Psoriasis-Arthritis (PsA) geht auf die Hautkrankheit Psoriasis zurück. Nach Angaben der Arthritis Foundation entwickeln etwa 30 Prozent der Menschen mit Psoriasis schließlich PsA. Der arthritische Anteil von PsA steht im Zusammenhang mit Entzündungen (Schwellungen), die Rötungen und Schmerzen in Ihren Gelenken verursachen können.

Sobald Sie eine PsA-Diagnose erhalten haben, kann die Schmerzbehandlung Ihr Hauptanliegen bei der Behandlung der Erkrankung sein. Die einfache Einnahme von Schmerzmitteln reicht jedoch nicht aus, um die Symptome in Schach zu halten. Darüber hinaus behandelt ein alleiniger Fokus auf die Schmerzbehandlung nicht die zugrunde liegenden Auslöser von PsA. Um PsA effektiv zu behandeln und das Auftreten von Schüben zu verringern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen umfassenden Behandlungs- und Lebensstilplan, der Schmerzen behandelt und gleichzeitig Ihre Krankheit insgesamt behandelt.

Was verursacht PsA

PsA wird durch Psoriasis verursacht, eine entzündliche Erkrankung, die oft zu roten und silbernen schuppigen Läsionen auf Ihrer Haut führt. Manche Menschen mit Psoriasis entwickeln im Laufe der Zeit PsA.

Psoriasis selbst ist eine Autoimmunerkrankung. Dies ist eine Klasse von Erkrankungen, bei denen das Immunsystem gesunde Gewebe und Zellen angreift. Entzündungen und überschüssige Hautzellen sind die Folge.

Zusätzlich zu Hautläsionen durch Psoriasis kann PsA Gelenksteifheit und Schmerzen verursachen. Es kann auch zu erheblichen Schwellungen in den Fingern und Zehen sowie zu Schmerzen im unteren Rücken führen.

Behandlung der PsA-Schmerzen

Schmerzen bei PsA werden durch eine chronische Entzündung verursacht. Es führt zu Schmerzen und Steifheit in den Gelenken, die manchmal nur auf einer Körperseite auftreten können. PsA hat ähnliche Symptome wie rheumatoide Arthritis, eine andere Art von Autoimmunerkrankung.

Zur Behandlung von Schmerzen bei PsA stehen zahlreiche medikamentöse Optionen zur Verfügung. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Medikamente Ihnen zwar helfen können, sich besser zu fühlen und sich leichter zu bewegen, aber nicht die zugrunde liegenden Ursachen der Erkrankung behandeln.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) sind eine gängige Behandlungsoption für verschiedene Formen von Arthritis. Im Gegensatz zu Paracetamol (Tylenol) reduzieren NSAIDs sowohl Entzündungen als auch Schmerzen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich zuerst rezeptfreie Versionen wie Ibuprofen (Advil) empfehlen. Möglicherweise benötigen Sie ein verschreibungspflichtiges NSAID, wenn eine rezeptfreie Version nicht funktioniert.

NSAIDs können mit anderen Medikamenten interagieren und zu langfristigen Komplikationen (wie Magenblutungen) führen. Daher ist es wichtig, dass Sie alle aktuellen Medikamente, die Sie einnehmen, vor der Anwendung mit Ihrem Arzt besprechen.

Antidepressiva

Antidepressiva können für diejenigen mit PsA verwendet werden, die Depressionssymptome haben. Sie werden manchmal auch verwendet, um die Schmerzempfindlichkeit zu verringern. Insbesondere kann Ihr Arzt noradrenerge und spezifische serotonerge Antidepressiva empfehlen.

Über die Schmerztherapie hinausgehen

Schmerz ist nur ein Aspekt der PsA-Behandlung. Da der Schmerz auf eine Entzündung zurückzuführen ist, sollte die Behandlung an den Ursachen der Entzündung ansetzen. Während Schmerzen manchmal stärker wahrnehmbar sind, ist eine Entzündung direkt mit Gelenkschäden verbunden. Die Behandlung von PsA als Ganzes kann helfen, Entzündungen und ihre potenziellen Schäden zu reduzieren.

Medikamente gegen Entzündungen

Einige Medikamente wirken bei PsA doppelt. Beispielsweise können verschreibungspflichtige und rezeptfreie NSAIDs helfen, sowohl Schmerzen als auch Entzündungen zu behandeln. Die meisten anderen Medikamente, die Schmerzen lindern sollen, behandeln jedoch nicht automatisch auch Entzündungen.

Schmerzen werden durch eine Entzündung in PsA verursacht, daher ist es wichtig, zuerst die Schwellung zu reduzieren. Einige Arten von Medikamenten umfassen:

Biologika wirken, indem sie auf Reaktionen des Immunsystems abzielen, die gesundes Gewebe angreifen und PsA-Symptome verursachen. Biologika sind als intravenöse Infusion oder Injektion erhältlich. Sie können helfen, die Schmerzen im Laufe der Zeit zu lindern, es kann jedoch bis zu drei Monate dauern, bis die volle Wirkung erreicht wird.

Zu den Biologika, die Ihnen möglicherweise verschrieben werden, gehören Adalimumab (Humira), Certolizumab (Cimzia), Etanercept (Enbrel), Golimumab (Simponi), Infliximab (Remicade) und Ustekinumab (Stelara).

Steroid-Injektionen sorgen für schnelle Linderung bei schweren Entzündungen.

Immunsuppressiva, Dazu gehören Cyclosporin (Sandimmune) und Azathioprin (Azasan, Imuran).

TNF-alpha-Inhibitoren gelten ebenfalls als Biologika. Sie reduzieren TNF-alpha in Ihrem Körper, um den Angriff auf gesunde Zellen und Gewebe zu stoppen. Humira und Enbrel sind zwei Beispiele für diese Medikamente.

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wirken, indem sie Gelenkschäden verlangsamen. Dazu gehören Leflunomid (Arava), Sulfasalazin (Azulfidin) und Methotrexat.

Dermatologische Pflege

Die Behandlung der PsA-Schmerzen behandelt auch keine Psoriasis-Hautläsionen. Sie müssen immer noch eine dermatologische Behandlung für diese suchen. Ein Dermatologe kann Lichttherapie, Kortikosteroide oder Salben verschreiben, damit Sie sich wohler fühlen. Die Behandlung von Hautläsionen kann auch das Infektionsrisiko verringern.

Tipps zur Selbsthilfe

Selbstfürsorge kann auch einen großen Beitrag zum PsA-Management leisten, indem die Anzahl der damit verbundenen Schübe reduziert wird. Die Arthritis Foundation beschreibt die folgenden Methoden:

  • Gewichtsverlust (bei Übergewicht).
    zusätzliche Belastung für Ihre Gelenke)
  • ausgewogene Ernährung (kann auch Müdigkeit bekämpfen)
  • regelmäßige Bewegung, um die Gelenke geschmiert zu halten
  • Stressbewältigung
  • Meditation/Atemübungen
  • Rauchen verboten
  • eingeschränkter Alkoholkonsum

Langfristige Überlegungen für PsA

PsA ist eine Langzeiterkrankung. Da es keine Heilung gibt, hängt die Lebensqualität stark von der Gesamtbehandlung der Krankheit ab.

Schmerzbehandlung kann während Schüben helfen. Schübe sind jedoch oft vorübergehend, daher ist es wichtig, Ihre Erkrankung als Ganzes zu behandeln, um sie von Anfang an zu verhindern. Wenn PsA nicht umfassend behandelt wird, kann es zur Behinderung werden. Wenn Sie trotz der Behandlung weiterhin Symptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Änderung Ihres Plans.