Was ist ein Schilddrüsen-Scan?

Ein Schilddrüsen-Scan ist ein spezielles bildgebendes Verfahren zur Untersuchung Ihrer Schilddrüse, der Drüse, die Ihren Stoffwechsel steuert. Es befindet sich im vorderen Teil Ihres Halses.

Typischerweise arbeitet der Scan mit der Nuklearmedizin zusammen, um die Funktionsweise Ihrer Schilddrüse zu beurteilen. In der Nuklearmedizin werden kleine Mengen radioaktiven Materials verwendet, um Krankheiten zu diagnostizieren.

Radioaktives Jod wird typischerweise in Schilddrüsentests verwendet, einschließlich eines Schilddrüsen-Scans. Ihre Schilddrüse und die meisten Arten von Schilddrüsenkrebs absorbieren Jod auf natürliche Weise. Das radioaktive Jod reichert sich in Ihrem Schilddrüsengewebe an. Eine Gammakamera oder ein Scanner erkennt die radioaktiven Emissionen.

Ihr Arzt wird die Ergebnisse dieses Tests verwenden, um zu beurteilen, wie Ihre Schilddrüse funktioniert.

Verwendung einer Schilddrüsen-Scan

Schilddrüsen-Scans können Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob Ihre Schilddrüse richtig funktioniert. Sie können auch einen radioaktiven Jodaufnahmetest (RAIU) mit dem Scan durchführen, um die Reaktion Ihrer Schilddrüse zu messen.

Vor dem Test erhalten Sie ein radioaktives Material, das als Radioisotop oder Radionuklid-„Tracer“ bezeichnet wird. Sie können es durch eine Injektion, eine Flüssigkeit oder eine Tablette erhalten. Der Tracer setzt Gammastrahlen frei, wenn er in Ihrem Körper ist. Eine Gammakamera oder ein Scanner kann diese Art von Energie von außerhalb Ihres Körpers erkennen.

Die Kamera scannt Ihren Schilddrüsenbereich. Es verfolgt den Tracer und misst, wie Ihre Schilddrüse ihn verarbeitet. Die Kamera arbeitet mit einem Computer zusammen, um Bilder zu erstellen, die die Struktur und Funktion der Schilddrüse auf der Grundlage ihrer Interaktion mit dem Tracer detailliert darstellen.

Ein Schilddrüsen-Scan kann verwendet werden, um Anomalien zu bewerten, die bei einer körperlichen Untersuchung oder einem Labortest festgestellt wurden. Die Bilder aus diesem Test können zur Diagnose verwendet werden:

  • Klumpen, Knötchen (Zysten) oder andere Wucherungen
  • Entzündung oder Schwellung
  • eine überaktive Schilddrüse oder Hyperthyreose
  • eine Unterfunktion der Schilddrüse oder Hypothyreose
  • Kropf, der eine abnorme Vergrößerung der Schilddrüse ist

  • Schilddrüsenkrebs

Ein RAIU bewertet die Funktion der Schilddrüse. Wenn Ihre Schilddrüse das radioaktive Jod absorbiert, verarbeitet sie das Jod, um Schilddrüsenhormone herzustellen. Durch die Messung der Menge an radioaktivem Jod in Ihrer Schilddrüse kann Ihr Arzt beurteilen, wie Sie Schilddrüsenhormone produzieren.

Eine Metastasenuntersuchung ist eine Art Schilddrüsen-Scan. Es ist normalerweise Menschen mit Schilddrüsenkrebs vorbehalten. Es kann feststellen, ob sich Schilddrüsenkrebs ausgebreitet hat, indem es erkennt, wo das Jod absorbiert wird. Das Verfahren wird typischerweise nach einer Schilddrüsenoperation und Ablation oder Entfernung durchgeführt. Es kann Teile der Schilddrüse identifizieren, die nach der Operation verbleiben.

Schilddrüsen-Scan-Verfahren

Schilddrüsenuntersuchungen werden in der Regel ambulant in der nuklearmedizinischen Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt. Sie können von einem Nuklearmediziner verabreicht werden. Ihr Endokrinologe kann während des Eingriffs anwesend sein oder auch nicht.

Vor jedem Schilddrüsenscan erhalten Sie Radionuklid in Form einer Pille, Flüssigkeit oder Injektion. Wenn Sie die erforderliche Zeit gewartet haben, bis das radioaktive Jod absorbiert wurde, kehren Sie in die Abteilung für Nuklearmedizin zurück.

Schilddrüsen-Scan-Verfahren

Für einen Schilddrüsen-Scan ohne RAIU legen Sie sich auf einen Untersuchungstisch. Der Technologe neigt Ihren Kopf nach hinten, sodass Ihr Nacken gestreckt ist. Sie verwenden dann einen Scanner oder eine Kamera, um Fotos von Ihrer Schilddrüse zu machen, normalerweise aus mindestens drei verschiedenen Winkeln. Sie werden gebeten, während der Aufnahme ganz ruhig zu bleiben. Der Vorgang dauert etwa 30 Minuten.

