Depressionen und Schlaganfall

Schlaganfälle werden verursacht, wenn Ihr Gehirn seine Blutversorgung verliert. Dies geschieht häufig aufgrund eines Blutgerinnsels, das den Blutfluss durch eine Arterie blockiert.

Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, berichten oft von depressiven Symptomen. Depression nach Schlaganfall ist die am häufigsten Psychiatrische Komplikation des Schlaganfalls. Fast ein Drittel der Schlaganfallpatienten entwickelt eine Depression. Die meisten Fälle von Depressionen nach einem Schlaganfall werden jedoch nicht diagnostiziert. Ärzte übersehen möglicherweise die Suche nach Anzeichen einer Depression. Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, können die Symptome entweder verbergen oder sich ihrer nicht bewusst sein. Eine Pflegekraft kann einen guten Einblick geben und helfen, Depressionen frühzeitig zu erkennen.

Depressionen können die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen. Es kann auch die Erholung von einem Schlaganfall erschweren. Depressionen können auch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen, was wiederum das Risiko für einen weiteren Schlaganfall erhöht. Die Sterblichkeitsrate ist 10-mal höher bei Menschen, die nach einem Schlaganfall an Depressionen leiden.

Eine Depression nach einem Schlaganfall kann mit einer Behandlung behandelt werden. Forschung deutet darauf hin, dass die geistige Funktion bei Menschen verbessert wird, die wegen Depressionen behandelt werden.

Risikofaktoren für Depressionen nach einem Schlaganfall

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie nach einem Schlaganfall an Depressionen leiden, wenn Sie:

  • hatte eine frühere psychische Erkrankung
  • sind weiblich
  • eine frühere Erkrankung hatte, die Ihr Denken beeinflusst hat, wie z. B. eine traumatische Hirnverletzung
  • zuvor funktionelle Schwierigkeiten hatten, wie sie beispielsweise durch die Parkinson-Krankheit oder andere neuromuskuläre Erkrankungen verursacht werden können
  • alleine leben

Schlaganfälle, die ein hohes Maß an körperlicher Behinderung und neurologischen Problemen verursachen, erhöhen ebenfalls Ihr Risiko. Wenn Sie beispielsweise nach einem Schlaganfall eine Aphasie entwickeln, werden Sie eher depressiv. Aphasie reduziert Ihre Fähigkeit zu sprechen und Wörter zu verstehen.

Symptome einer Depression nach einem Schlaganfall

Jeder Fall von Depression nach einem Schlaganfall kann unterschiedliche Symptome und Dauer haben. Die meisten Symptome treten drei bis sechs Monate nach einem Schlaganfall auf. Der Beginn kann jedoch bereits einen Monat und erst mehrere Jahre nach einem Schlaganfall erfolgen. Dieser Unterschied in den Beginnzeiten kann auf zwei Faktoren zurückzuführen sein – biochemische Veränderungen, die nach einem Schlaganfall im Gehirn auftreten, und Veränderungen der Stimmung und Persönlichkeit, die im Laufe der Zeit auftreten. Letzteres kann resultieren aus:

  • soziale Umstände, wie Einsamkeit, Mangel an sozialer Interaktion
  • Genetik
  • Einschränkungen der körperlichen und geistigen Fähigkeiten nach einem Schlaganfall

Wenn Sie die Pflegekraft einer Person sind, die kürzlich einen Schlaganfall erlitten hat, achten Sie auf diese neun Symptome:

  1. anhaltende Gefühle von Traurigkeit und Angst
  2. Verlust des Interesses an normalerweise angenehmen Aktivitäten
  3. Gefühle der Wertlosigkeit und Hoffnungslosigkeit
  4. Ermüdung
  5. Konzentrationsschwierigkeiten und Reizbarkeit
  6. gestörte Schlafmuster, wie z. B. zu viel oder zu wenig Schlaf
  7. Appetitlosigkeit oder übermäßiges Essen
  8. vermindertes Interesse, Zeit mit Freunden und Familie zu verbringen
  9. Selbstmordgedanken

Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, können andere Stimmungsschwankungen erfahren, wie zum Beispiel:

  • Angst
  • Reizbarkeit
  • Agitation
  • Schlafstörungen
  • Verhaltensänderungen
  • Apathie
  • Ermüdung
  • Halluzinationen

Es ist wichtig, dass Pflegekräfte sich des emotionalen Zustands einer Person bewusst sind, die einen Schlaganfall erlitten hat. Dies kann die Chancen auf eine korrekte Diagnose verbessern.

Wie eine Depression nach einem Schlaganfall diagnostiziert wird

Ärzte diagnostizieren eine Depression anhand der Kriterien, die im „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders“ aufgeführt sind. Eine Depression wird diagnostiziert, wenn mindestens fünf der neun zuvor aufgeführten Symptome mindestens zwei Wochen lang aufgetreten sind.

Wie Depressionen nach einem Schlaganfall behandelt werden

Die Behandlung von Depressionen ist in der Regel eine Kombination aus Therapie und Medikamenten.

Kognitive Verhaltenstherapie ist eine gängige Therapie zur Behandlung von Depressionen. Übliche Medikamente zur Behandlung von Depressionen sind:

  • selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wie Fluoxetin (Prozac) und Paroxetin (Paxil)
  • Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer wie Duloxetin (Cymbalta) und Venlafaxin (Effexor XR)
  • trizyklische Antidepressiva wie Imipramin (Tofranil-PM) und Nortriptylin (Pamelor)
  • Monoaminoxidase-Hemmer, wie Tranylcypromine (Parnate) und Phenelzine (Nardil)

Es ist wichtig zu verstehen, wie diese Medikamente mit anderen, die Sie möglicherweise einnehmen, interagieren können. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über mögliche Wechselwirkungen.

Änderungen des Lebensstils, die Depressionen behandeln können

Wenn Sie an einer Depression nach einem Schlaganfall leiden, können Änderungen des Lebensstils wie diese hilfreich sein:

Besuchen Sie eine Selbsthilfegruppe

Durch Selbsthilfegruppen können Sie andere treffen, die ähnliche Situationen durchmachen. Dies kann Ihnen helfen, sich weniger allein zu fühlen.

Ernähren Sie sich gesund

Eine Ernährung, die aus Obst, Gemüse und magerem Fleisch besteht, hilft Ihnen, gesund zu bleiben und sich zu erholen.

Sei sozial

Wenn Sie sozial bleiben und soziale Isolation vermeiden, können Sie sich weniger depressiv fühlen.

Bleiben Sie so unabhängig wie möglich

Wenn Sie sich von einem Schlaganfall erholen, benötigen Sie möglicherweise Hilfe von Hausmeistern. Es kann sehr schwierig für Sie sein, Ihre persönliche Unabhängigkeit zu verlieren. Arbeiten Sie mit Ihren Betreuern zusammen, um Aufgaben zu finden, die Sie selbst erledigen können.

Übe jeden Tag

Tägliche körperliche Aktivität kann helfen, die Schlaganfallheilung zu beschleunigen und Depressionen zu behandeln. Walking und andere Low-Impact-Übungen sind gute Optionen.

Ausblick auf Depressionen nach einem Schlaganfall

Zu den schwierigsten Situationen, mit denen ein Schlaganfall-Betroffener fertig werden muss, gehört die vorübergehende teilweise oder vollständige Abhängigkeit von einer Bezugsperson. Diese Art von Herausforderung, kombiniert mit all den anderen durch den Schlaganfall verursachten geistigen und körperlichen Einschränkungen, kann das Risiko einer Depression erhöhen.

Eine angemessene Überwachung und ein Arztbesuch bei den ersten Anzeichen einer Depression können helfen, die Schwere der Erkrankung zu verringern und die Chancen auf eine Genesung nach einem Schlaganfall zu verbessern. Das Risiko einer chronischen Depression steigt, wenn die Erkrankung nicht diagnostiziert und unbehandelt bleibt. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie vermuten, dass Sie nach einem Schlaganfall an Depressionen leiden.