Was ist Schilddrüsensturm?

Schilddrüsensturm ist ein lebensbedrohlicher Gesundheitszustand, der mit unbehandelter oder unterbehandelter Hyperthyreose einhergeht.

Während eines Schilddrüsensturms können die Herzfrequenz, der Blutdruck und die Körpertemperatur einer Person auf gefährlich hohe Werte ansteigen. Ohne sofortige, aggressive Behandlung ist ein Schilddrüsensturm oft tödlich.

Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse, die sich in der Mitte Ihres unteren Halses befindet. Die beiden essentiellen Schilddrüsenhormone, die von der Schilddrüse produziert werden, sind Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4). Diese steuern die Geschwindigkeit, mit der jede Zelle in Ihrem Körper arbeitet (Ihr Stoffwechsel).

Wenn Sie eine Schilddrüsenüberfunktion haben, produziert Ihre Schilddrüse zu viel von diesen beiden Hormonen. Dies führt dazu, dass alle Ihre Zellen zu schnell arbeiten. Beispielsweise sind Ihre Atemfrequenz und Ihre Herzfrequenz höher als normalerweise. Vielleicht sprechen Sie sogar viel schneller als sonst.

Ursachen des Schilddrüsensturms

Schilddrüsensturm ist selten. Es entwickelt sich bei Menschen mit Hyperthyreose, die jedoch keine angemessene Behandlung erhalten. Dieser Zustand ist durch die extreme Überproduktion der beiden von der Schilddrüse produzierten Hormone gekennzeichnet. Nicht alle Menschen mit Hyperthyreose entwickeln einen Schilddrüsensturm. Ursachen für diesen Zustand sind:

  • schwere unterbehandelte Hyperthyreose
  • unbehandelte Schilddrüsenüberfunktion
  • Infektion im Zusammenhang mit Hyperthyreose

Menschen mit Hyperthyreose können einen Schilddrüsensturm entwickeln, nachdem sie eine der folgenden Erfahrungen gemacht haben:

  • Trauma
  • Chirurgie
  • schwere emotionale Belastung
  • Schlaganfall
  • diabetische Ketoazidose
  • kongestive Herzinsuffizienz
  • Lungenembolie

Symptome eines Schilddrüsensturms

Die Symptome eines Schilddrüsensturms ähneln denen einer Schilddrüsenüberfunktion, treten jedoch plötzlicher, schwerwiegender und extremer auf. Aus diesem Grund sind Menschen mit Schilddrüsensturm möglicherweise nicht in der Lage, sich selbst um Hilfe zu kümmern. Häufige Symptome sind:

  • Herzrasen (Tachykardie), der 140 Schläge pro Minute übersteigt, und Vorhofflimmern
  • hohes Fieber
  • anhaltendes Schwitzen
  • Schütteln
  • Agitation
  • Unruhe
  • Verwechslung
  • Durchfall
  • Bewusstlosigkeit

Schilddrüsensturm diagnostizieren

Personen mit Hyperthyreose, bei denen Symptome eines Schilddrüsensturms auftreten, werden normalerweise in eine Notaufnahme eingeliefert. Wenn Sie vermuten, dass Sie oder jemand anderes Schilddrüsensturmsymptome hat, rufen Sie sofort 911 an. Menschen mit Schilddrüsensturm weisen im Allgemeinen eine erhöhte Herzfrequenz sowie einen hohen oberen Blutdruckwert (systolischer Blutdruck) auf.

Ein Arzt wird Ihren Schilddrüsenhormonspiegel mit einem Bluttest messen. Der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) ist bei Hyperthyreose und Schilddrüsensturm tendenziell niedrig. Laut der American Association for Clinical Chemistry (AACC) liegen die Normalwerte für TSH zwischen 0,4 und 4 Milliinternationalen Einheiten pro Liter (mIU/L). T3- und T4-Hormone sind bei Menschen mit Schilddrüsensturm höher als normal.

Behandlung dieses Zustands

Schilddrüsensturm entwickelt sich abrupt und betrifft alle Systeme Ihres Körpers. Die Behandlung beginnt, sobald ein Schilddrüsensturm vermutet wird – normalerweise bevor die Laborergebnisse vorliegen. Antithyreotische Medikamente wie Propylthiouracil (auch PTU genannt) oder Methimazol (Tapazol) werden gegeben, um die Produktion dieser Hormone durch die Schilddrüse zu reduzieren.

Eine Schilddrüsenüberfunktion erfordert eine kontinuierliche Betreuung. Menschen mit Hyperthyreose können mit radioaktivem Jod behandelt werden, das die Schilddrüse zerstört, oder mit Medikamenten, um die Schilddrüsenfunktion vorübergehend zu unterdrücken.

Schwangere mit Schilddrüsenüberfunktion können nicht mit radioaktivem Jod behandelt werden, da dies dem ungeborenen Kind schaden würde. In diesen Fällen würde die Schilddrüse der Frau chirurgisch entfernt werden.

Menschen, die unter einem Schilddrüsensturm leiden, sollten die Einnahme von Jod anstelle einer medizinischen Behandlung vermeiden, da dies den Zustand verschlechtern kann. Wenn Ihre Schilddrüse durch eine radioaktive Jodbehandlung zerstört oder chirurgisch entfernt wurde, müssen Sie für den Rest Ihres Lebens synthetisches Schilddrüsenhormon einnehmen.

Langfristiger Ausblick

Ein Schilddrüsensturm erfordert eine sofortige, aggressive medizinische Notfallversorgung. Unbehandelt kann ein Schilddrüsensturm Herzinsuffizienz oder mit Flüssigkeit gefüllte Lungen verursachen.

Die Sterblichkeitsrate für Menschen mit unbehandeltem Schilddrüsensturm wird auf 75 Prozent geschätzt.

Die Chancen, den Schilddrüsensturm zu überleben, steigen, wenn Sie schnell einen Arzt aufsuchen. Verwandte Komplikationen können verringert werden, sobald Ihre Schilddrüsenhormonspiegel wieder in den normalen Bereich (bekannt als Euthyreose) zurückgekehrt sind.

Schilddrüsensturm vorbeugen

Der effektivste Weg, um das Auftreten eines Schilddrüsensturms zu verhindern, besteht darin, Ihren Schilddrüsengesundheitsplan einzuhalten. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie angewiesen ein. Halten Sie alle Termine mit Ihrem Arzt ein und führen Sie bei Bedarf Blutuntersuchungen durch.