Schlafstörungen sind bei älteren Erwachsenen ziemlich häufig, was dazu führt, dass viele weniger Schlaf bekommen, als sie brauchen. Dies kann folgende Gründe haben:

  • Medikamente
  • Gesundheitsprobleme
  • zugrundeliegende Schlafstörungen

Schlechter Schlaf kann ein Vorläufer für ernsthafte Gesundheitsprobleme sein, wie z. B. ein erhöhtes Risiko für:

  • Fettleibigkeit
  • Herzkreislauferkrankung
  • Diabetes

Obwohl sich die Schlafmuster mit zunehmendem Alter ändern, wird der Schlaf gestört und das Aufwachen wird müde gehören nicht zum normalen Alterungsprozess.

Ältere Erwachsene können:

  • Probleme beim Einschlafen haben
  • weniger Stunden schlafen
  • wache häufig in der Nacht oder am frühen Morgen auf
  • Schlafen Sie weniger gut

Dies kann zu gesundheitlichen Problemen wie erhöhtem Sturzrisiko und Tagesmüdigkeit führen.

Um 50 Prozent der Menschen über 55 Jahre haben Schwierigkeiten einzuschlafen und nachts gut zu schlafen.

Die meisten Studien kommen zu dem Schluss, dass die kognitive Verhaltenstherapie bei plötzlicher und chronischer Schlaflosigkeit Medikamenten vorzuziehen ist, die unerwünschte Nebenwirkungen wie Übelkeit haben können.

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Schlafstörungen haben. Je nach Ursache können Änderungen des Lebensstils oder Medikamente Vorteile bringen.

Was verursacht Schlafstörungen bei älteren Erwachsenen?

Eine primäre Schlafstörung bedeutet, dass keine andere medizinische oder psychiatrische Ursache vorliegt. Menschen jeden Alters können von Schlafstörungen betroffen sein, auch ältere Erwachsene.

Schlaflosigkeit ist eine der häufigsten medizinischen Beschwerden, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Sie tritt häufig zusammen mit medizinischen, psychiatrischen, Schlaf- oder neurologischen Störungen auf.

Schlaflosigkeit kann auch mit Stress, Medikamenten, schlechten Schlafgewohnheiten oder Veränderungen in der Schlafumgebung in Verbindung gebracht werden Forschung.

A lernen über Schlafprobleme bei älteren Singapurern berichteten, dass diejenigen, die Schlafprobleme hatten, mit größerer Wahrscheinlichkeit an bestehenden Erkrankungen litten und weniger körperlich aktiv waren.

Zu den Gesundheitszuständen, die Schlafprobleme verursachen können, gehören:

  • Parkinson-Krankheit. Dies ist eine neurodegenerative Erkrankung, bei der die Häufigkeit oder Inzidenz mit dem Alter zunimmt. Laut der Parkinson Foundation leiden bis zu 40 Prozent der Parkinson-Patienten an obstruktiver Schlafapnoe.

  • Alzheimer-Erkrankung. Alzheimer kann zu Schläfrigkeit am Tag und Schlafstörungen in der Nacht führen.

  • Chronische Schmerzen wie Arthritisschmerzen.

  • Herzkreislauferkrankung. Das zeigte eine Studie 39 Prozent der Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen schliefen regelmäßig weniger als 6,5 Stunden, was zu einem erhöhten Sterberisiko führte.

  • Neurologische Zustände. Beispiele sind Multiple Sklerose und traumatische Hirnverletzungen.
  • Magen-Darm-Bedingungen. Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) und Reizdarmsyndrom (IBS) sind Beispiele für Magen-Darm-Erkrankungen.
  • Lungen- oder Atemwegserkrankungen. Beispiele für diese Erkrankungen sind chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und Asthma. Diese Bedingungen können das Risiko für obstruktive Schlafapnoe erhöhen.
  • Schlechte Blasenkontrolle.

