Prolaktinspiegeltest

Warum wird der Prolaktintest gemacht?

Frau

Frauen mit Prolaktinomsymptomen benötigen möglicherweise den Test. Das Prolaktinom ist ein gutartiger Tumor der Hypophyse, der einen hohen Prolaktinspiegel produziert.

Zu den Symptomen des Prolaktinoms bei Frauen gehören:

• unerklärliche Kopfschmerzen
• Sehbehinderung

• Galaktorrhoe oder Laktation außerhalb der Geburt oder Stillzeit

• Schmerzen oder Beschwerden beim Sex

• anormales Wachstum der Körper- und Gesichtsbehaarung
• abnorme Akne

Der Test wird normalerweise bei Menschen mit Prolaktinom durchgeführt, um das Ansprechen des Tumors auf die Behandlung zu verfolgen.

Darüber hinaus kann der Prolaktintest erforderlich sein, wenn Sie fruchtbar sindProbleme oder unregelmäßige Perioden. Der Test kann auch andere Hypophysen- oder Hypothalamusprobleme ausschließen.

Männer

Männer können den Test benötigen, wenn sie Symptome eines Prolaktinoms aufweisen. Zu den Symptomen eines Prolaktinoms bei Männern gehören:

• unerklärliche Kopfschmerzen
• Sehbehinderung
• verminderter Sexualtrieb oder Fruchtbarkeitsprobleme
• erektile Dysfunktion
• abnormer Mangel an Körper- und Gesichtsbehaarung

Der Test kann auch verwendet werden, um:

• Untersuchen Sie Hodenfunktionsstörungen oder erektile Dysfunktion
• schließen Sie Probleme mit der Hypophyse oder dem Hypothalamus aus

Wie wird der Test durchgeführt?

Ein Prolaktintest ist wie ein Bluttest. Es dauert ein paar Minuten in Ihrer Arztpraxis oder in einem Labor. Sie müssen sich nicht darauf vorbereiten. Die Probe wird in der Regel drei bis vier Stunden nach dem Aufwachen morgens entnommen. Blut wird aus einer Armvene entnommen. Es gibt sehr wenig Schmerzen. Möglicherweise spüren Sie nur ein leichtes Zwicken, wenn die Nadel einsticht, und danach leichte Schmerzen.

Einige Antibabypillen, Bluthochdruckmedikamente oder Antidepressiva können die Testergebnisse beeinflussen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, bevor der Test durchgeführt wird. Auch Schlafprobleme, hoher Stress und anstrengende Übungen vor dem Test können die Ergebnisse beeinflussen.

Was sind die Risiken?

Der Prolaktintest birgt ein geringes Komplikationsrisiko. Nach der Blutentnahme kann es an der Einstichstelle zu einem kleinen Bluterguss kommen. Üben Sie einige Minuten lang Druck auf die Stelle aus, nachdem die Nadel entfernt wurde, um Blutergüsse zu reduzieren. Sie können sich schwach oder benommen fühlen.

In seltenen Fällen kann sich die Vene nach dem Test entzünden, was als Phlebitis bekannt ist. Behandeln Sie Phlebitis mit einer warmen Kompresse, die mehrmals täglich auf die Stelle aufgetragen wird.

Wenn Sie an einer Blutgerinnungsstörung leiden, kann es zu anhaltenden Blutungen kommen. Auch wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Aspirin oder Warfarin einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt, bevor der Test durchgeführt wird.

Was sind normale Ergebnisse?

Ihr Arzt wird anhand vieler Faktoren, einschließlich Ihres allgemeinen Gesundheitszustands, beurteilen, ob Ihre Ergebnisse normal sind. Die Prolaktinwerte können von Labor zu Labor leicht variieren. Normale Ergebnisse sehen normalerweise wie folgt aus (ng/ml = Nanogramm pro Milliliter):

Was bedeuten hohe Werte?

Niedrige Prolaktinspiegel sind in der Regel weder bei Frauen noch bei Männern ein Problem. Sehr hohe Prolaktinspiegel, bekannt als Hyperprolaktinämie, können jedoch auf ein tieferes Problem hinweisen. Etwa 10 Prozent der Bevölkerung leiden an Hyperprolaktinämie.

Hohe Prolaktinspiegel sind während der Schwangerschaft und nach der Geburt während der Stillzeit normal. Hyperprolaktinämie kann jedoch auch durch Anorexia nervosa, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen und Hypothyreose verursacht werden. Hypothyreose kann eine Vergrößerung der Hypophyse verursachen, die mit einer Schilddrüsenhormonersatztherapie behandelbar ist. Hohe Prolaktinspiegel können auch durch Hypophysentumoren verursacht werden. Diese Tumoren können medikamentös oder chirurgisch behandelt werden.

Bestimmte Medikamente können hohe Prolaktinspiegel verursachen. Psychopharmaka wie Risperidon und Haloperidol können Ihre Werte erhöhen. Metoclopramid kann auch Ihren Prolaktinspiegel erhöhen. Dieses Medikament wird normalerweise zur Behandlung von saurem Reflux oder Übelkeit verwendet, die durch Krebsmedikamente verursacht werden.

Einige häufige Stressoren können auch den Prolaktinspiegel erhöhen. Zu diesen Stressoren gehören niedriger Blutzucker, anstrengende körperliche Aktivitäten und sogar leichte Formen von Unwohlsein. Wenn Sie feststellen, dass Ihr Prolaktinspiegel hoch ist, müssen Sie möglicherweise Wege finden, um Ihren Stress zu reduzieren und Ihren Blutzucker auf einem konstanten Niveau zu halten.

Rotklee, Bockshornklee oder Fenchel können Ihren Prolaktinspiegel erhöhen. Vermeiden Sie es, etwas mit diesen Zutaten zu essen, wenn Sie feststellen, dass Sie einen hohen Prolaktinspiegel haben.

Prolaktin und Fruchtbarkeit

In einigen Fällen kann ein hoher Prolaktinspiegel zu Unfruchtbarkeit führen. Prolaktinom-Tumoren können Druck auf Ihre Hypophyse ausüben und die Produktion von Hormonen stoppen. Dieser Zustand wird als Hypopituitarismus bezeichnet. Bei Männern führt dies zu einem geringeren Sexualtrieb und einem Verlust der Körperbehaarung. Bei Frauen kann es zu Unfruchtbarkeit führen.

Hyperprolaktinämie kann es einer Frau erschweren, schwanger zu werden. Hohe Prolaktinspiegel können die normale Produktion der Hormone Östrogen und Progesteron unterbrechen. Dies kann dazu führen, dass die Eierstöcke unregelmäßig Eier abgeben oder ganz aufhören.

Medikamente und andere Prolaktinombehandlungen helfen bei den meisten Frauen, die Fruchtbarkeit wiederherzustellen. Wenn Sie feststellen, dass Sie einen hohen Prolaktinspiegel oder Prolaktinom-Tumoren haben, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt über Behandlungen. Sie können auch nach der Entfernung oder Reduzierung von Tumoren fragen.

Behandlung für hohe Prolaktinspiegel

Dopaminagonisten wie Bromocriptin (Parlodel und Cycloset) sind die häufigste Behandlung für hohe Prolaktinspiegel. Diese Medikamente helfen dem Gehirn, Dopamin zu produzieren, um hohe Prolaktinspiegel zu kontrollieren. Sie können auch Prolaktinom-Tumore schrumpfen lassen.

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Cabergolin einzunehmen. Cabergolin ist eine neuere Prolaktinom-Behandlung mit milderen Nebenwirkungen als andere übliche Prolaktinom-Medikamente. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Cabergolin, wenn Sie schwere Nebenwirkungen von anderen Behandlungen, einschließlich Bromocriptin, haben.

Nicht jeder Prolaktinspiegel spricht gut auf Dopaminagonisten an. Ihr Arzt kann eine Strahlentherapie vorschlagen, wenn diese Medikamente Ihren Prolaktinspiegel oder Ihr Prolaktinom nicht verbessern.

Ihr Arzt kann eine Operation vorschlagen, wenn Medikamente Ihren Tumor nicht schrumpfen lassen. Die Operation kann durch die Nase oder den oberen Schädel durchgeführt werden. Eine Operation und Medikamente zusammen können Ihren Prolaktinspiegel wieder normalisieren.

Andere Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihren Prolaktinspiegel zu senken, sind:

• Ändern Sie Ihre Ernährung und halten Sie Ihren Stresspegel niedrig
• Beenden Sie hochintensive Trainingseinheiten oder Aktivitäten, die Sie überfordern
• Vermeiden Sie Kleidung, die Ihre Brust unangenehm macht
• Vermeiden Sie Aktivitäten und Kleidung, die Ihre Brustwarzen überstimulieren
• Einnahme von Vitamin B-6- und Vitamin E-Ergänzungen

Vitamin B-6 ist Teil des Dopaminproduktionsprozesses, und höhere Konzentrationen können den Prolaktinspiegel senken. Vitamin E verhindert auf natürliche Weise einen Anstieg des Prolaktinspiegels. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater, bevor Sie Ihre Einnahme von Vitaminen oder anderen Nahrungsergänzungsmitteln ändern.

Lesen Sie mehr über die B-Vitamine »

Wegbringen

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich an einen Endokrinologen überweisen, wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die mit hohen Prolaktinspiegeln zusammenhängt. Ein Endokrinologe kann Sie durch die Behandlung oder Operation führen.

Ihr Arzt kann eine MRT-Untersuchung anfordern, um zu überprüfen, ob ein Prolaktinom-Tumor einen Anstieg Ihres Prolaktinspiegels verursacht. Ihr Arzt wird Medikamente verschreiben, um einen bestehenden Tumor zu verkleinern.

Manchmal gibt es keine spezifische Ursache für Ihre hohen Prolaktinspiegel. Dies wird als idiopathische Hyperprolaktinämie bezeichnet. Es verschwindet normalerweise nach einigen Monaten ohne Behandlung. Wenn Ihr Prolaktinspiegel nicht sinkt, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Medikamente verschreiben.

Es ist möglich, schwanger zu werden, während Sie wegen hoher Prolaktinspiegel behandelt werden. Informieren Sie in diesem Fall sofort Ihren Arzt oder Endokrinologen. Sie können Ihnen sagen, dass Sie Ihre Medikamente absetzen sollen. Hören Sie jedoch nicht auf, Ihre Medikamente einzunehmen, bis Sie dazu aufgefordert werden.

Prolaktinom und Hyperprolaktinämie sind nicht lebensbedrohlich. Die schlimmsten Nebenwirkungen von Medikamenten verschwinden normalerweise nach der Behandlung. Eine durch hohe Prolaktinspiegel verursachte Unfruchtbarkeit kann rückgängig gemacht werden, sobald sich die Prolaktinspiegel wieder normalisiert haben. Ihre Lebensqualität bleibt hoch, auch wenn Sie eine Langzeitbehandlung benötigen.