Frau, die sich zu Hause ausdehnt und trainiert
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Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von vier Muskeln und Sehnen, die zur Stabilisierung der Schulter beitragen. Sie helfen auch bei der Bewegung. Jedes Mal, wenn Sie Ihre Schulter bewegen, verwenden Sie Ihre Rotatorenmanschette, um das Gelenk zu stabilisieren und zu bewegen.

Die Rotatorenmanschette ist ein häufig verletzter Bereich. Die häufigsten Verletzungen sind Zerrungen, Risse und Sehnenscheidenentzündungen.

Was verursacht eine Verletzung der Rotatorenmanschette?

Zerrungen oder Risse der Rotatorenmanschette werden im Allgemeinen verursacht durch:

  • Überbeanspruchung
  • Verschleiß im Laufe der Zeit
  • akute Verletzung

Verletzungen der Rotatorenmanschette können von leicht bis schwer reichen. Sie fallen in der Regel in eine von zwei Kategorien: akut oder chronisch. Tendinitis (akut) oder Tendinopathie (chronisch) wird typischerweise durch Überbeanspruchung des Rotatorenmanschettenmuskels verursacht. Dadurch wird es gereizt. Die Sehnen, die Muskeln mit Knochen verbinden, können sich teilweise oder vollständig überdehnen (zerrenken) oder reißen.

Tennisspieler, die einen Überkopfaufschlag verwenden, und Maler, die nach oben greifen müssen, um ihre Arbeit zu erledigen, erleiden häufig diese Verletzung. Die Rotatorenmanschette kann auch nach einem Sturz, einem Autounfall oder einer anderen plötzlichen Verletzung überdehnt werden oder reißen. Diese Verletzungen verursachen typischerweise intensive und unmittelbare Schmerzen.

Was sind die Symptome einer Rotatorenmanschettenverletzung?

Nicht alle Verletzungen der Rotatorenmanschette verursachen sofort Schmerzen. Einige sind das Ergebnis degenerativer Erkrankungen, was bedeutet, dass die Rotatorenmanschette monate- oder jahrelang beschädigt sein kann, bevor Symptome auftreten.

Häufige Symptome einer Verletzung der Rotatorenmanschette sind:

  • erhebliche Schmerzen, die dazu führen, dass Sie bestimmte Aktivitäten vermeiden
  • Schmerz oder Zärtlichkeit beim Greifen über den Kopf
  • Schwierigkeiten, hinter den Rücken zu greifen
  • Schwierigkeiten, zur Seite zu greifen
  • fortschreitende Schwäche der Schulter
  • Schmerzen in der Schulter, besonders nachts
  • Schlafschwierigkeiten auf der betroffenen Schulter

Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome länger als eine Woche auftritt oder Sie die Funktion Ihres Arms verlieren, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Während dies Symptome einer Rotatorenverletzung sind, könnten sie durch etwas anderes verursacht werden.

Wer ist gefährdet für Verletzungen der Rotatorenmanschette?

Verletzungen der Rotatorenmanschette können akut oder degenerativ sein.

Akute Verletzungen treten normalerweise bei einem bestimmten Vorfall auf. Diese können durch das Heben zu schwerer Gegenstände, das Herunterfallen oder das Zwingen der Schulter in eine unangenehme Position verursacht werden. Junge Menschen leiden häufiger unter dieser Art von Rotatorenmanschettenverletzung.

Degenerative Verletzungen sind auf langfristige Überbeanspruchung zurückzuführen. Zu den Personen mit dem größten Risiko für diese Verletzungen gehören:

  • Sportler, insbesondere Tennisspieler, Baseballspieler, Ruderer und Wrestler
  • Menschen mit Jobs, die wiederholtes Heben erfordern, wie Maler und Zimmerleute
  • Menschen über 40 Jahre

Wie wird eine Rotatorenmanschettenverletzung diagnostiziert?

Um eine Verletzung der Rotatorenmanschette zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt:

  • nehmen Sie Ihre Krankengeschichte auf
  • eine körperliche Untersuchung durchführen
  • Bildgebungsscans durchführen

Ihr Arzt kann Sie nach körperlichen Aktivitäten am Arbeitsplatz fragen. Diese Fragen bestimmen, ob Sie ein erhöhtes Risiko für eine degenerative Erkrankung haben.

Ihr Arzt wird Ihren Bewegungsumfang und Ihre Kraft testen. Sie schließen auch ähnliche Zustände aus, wie einen eingeklemmten Nerv oder Arthritis.

Bildgebende Scans, wie ein Röntgenbild, können Knochensporne identifizieren. Diese kleinen Knochenwucherungen können an der Sehne der Rotatorenmanschette reiben und Schmerzen und Entzündungen verursachen.

MRT- oder Ultraschalluntersuchungen können ebenfalls verwendet werden. Diese Werkzeuge untersuchen Weichgewebe, einschließlich der Sehnen und Muskeln. Sie können helfen, Tränen zu identifizieren und zeigen, wie groß und stark die Tränen geworden sind.

Wie wird eine Rotatorenmanschettenverletzung behandelt?

Die Behandlungen reichen von der Ruhigstellung des betroffenen Arms bis zur Operation. Eine Tendinitis kann zu einem Rotatorenmanschettenriss führen, und diese Verletzung kann sich mit der Zeit verschlimmern. Eine schnellstmögliche Behandlung hilft, das Fortschreiten der Verletzung zu verhindern.

Nicht-chirurgische Behandlungen verbessern die Symptome bei etwa 80 Prozent der Menschen mit einer Verletzung der Rotatorenmanschette. Diese Arten von Behandlungen umfassen:

  • Auftragen von heißen oder kalten Packungen auf die betroffene Schulter, um Schwellungen zu reduzieren
  • Übungen zur Wiederherstellung von Kraft und Beweglichkeit

  • Physiotherapie
  • Injizieren des betroffenen Bereichs mit Cortison, einem Steroid, das hilft, Entzündungen zu reduzieren
  • Ruhen des betroffenen Arms und Tragen einer Schlinge, um Armbewegungen zu isolieren
  • rezeptfreie (OTC) entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen und Naproxen

Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons gibt es keine Hinweise darauf, dass der Zeitpunkt der Operation die Ergebnisse beeinflusst. Das bedeutet, wenn Sie eine Verletzung der Rotatorenmanschette haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zuerst nicht-chirurgische Methoden ausprobieren.

Was sind die Komplikationen einer Rotatorenmanschettenverletzung?

Die häufigste Komplikation ist der erneute Riss der Rotatorenmanschette nach der Heilung. Je größer der ursprüngliche Riss ist, desto höher ist das Risiko eines erneuten Risses.

Wenn die Verletzung chirurgisch repariert werden muss, ist das Risiko postoperativer Komplikationen gering. Zu den allgemeinen chirurgischen Risiken gehören Blutverlust oder Probleme mit der Anästhesie. Zu den Komplikationen im Zusammenhang mit dem Verfahren selbst gehören:

  • gefrorene Schulter
  • Bewegungsverlust
  • dauerhafte Steifheit
  • reduzierte Manschettenstärke

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Maßnahmen zur Minimierung dieser Risiken zu ergreifen.

Wie kann einer Verletzung der Rotatorenmanschette vorgebeugt werden?

Sportler und Menschen mit Berufen, die den Einsatz der Schulter erfordern, sollten häufig Ruhepausen einlegen. Dadurch kann die Belastung der Schulter reduziert werden.

Übungen zur Kräftigung der Schulter und zur Förderung der Bewegungsfreiheit können ebenfalls helfen. Fragen Sie Ihren Physiotherapeuten nach Dehn- und Kräftigungsübungen, um die Funktion Ihrer Rotatorenmanschette zu verbessern.

Bei Schulterschmerzen kann eine Vereisung der betroffenen Stelle helfen, die Schwellung zu reduzieren. Tragen Sie Eis in einer mit einem Tuch bedeckten Packung nicht länger als 10 Minuten auf einmal auf.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Schulterschmerzen sind weit verbreitet. Wenn Sie aus einem offensichtlichen Grund Schmerzen haben, z. B. nach Überanstrengung, gönnen Sie sich Zeit, um sich auszuruhen und zu erholen.

Wenn Sie stärkere Schmerzen haben, die sich durch Ruhe, Eis und OTC-Schmerzmittel nicht bessern, ist es möglicherweise an der Zeit, Ihren Arzt anzurufen. Wenn sich der Schmerz verschlimmert, Ihre Bewegungsfreiheit einschränkt oder Ihre normalen täglichen Aktivitäten (einschließlich Schlaf) beeinträchtigt, rufen Sie unbedingt Ihren Arzt an.

Wenn Sie verletzt werden und ein Knacken oder Reißen in Ihrer Schulter verspüren und Sie Ihren Arm nicht heben können, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wie sind die Aussichten für eine Verletzung der Rotatorenmanschette?

Die Prognose für eine Verletzung der Rotatorenmanschette hängt von der Art der Verletzung ab. Eine nichtoperative Behandlung verbessert die Funktion der Schulter und lindert Schmerzen in den meisten Fällen.

Bei einem schwereren Riss der Rotatorenmanschette kann sich die Schulterkraft möglicherweise nicht verbessern, es sei denn, die Verletzung wird chirurgisch korrigiert.