RAIU-Verfahren

Eine RAIU wird 6 bis 24 Stunden nach Einnahme des Radionuklids durchgeführt. Für diesen Test sitzen Sie aufrecht auf einem Stuhl. Der Technologe platziert eine Sonde über Ihrer Schilddrüse, wo er die vorhandene Radioaktivität misst. Dieser Test dauert einige Minuten.

24 Stunden nach dem ersten Test kehren Sie zur nuklearmedizinischen Abteilung zurück, um weitere Messwerte zu erhalten. Auf diese Weise kann Ihr Arzt die Menge an Schilddrüsenhormon bestimmen, die zwischen den beiden Tests produziert wird.

Metastasenuntersuchungsverfahren

Sie erhalten Radiojod in Tablettenform für eine Metastasenuntersuchung. Sie müssen zwei bis sieben Tage warten, damit das Jod durch Ihren gesamten Körper wandern kann.

Am Tag der Befragung legen Sie sich auf einen Untersuchungstisch. Es werden Scans Ihres Körpers von vorne und hinten aufgenommen, während Sie ganz ruhig liegen. Das kann für manche Menschen unangenehm sein.

Erholung von einem Schilddrüsen-Scan

Nach Ihrem Schilddrüsenscan müssen Sie sich an Ihren Arzt wenden, um Anweisungen zur Wiederaufnahme der Einnahme Ihrer Schilddrüsenmedikamente zu erhalten.

Das radioaktive Jod in Ihrem Körper wird ausgeschieden, wenn Sie urinieren. Möglicherweise wird Ihnen geraten, zusätzliche Flüssigkeit zu trinken und Ihre Blase häufig zu entleeren, um das Radionuklid auszuspülen. Möglicherweise müssen Sie darauf achten, andere vor einer möglichen Exposition gegenüber dem Material zu schützen. Zu diesem Zweck kann Ihr Arzt Ihnen raten, nach dem Toilettengang bis zu 48 Stunden nach dem Test zweimal zu spülen.

In der Regel können Sie Ihre normale Ernährung und Aktivitäten sofort nach einem Schilddrüsenscan wieder aufnehmen.

Risiken einer Schilddrüsenuntersuchung

Das Radionuklid, das bei jedem Schilddrüsenscan verwendet wird, enthält eine kleine, aber sichere Menge an Strahlung. Ihre Strahlenbelastung wird minimal sein und innerhalb der akzeptablen Bereiche für diagnostische Untersuchungen liegen. Es sind keine Langzeitkomplikationen bei einem nuklearmedizinischen Eingriff bekannt.

Allergische Reaktionen auf das Radionuklidmaterial sind äußerst selten. Die Auswirkungen sind mild, wenn sie auftreten. Wenn Sie das Radionuklid injiziert bekommen, können Sie kurzzeitig leichte Schmerzen und Rötungen an der Injektionsstelle verspüren.

Auch wenn die Strahlenbelastung minimal und kurzfristig ist, werden Schilddrüsenscans für schwangere oder stillende Frauen nicht empfohlen. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, sechs Monate nach dem Test nicht schwanger zu werden oder ein Kind zu zeugen, wenn Sie einen Metastasen-Scan hatten.

Vorbereitung für einen Schilddrüsen-Scan

Informieren Sie Ihren Arzt über verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente, die Sie einnehmen. Besprechen Sie, wie sie vor und während des Tests verwendet werden sollten.

Möglicherweise müssen Sie Schilddrüsenmedikamente vier bis sechs Wochen vor Ihrem Scan absetzen. Einige Herzmedikamente und alle jodhaltigen Medikamente können ebenfalls Anpassungen erfordern.

Bei jedem Schilddrüsen-Scan werden Sie möglicherweise gebeten, etwa eine Woche vor dem Eingriff bestimmte jodhaltige Lebensmittel zu meiden. Typischerweise sollten Sie nicht essen:

  • Milchprodukte
  • Schaltier
  • Sushi
  • Seetang
  • Seetang
  • Jodiertes Salz
  • Gewürze, die Jodsalz enthalten

Außerdem sollten Sie auf Folgendes verzichten:

  • Antihistaminika
  • Hustensaft
  • Multivitamine
  • Jodhaltige Nahrungsergänzungsmittel

Andere Medikamente, die die Ergebnisse einer RAIU beeinflussen könnten, sind:

  • Adrenocorticotropes Hormon (ACTH)
  • Barbiturate
  • Kortikosteroide
  • Östrogen
  • Lithium
  • Lugolsche Lösung, die Jod enthält
  • Nitrate
  • Phenothiazine
  • Tolbutamid

Sie sollten sechs Wochen vor Ihrem Schilddrüsenscan keine anderen bildgebenden Tests durchführen lassen, bei denen radioaktives Jod verwendet wird. Einige Tage vor Ihrem Eingriff kann Ihr Arzt einen Bluttest anfordern, um zu bestätigen, dass Ihre Schilddrüsenfunktion immer noch anormal ist. Schilddrüsen-Scans werden als sekundäre diagnostische Instrumente zu anderen Tests, wie z. B. Blutuntersuchungen, verwendet. Ein Scan wird normalerweise nicht verwendet, wenn die Schilddrüsenfunktionen normal sind. Eine Ausnahme hiervon ist, wenn Knötchen oder Kropf vorhanden sind.

Möglicherweise müssen Sie vor Ihrer Untersuchung mehrere Stunden nüchtern bleiben. Lebensmittel können die Genauigkeit der RAIU-Messung beeinträchtigen.

Sie müssen vor dem Test jeglichen Schmuck oder andere Metallaccessoires entfernen. Diese können die Genauigkeit des Scans beeinträchtigen.

Ergebnisse einer Schilddrüsenuntersuchung

Ein auf Nuklearbildgebung spezialisierter Arzt wertet die Bilder und Ergebnisse Ihrer Schilddrüsenuntersuchung aus. Ihre Ergebnisse werden in einem Bericht an Ihren Arzt gesendet.

Ergebnisse der Schilddrüsenuntersuchung

Ein normaler Schilddrüsenscan würde keine Anomalien in Größe, Form und Lage der Schilddrüse zeigen. Ihre Schilddrüse hat auf dem Bild eine gleichmäßige grüne Farbe. Rote Flecken auf dem Bild weisen auf abnorme Wucherungen in der Schilddrüse hin. Normale Ergebnisse eines metastatischen Scans weisen auf ein Fehlen von Schilddrüsengewebe und keine Ausbreitung von Schilddrüsenkrebs hin.

Ein abnormaler Schilddrüsen-Scan kann eine vergrößerte oder verschobene Schilddrüse zeigen, was auf einen möglichen Tumor hinweist. Abnormale Messungen können auch zeigen, dass Ihre Schilddrüse zu viel oder zu wenig Radionuklid gesammelt hat.

Abnormale Ergebnisse eines Schilddrüsen-Scans können auch auf Folgendes hindeuten:

  • kolloider Knotenstruma, eine Form der Schilddrüsenvergrößerung durch zu wenig Jod
  • Basedow-Krankheit, die eine Art von Hyperthyreose ist

  • schmerzlose Thyreoiditis, die einen Wechsel zwischen Hyperthyreose und Hypothyreose beinhalten kann
  • toxischer knötchenförmiger Kropf, der eine Vergrößerung eines Knotens an einem vorhandenen Kropf darstellt

Metastatische Umfrageergebnisse

Abnormale Ergebnisse einer Metastasenuntersuchung zeigen, dass es Orte gibt, an denen sich der Schilddrüsenkrebs ausgebreitet hat. Die Studie wird auch zeigen, wo nach der chirurgischen Entfernung oder Ablation Restschilddrüsengewebe verbleibt, das die Drüse zerstört.

RAIU-Ergebnisse

Abnormal hohe Schilddrüsenhormonspiegel können auf Folgendes hindeuten:

  • im Frühstadium der Hashimoto-Thyreoiditis, einer chronischen Schilddrüsenschwellung
  • artifizielle Hyperthyreose, eine Schilddrüsenüberfunktion, die durch die Einnahme zu vieler Schilddrüsenmedikamente verursacht wird
  • Hyperthyreose
  • Kropf

Abnormal niedrige Schilddrüsenhormonspiegel können auf Folgendes hinweisen:

  • Hypothyreose
  • Jodüberladung
  • subakute Thyreoiditis, eine durch Viren verursachte Entzündung der Schilddrüse
  • Schilddrüsenknoten oder Kropf

Ausblick

Ihr Arzt wird Ihre Testergebnisse mit Ihnen besprechen. Wenn Ihre Tests zeigen, dass Ihre Schilddrüse nicht so funktioniert, wie sie sollte, können sie weitere Tests anordnen, um ihnen zu helfen, die richtige Diagnose zu finden.

Abhängig von Ihrem Zustand können sie Ihnen Medikamente geben, um Ihren Schilddrüsenhormonspiegel entweder zu erhöhen oder zu senken. Eine sorgfältige Nachsorge ist notwendig, um sicherzustellen, dass Ihre Hormonspiegel normal sind. Dies hilft Ihnen auch, gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden.