Die Sklerotherapie ist ein minimal-invasives Verfahren zur Behandlung von Krampfadern und Besenreisern. Dabei werden Chemikalien, sogenannte Verödungsmittel, in geschädigte Venen injiziert.

Neben der Verringerung des Auftretens von Krampfadern oder Besenreisern kann die Sklerotherapie auch Schmerzen oder Nebenwirkungen reduzieren, die durch geschädigte Venen verursacht werden.

Krampfadern können Juckreiz, Schmerzen, Krämpfe und Verfärbungen verursachen. Besenreiser sind kleiner und weniger schwerwiegend als Krampfadern. Krampfadern sind bei Frauen häufiger als bei Männern, obwohl jeder sie bekommen kann.

Eine Schätzung 20 Prozent der Erwachsenen werden irgendwann in ihrem Leben von Krampfadern betroffen sein. Im Jahr 2020 wurden in den Vereinigten Staaten mehr als 295.331 Sklerotherapieverfahren durchgeführt.

Normale Venen versus Krampfadern.
Medizinische Illustration von Sophia Smith

Warum es fertig ist

Der Hauptzweck der Sklerotherapie besteht darin, Menschen mit Besenreisern oder Krampfadern zu helfen, die mit diesen Erkrankungen verbundenen Symptome zu lindern und das körperliche Erscheinungsbild der betroffenen Bereiche zu verbessern. Seltener können Ärzte eine Sklerotherapie zur Behandlung von Hämorrhoiden anwenden.

Die Wahl einer geeigneten Behandlung hängt von Ihren Vorlieben und spezifischen Symptomen ab. Sie können jedoch eine Sklerotherapie in Betracht ziehen, da dies ein weniger invasives Verfahren ist. Es kann sowohl Ihre Symptome als auch das Auftreten von Venen erheblich verbessern, sodass Sie keinen weiteren chirurgischen Eingriff benötigen.

Tatsächlich benötigten in einer Studie aus dem Jahr 2016 80 % der Teilnehmer, die sich einer Sklerotherapie unterzogen, keine weitere Operation, um ihre Symptome zu behandeln.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob die Sklerotherapie für Sie geeignet ist.

Bereiche, die mit Sklerotherapie behandelt werden können

Der am gebräuchlichsten Bereiche, in denen sich Krampfadern entwickeln können, befinden sich an Ihren Beinen und Füßen.

Die betroffenen Venen können erhaben, verfärbt oder geschwollen sein, und einige können tiefer unter der Haut liegen und Beschwerden verursachen. Besenreiser sind kleiner, befinden sich näher an der Hautoberfläche und können rot, violett oder blau erscheinen.

Sklerotherapie zur Behandlung von Hämorrhoiden wird typischerweise verwendet, wenn die Hämorrhoiden kleiner und innerer Natur sind. Es kann auch verwendet werden, wenn die Hämorrhoiden bluten oder wenn Sie einen chirurgischen Eingriff wie eine Hämorrhoidektomie aufgrund anderer gesundheitlicher Bedenken nicht riskieren können.

Je nach Größe der geschädigten Venen kann die Sklerotherapie zur Behandlung von Krampfadern und Besenreisern in folgenden Bereichen eingesetzt werden:

  • Schenkel
  • Kälber
  • