In einer gesunden menschlichen Speiseröhre induziert das Schlucken eine primäre Peristaltik. Dies sind die Kontraktionen, die Ihre Nahrung durch Ihre Speiseröhre und durch den Rest Ihres Verdauungssystems bewegen. Der gastroösophageale Reflux wiederum löst eine zweite Welle muskulärer Kontraktionen aus, die die Speiseröhre freimachen und die Nahrung nach unten durch den unteren Ösophagussphinkter (LES) und in den Magen drücken.

Bei manchen Menschen entspannt sich der LES jedoch entweder oder öffnet sich spontan, sodass Mageninhalt, einschließlich Säuren, wieder in die Speiseröhre gelangen kann. Dies wird als saurer Reflux bezeichnet und kann zu Symptomen wie Sodbrennen führen.

Prokinetische Mittel oder Prokinetika sind Medikamente, die helfen, sauren Reflux zu kontrollieren. Prokinetika helfen, den unteren Ösophagussphinkter (LES) zu stärken und bewirken, dass sich der Mageninhalt schneller entleert. Dies lässt weniger Zeit für das Auftreten von saurem Reflux.

Heutzutage werden Prokinetika typischerweise zusammen mit anderen Medikamenten gegen gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) oder Sodbrennen wie Protonenpumpenhemmern (PPI) oder H2-Rezeptorblockern eingesetzt. Im Gegensatz zu diesen anderen Medikamenten gegen sauren Reflux, die im Allgemeinen sicher sind, können Prokinetika schwerwiegende oder sogar gefährliche Nebenwirkungen haben. Sie werden oft nur in den schwersten Fällen von GERD eingesetzt.

Beispielsweise könnte Prokinetik zur Behandlung von Personen eingesetzt werden, die auch an insulinabhängigem Diabetes leiden, oder von Säuglingen und Kindern mit erheblich eingeschränkter Darmentleerung oder schwerer Verstopfung, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen.

Arten von Prokinetik

Bethanechol

Bethanechol (Urecholin) ist ein Medikament, das die Blase stimuliert und Ihnen hilft, Urin zu lassen, wenn Sie Probleme haben, Ihre Blase zu entleeren. Es hilft, den LES zu stärken und macht den Magen schneller leer. Es hilft auch, Übelkeit und Erbrechen zu verhindern. Es ist in Tablettenform erhältlich.

Ihr Nutzen kann jedoch durch häufige Nebenwirkungen aufgewogen werden. Zu den Nebenwirkungen können gehören:

  • Angst
  • Depression
  • Schläfrigkeit
  • Ermüdung
  • körperliche Probleme wie unwillkürliche Bewegungen und Muskelkrämpfe

Cisaprid

Cisaprid (Propulsid) wirkt auf Serotoninrezeptoren im Magen. Es wurde hauptsächlich verwendet, um den Muskeltonus im LES zu verbessern. Aufgrund seiner Nebenwirkungen, wie unregelmäßigem Herzschlag, wurde es jedoch in mehreren Ländern, darunter den Vereinigten Staaten, vom Markt genommen. Es galt einst als ebenso wirksam bei der Behandlung von GERD wie H2-Rezeptorblocker wie Famotidin (Pepcid). Cisaprid wird in der Veterinärmedizin immer noch häufig eingesetzt.

Metoclopramid

Metoclopramid (Reglan) ist ein Prokinetikum, das zur Behandlung von GERD durch Verbesserung der Muskeltätigkeit im Magen-Darm-Trakt eingesetzt wurde. Es ist sowohl in Tabletten- als auch in flüssiger Form erhältlich. Wie andere Prokinetika wird die Wirksamkeit von Metoclopramid durch schwerwiegende Nebenwirkungen behindert.

Zu den Nebenwirkungen kann ein erhöhtes Risiko für neurologische Erkrankungen wie tardive Dyskinesie gehören, die unwillkürliche, sich wiederholende Bewegungen verursacht. Es ist bekannt, dass diese Nebenwirkungen bei Personen auftreten, die das Medikament länger als drei Monate einnehmen. Personen, die Metoclopramid einnehmen, sollten äußerst vorsichtig sein, wenn sie Auto fahren oder schwere Maschinen oder Geräte bedienen.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um herauszufinden, welcher Behandlungsplan der richtige für Sie ist. Stellen Sie sicher, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Medikamente negative Nebenwirkungen haben.