Medikamente

Viele ältere Erwachsene nehmen Medikamente ein, die den Schlaf stören können. Diese beinhalten:

  • Diuretika bei Bluthochdruck oder Glaukom

  • inhalative Anticholinergika bei COPD
  • blutdrucksenkende Medikamente gegen Bluthochdruck

  • orale Kortikosteroide (Prednison) bei rheumatoider Arthritis und Lupus
  • Antidepressiva und angstlösende Medikamente (Anxiolytika)

  • Antihistaminika bei Allergien

  • Levodopa für die Parkinson-Krankheit

  • Donepezil (Aricept) für die Alzheimer-Krankheit

Koffein, Alkohol und Rauchen können ebenfalls zu Schlafstörungen beitragen.

  • Laut Untersuchungen kann das Stimulans Koffein die Schlafzeit verkürzen, indem es eine Verzögerung des zirkadianen Rhythmus des Körpers verursacht.
  • Alkohol kann das Risiko für Schlafapnoe um 25 Prozent erhöhen.
  • Die Forschung zeigt, dass Nikotin den zirkadianen Rhythmus stört, was zu mehr Tagesmüdigkeit und weniger Schlafzeit, einschließlich weniger REM-Schlaf, führt.

Häufige Schlafprobleme bei älteren Menschen

Die Schlafprobleme älterer Erwachsener am häufigsten erleben enthalten:

  • Obstruktive Schlafapnoe oder kurze Atemaussetzer während des Schlafs, die auftreten, wenn die oberen Atemwege wiederholt blockiert werden. Es betrifft schätzungsweise 20 bis 60 Prozent der Menschen über 65 Jahre.
  • Das Restless-Legs-Syndrom (RLS) oder das überwältigende Bedürfnis, die Beine während des Schlafs zu bewegen, kann in jedem Alter auftreten, aber es stärker beeinträchtigt Erwachsene mittleren und höheren Alters, die häufiger und länger davon betroffen sein können.

  • REM-Verhaltensstörungen (RBD) oder das lebhafte Ausleben von Träumen während des Schlafs können auftreten, wenn die Gehirnchemikalie, die Ihre Muskeln während des REM-Schlafs lähmt, nicht richtig funktioniert. A lernen fanden heraus, dass bis zu 7,7 Prozent von 456 Teilnehmern über 60 Jahre ohne Parkinson-Krankheit eine wahrscheinliche RBD hatten.

  • Zirkadiane Schlafstörungen stören den täglichen Schlaf-Wach-Rhythmus der inneren Uhr des Körpers. Mit zunehmendem Alter werden Ihre inneren Uhren weniger effizientwas zu früherem Einschlafen und Aufwachen führt.

Andere Schlafstörungen, die jeden in jedem Alter betreffen können, sind:

  • Schlaflosigkeit ist Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafstörungen oder unruhiger Schlaf. Einigen Studien zufolge 50 bis 70 Prozent der Menschen über 65 Jahre haben Symptome von Schlaflosigkeit.
  • Periodische Bewegungsstörungen der Gliedmaßen oder unwillkürliche Bewegungen der Gliedmaßen während des Schlafs haben keine bekannte Ursache, können aber vom zentralen Nervensystem ausgehen.

Wie werden Schlafstörungen diagnostiziert?

Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt nach Ihren Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach zugrunde liegenden Erkrankungen zu suchen. Sie können Sie auch bitten, 1 bis 2 Wochen lang ein Schlaftagebuch zu führen, um mehr über Ihre Schlafmuster zu erfahren.

Die Diagnose von Schlaflosigkeit erfordert drei Hauptkomponenten:

  • anhaltende Schlafschwierigkeiten
  • ausreichende Schlafgelegenheit
  • damit verbundene Tagesfunktionsstörungen

Wenn Ihr Arzt eine primäre Schlafstörung vermutet, insbesondere obstruktive Schlafapnoe, wird er entweder eine Schlafuntersuchung im Labor namens Polysomnographie (PSG) oder einen Schlaftest zu Hause (HST) empfehlen.

Schlafstudie

Eine Polysomnogramm-Schlafstudie wird normalerweise nachts in einem Schlaflabor durchgeführt. Sie sollten in der Lage sein, wie gewohnt zu Hause zu schlafen.

Wenn Ihr Arzt eine Schlafstudie im Labor anordnet, wird ein Techniker Sensoren an Ihnen anbringen, um Folgendes zu überwachen:

  • Körperbewegung
  • Atmung
  • Schnarchen oder andere Geräusche
  • Pulsschlag
  • Gehirnaktivität

Möglicherweise haben Sie auch ein Fingergerät, um den Sauerstoff in Ihrem Blut zu messen.

Der Techniker wird Sie durch eine Videokamera im Raum beobachten. Sie können mit ihnen sprechen, wenn Sie Hilfe benötigen. Während Sie schlafen, zeichnen die Geräte Ihre Informationen kontinuierlich in einem Diagramm auf. Ihr Arzt wird dies verwenden, um zu diagnostizieren, ob Sie eine Schlafstörung haben.

Behandlungen bei Schlafproblemen

Für ältere Erwachsene ist es empfohlen zunächst nichtpharmazeutische Behandlungen wie kognitive Verhaltenstherapie (CBT) bei plötzlicher und chronischer Schlaflosigkeit anzuwenden. Dies liegt daran, dass ältere Erwachsene möglicherweise bereits mehrere Medikamente einnehmen.

Therapie

Kognitive Verhaltenstherapie kann über einen Zeitraum von 6 Wochen oder länger erfolgen und umfasst:

  • Schlaferziehung
  • Reizkontrolle
  • Zeit im Bett Einschränkungen

Studien zeigen, dass CBT die Schlafqualität von Menschen mit Schlaflosigkeit erheblich verbessert hat. Die Studien deuten darauf hin, dass es effektiver ist, weil es hilft, sowohl die Qualität als auch die Quantität des Schlafes zu verbessern.

Sie können gute Schlafgewohnheiten entwickeln, indem Sie:

  • jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett gehen und aufstehen
  • Verwenden Sie das Bett nur zum Schlafen und für Sex, nicht für andere Aktivitäten wie die Arbeit
  • ruhige Aktivitäten wie Lesen vor dem Schlafengehen
  • Vermeidung von hellem Licht vor dem Schlafengehen
  • Aufrechterhaltung einer beruhigenden und komfortablen Schlafzimmerumgebung
  • Begrenzung der Flüssigkeit vor dem Schlafengehen
  • Essen 3 bis 4 Stunden vor dem Schlafengehen
  • regelmäßig trainieren, aber nicht direkt vor dem Schlafengehen
  • ein warmes Bad nehmen, um sich zu entspannen
  • Nickerchen vermeiden

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, innerhalb von 20 Minuten einzuschlafen, sollten Sie versuchen, aufzustehen und etwas zu tun, bevor Sie wieder ins Bett gehen. Schlaf erzwingen kann das Einschlafen erschweren.

Wenn diese Veränderungen nicht ausreichen, kann Ihr Arzt Medikamente empfehlen. Lesen Sie weiter, um mehr über Schlaftabletten und andere medizinische Behandlungen zu erfahren.

Medikamente

Wenn Sie zugrunde liegende Probleme haben, die Ihren Schlaf beeinträchtigen, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben. Medikamente sollten gute Schlafgewohnheiten nicht ersetzen, aber sie können kurzfristig Linderung verschaffen.

Melatonin, ein Hormon, das von Ihrem Gehirn als Reaktion auf Dunkelheit produziert wird, hilft, schneller einzuschlafen und stellt Ihren Schlaf-Wach-Zyklus wieder her. Lichteinwirkung in der Nacht kann die Produktion von Melatonin verhindern.

Synthetische Melatonin-Ergänzungen können rezeptfrei gekauft werden. Menschen verwenden Melatonin am häufigsten bei Schlaflosigkeit und zur Verbesserung des Schlafs bei bestimmten Erkrankungen wie Jetlag. Es gibt jedoch nur begrenzte wissenschaftliche Beweise, die die chronische Verwendung von Melatonin in den meisten Fällen unterstützen.

Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise empfehlen, welche Medikamente für Sie am besten geeignet sind und wie lange Sie sie einnehmen sollten, je nachdem, was Ihre Schlaflosigkeit verursacht.

Einige gängige Arten von Schlafmitteln sind:

  • Benzodiazepine wie Temazepam (Restoril) und Triazolam (Halcion) reduzieren Angstzustände und fördern den Schlaf, indem sie an Gamma-Aminobuttersäure (GABA)-Rezeptoren in Ihrem Gehirn binden. Sie sind jedoch potenziell süchtig und nicht empfohlen für ältere Menschen aufgrund der Möglichkeit von kognitiven Beeinträchtigungen, Stürzen und Frakturen.

  • Nichtbenzodiazepine (Z-Medikamente), einschließlich Zolpidem (Ambien), Zaleplon (Sonata) und Eszopiclon (Lunesta), verlangsamen die Aktivität Ihres Gehirns, um Ihnen beim Schlafen zu helfen, indem sie speziell an den GABA-A-Rezeptoren Ihres Gehirns arbeiten. Sie können morgendliche Schläfrigkeit verursachen, wenn Sie lang wirkende Medikamente einnehmen. Sie sind auch potenziell suchterzeugend und für ältere Menschen nicht zu empfehlen.
  • Bestimmte von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassene Antidepressiva wie Doxepin (Sinequan) können bei chronischer Schlaflosigkeit in niedrigen Dosierungen verschrieben werden. Sie können Ihnen helfen, länger einzuschlafen und die Häufigkeit des Aufwachens zu verringern. Diese Medikamente wirken hauptsächlich, indem sie Histamin blockieren, das ein alarmierender Neurotransmitter ist.

Es wird empfohlen, Schlaftabletten nur kurzfristig einzunehmen. Die Behandlung von Schlaflosigkeit ist jedoch individuell. Ihr Arzt hilft Ihnen bei der Erstellung eines spezifischen Behandlungsplans für Sie.

Schlaftabletten:

  • sind gut für den kurzfristigen Gebrauch, um den Schlafzyklus zurückzusetzen
  • sind hilfreich für einen guten Schlaf
  • kann bei richtiger Pflege minimale Entzugserscheinungen haben

Schlaftabletten:

  • kann das Sturzrisiko erhöhen
  • kann schlafbezogene Aktivitäten wie Schlaffahren verursachen
  • Bei Langzeitanwendung kann eine Abhängigkeit auftreten

Die Langzeitanwendung von Schlafmitteln kann insbesondere bei älteren Erwachsenen zu Komplikationen führen. Andere häufige Nebenwirkungen von Benzodiazepinen und Z-Medikamenten sind:

  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Brechreiz
  • Ermüdung
  • Schläfrigkeit

Während der Einnahme von Schlaftabletten sollten Sie auf Alkohol verzichten.

Medizinische Behandlung

Einige medizinische Behandlungen, die manchmal für ältere Erwachsene empfohlen werden, sind:

  • CPAP-Geräte (Continuous Positive Airway Pressure) zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe

  • spezifische Antidepressiva zur Behandlung von Schlaflosigkeit
  • Dopaminmittel für das Restless-Legs-Syndrom und die periodische Bewegungsstörung der Gliedmaßen
  • Eisenersatztherapie bei Restless-Legs-Symptomen

Zu den Schlafmitteln gehören rezeptfreie (OTC) Antihistaminika wie Diphenhydramin (Benadryl), die Schläfrigkeit hervorrufen. Allerdings wurde die chronische Verwendung von Antihistaminika im Zusammenhang mit Demenz.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie OTC-Medikamente einnehmen. Sie können negative Wechselwirkungen mit Medikamenten haben, die Sie bereits einnehmen.

Bei älteren Erwachsenen können andauernde Schlafstörungen zu größeren Sorgen wie Depressionen und Sturzgefahr führen.

Wenn die Schlafqualität das Hauptproblem ist, können kognitive Verhaltenstherapien vorteilhafter sein, insbesondere bei Schlaflosigkeit. Dies bedeutet, gute Schlafgewohnheiten durch Schlaferziehung, Stimuluskontrolle und Einschränkungen der Bettzeit zu entwickeln. Änderungen können bis zu 6 Wochen oder länger dauern.

Wenn kognitive Verhaltenstherapien bei Ihrer Schlaflosigkeit nicht wirken, kann Ihr Arzt Medikamente oder andere Behandlungen verschreiben, aber Schlafmittel sind keine langfristige Lösung. Die Kontrolle Ihrer Schlafgewohnheiten kann der effektivste Weg sein, um einen guten Schlaf zu bekommen.