Was ist Purpura?

Purpura, auch Blutflecken oder Hautblutungen genannt, bezieht sich auf violett gefärbte Flecken, die am deutlichsten auf der Haut erkennbar sind. Die Flecken können auch auf Organen oder Schleimhäuten auftreten, einschließlich der Membranen auf der Innenseite des Mundes.

Purpura tritt auf, wenn kleine Blutgefäße platzen, wodurch sich Blut unter der Haut ansammelt. Dies kann zu violetten Flecken auf der Haut führen, deren Größe von kleinen Punkten bis zu großen Flecken reicht. Purpura-Flecken sind im Allgemeinen gutartig, können aber auf eine ernstere Erkrankung wie eine Blutgerinnungsstörung hinweisen.

Manchmal können niedrige Thrombozytenwerte übermäßige Blutergüsse und Blutungen verursachen. Blutplättchen sind die Zellen, die Ihrem Blutgerinnsel helfen. Niedrige Thrombozytenwerte können vererbt oder genetisch bedingt sein, aber sie können auch mit kürzlich aufgetretenen Erkrankungen zusammenhängen:

  • Knochenmarktransplantationen
  • Krebs
  • Chemotherapie
  • Stammzelltransplantationen
  • HIV-Infektionen
  • Hormonersatz
  • Östrogentherapien
  • Einnahme bestimmter Medikamente

Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, wenn Sie Wucherungen oder Veränderungen an Ihrer Haut bemerken.

Bilder von Purpura

Was verursacht Purpura?

Es gibt zwei Arten von Purpura: nicht thrombozytopenische und thrombozytopenische. Nicht thrombozytopenisch bedeutet, dass Sie normale Thrombozytenwerte in Ihrem Blut haben. Thrombozytopenisch bedeutet, dass Sie eine niedrigere Thrombozytenzahl als normal haben.

Folgendes kann eine nichtthrombozytopenische Purpura verursachen:

  • Störungen, die die Blutgerinnung beeinflussen
  • bestimmte angeborene Erkrankungen, die bei oder vor der Geburt vorhanden sind, wie z. B. Teleangiektasien (zerbrechliche Haut und Bindegewebe) oder das Ehlers-Danlos-Syndrom
  • bestimmte Medikamente, einschließlich Steroide und solche, die die Blutplättchenfunktion beeinflussen
  • schwache Blutgefäße
  • Entzündung in den Blutgefäßen
  • Skorbut oder schwerer Mangel an Vitamin C

Folgendes kann eine thrombozytopenische Purpura verursachen:

  • Medikamente, die die Bildung von Blutplättchen verhindern oder die normale Gerinnung beeinträchtigen
  • Medikamente, die den Körper veranlassen, eine Immunreaktion gegen Blutplättchen auszulösen
  • kürzliche Bluttransfusionen
  • Immunerkrankungen wie idiopathische thrombozytopenische Purpura
  • eine Infektion im Blutkreislauf
  • Infektion durch HIV oder Hepatitis C oder einige Virusinfektionen (Epstein-Barr, Röteln, Cytomegalovirus)
  • Rocky-Mountain-Fleckfieber (nach einem Zeckenstich)

  • systemischer Lupus erythematös

Wie wird Purpura diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihre Haut untersuchen, um Purpura zu diagnostizieren. Sie fragen möglicherweise nach Ihrer familiären und persönlichen Gesundheitsgeschichte, z. B. wann die Flecken zum ersten Mal aufgetreten sind. Ihr Arzt kann zusätzlich zu Blut- und Thrombozytenzahltests auch eine Biopsie der Haut durchführen.

Diese Tests helfen bei der Beurteilung, ob Ihre Purpura das Ergebnis einer ernsteren Erkrankung ist, wie z. B. einer Blutplättchen- oder Blutkrankheit. Die Blutplättchenspiegel können helfen, die Ursache der Purpura zu identifizieren, und helfen Ihrem Arzt, die beste Behandlungsmethode zu bestimmen.

Purpura kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen. Kinder können es nach einer Virusinfektion entwickeln und können sich normalerweise ohne Eingriff vollständig erholen. Die meisten Kinder mit thrombozytopenischer Purpura erholen sich innerhalb einiger Monate nach Beginn der Erkrankung vollständig. Bei Erwachsenen sind die Ursachen für Purpura jedoch in der Regel chronisch und erfordern eine Behandlung, um die Symptome zu lindern und die Anzahl der Blutplättchen in einem gesunden Bereich zu halten.

Wie wird Purpura behandelt?

Die Art der Behandlung, die Ihr Arzt verschreiben wird, hängt von der Ursache Ihrer Purpura ab. Erwachsene, bei denen eine leichte thrombozytopenische Purpura diagnostiziert wurde, können sich ohne Intervention erholen.

Sie müssen behandelt werden, wenn die Störung, die Purpura verursacht, nicht von selbst verschwindet. Die Behandlungen umfassen Medikamente und manchmal eine Splenektomie oder eine Operation zur Entfernung der Milz. Möglicherweise werden Sie auch aufgefordert, die Einnahme von Medikamenten, die die Blutplättchenfunktion beeinträchtigen, wie Aspirin, Blutverdünner und Ibuprofen, einzustellen.

Kortikosteroide

Ihr Arzt kann Sie mit einem Kortikosteroid-Medikament beginnen, das helfen kann, Ihre Blutplättchenzahl zu erhöhen, indem es die Aktivität Ihres Immunsystems verringert. Normalerweise dauert es etwa zwei bis sechs Wochen, bis Ihre Thrombozytenzahl auf ein sicheres Niveau zurückkehrt. Wenn dies der Fall ist, wird Ihr Arzt das Medikament absetzen.

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über die Risiken der Einnahme von Kortikosteroiden über einen längeren Zeitraum zu sprechen. Dies kann schwerwiegende Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Katarakte und Knochenschwund verursachen.

Intravenöses Immunglobulin

Wenn Ihre Art von Purpura schwere Blutungen verursacht, kann Ihr Arzt Ihnen ein intravenöses Medikament namens intravenöses Immunglobulin (IVIG) geben. Sie können Ihnen auch IVIG geben, wenn Sie Ihre Blutplättchenzahl vor der Operation schnell erhöhen müssen. Diese Behandlung ist normalerweise wirksam bei der Erhöhung Ihrer Blutplättchenzahl, aber die Wirkung ist normalerweise nur kurzfristig. Es kann Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Fieber verursachen.

Andere medikamentöse Therapien

Romiplostim (Nplate) und Eltrombopag (Promacta) sind die neuesten Medikamente zur Behandlung einer niedrigen Thrombozytenzahl bei Menschen mit chronischer (idiopathischer) thrombozytopenischer Purpura (ITP). Diese Medikamente bewirken, dass das Knochenmark mehr Blutplättchen produziert, was das Risiko von Blutergüssen und Blutungen verringert. Mögliche Nebenwirkungen sind:

  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Brechreiz
  • Gelenk- oder Muskelschmerzen
  • Erbrechen
  • erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel
  • akutes Lungenversagen
  • Schwangerschaft

Biologische Therapien wie das Medikament Rituximad (Rituxan) können helfen, die Reaktion des Immunsystems zu verringern. Es wird hauptsächlich zur Behandlung von Patienten mit schwerer thrombozytopenischer Purpura und Patienten eingesetzt, bei denen eine Behandlung mit Kortikosteroiden nicht wirksam ist. Nebenwirkungen können sein:

  • niedriger Blutdruck
  • Halsschmerzen
  • Ausschlag
  • Fieber

Splenektomie

Wenn Medikamente bei der Behandlung von thrombozytopenischer Purpura nicht wirksam sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt kann eine Splenektomie empfehlen. Das Entfernen der Milz ist eine schnelle Möglichkeit, die Anzahl Ihrer Blutplättchen zu erhöhen. Dies liegt daran, dass die Milz der Hauptkörperteil ist, der für die Ausscheidung von Blutplättchen verantwortlich ist.

Splenektomien sind jedoch nicht bei jedem wirksam. Die Operation birgt auch Risiken, wie zum Beispiel ein dauerhaft erhöhtes Infektionsrisiko. In Notfällen, wenn Purpura extreme Blutungen verursacht, führen Krankenhäuser Transfusionen von Thrombozytenkonzentraten, Kortikosteroiden und Immunglobulinen durch.

Sobald die Behandlung begonnen hat, wird Ihr Arzt Ihre Blutplättchenzahl überwachen, um festzustellen, ob sie wirksam ist oder nicht. Sie können Ihre Behandlung je nach Wirksamkeit ändern.

Wie sind die Aussichten für Purpura?

Die Aussichten für Purpura hängen von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, die sie verursacht. Wenn Ihr Arzt eine Diagnose bestätigt, bespricht er Behandlungsmöglichkeiten und die langfristigen Aussichten für Ihre Erkrankung.

In seltenen Fällen kann eine unbehandelte thrombozytopenische Purpura dazu führen, dass eine Person in einem Teil ihres Körpers übermäßige Blutungen entwickelt. Übermäßige Blutungen im Gehirn können zu einer tödlichen Gehirnblutung führen.

Menschen, die sofort mit der Behandlung beginnen oder einen leichten Fall haben, erholen sich oft vollständig. In schweren Fällen oder bei verzögerter Behandlung kann Purpura jedoch chronisch werden. Sie sollten so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie vermuten, dass Sie Purpura haben.

Leben mit purpura

Manchmal verschwinden die Flecken von Purpura nicht vollständig. Bestimmte Medikamente und Aktivitäten können diese Flecken verschlimmern. Um Ihr Risiko zu verringern, neue Pickel zu bilden oder Pickel zu verschlimmern, sollten Sie Medikamente vermeiden, die die Anzahl der Blutplättchen reduzieren. Zu diesen Medikamenten gehören Aspirin und Ibuprofen. Sie sollten auch Aktivitäten mit geringer Auswirkung den Aktivitäten mit hoher Auswirkung vorziehen. Aktivitäten mit hoher Belastung können das Risiko von Verletzungen, Blutergüssen und Blutungen erhöhen.

Es kann schwierig sein, mit einer chronischen Erkrankung fertig zu werden. Sich an andere zu wenden und mit ihnen zu sprechen, kann helfen. Suchen Sie online nach Selbsthilfegruppen, die Sie mit anderen verbinden können, die Purpura haben.

Q:

Gibt es natürliche oder pflanzliche Heilmittel, die bei Purpura wirksam sind?

Anonymer Patient

EIN:

Da sich Purpura aus einer Vielzahl von Ursachen entwickelt, gibt es keine Einheitsbehandlung. Es ist wichtig, den Grund für das Problem herauszufinden. Derzeit gibt es keine natürlichen oder pflanzlichen Heilmittel, auf die man sich verlassen kann, um diesen Zustand zu behandeln.

Wenn Sie daran interessiert sind, natürliche oder alternative Behandlungen für Ihre Gesundheitsversorgung zu erforschen, ist es oft am besten, einen Arzt für integrative Medizin zu konsultieren. Dies sind speziell ausgebildete Ärzte in traditioneller und komplementärer Medizin. Ihr Fokus liegt auf einem Geist-Körper-Seele-Ansatz zur Heilung. Qualifizierte Fachkräfte für integrative Gesundheit finden Sie hier: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html

Judi Marcin, MDDie Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinische Beratung betrachtet werden.