäden oder Schäden an Ihrem Körper aufgrund einer allergischen Reaktion oder eines anderen Zustands gehören, der von der Therapie betroffen ist.

Ausblick

PDT ist eine wirksame Krebsbehandlung und hat viele andere Anwendungen als die Behandlung von Krebs. Es ist in der Regel auch billiger und ermöglicht eine schnellere Genesung als herkömmliche Behandlungen wie Chemotherapie.

PDT ist möglicherweise nicht in der Lage, Krebs allein zu behandeln. Ihr Arzt kann PDT als Teil eines langfristigen Krebsbehandlungsplans empfehlen, um Ihren Krebs unter Kontrolle zu halten und Tumore oder Wucherungen loszuwerden, die zu einer Ausbreitung Ihres Krebses führen können.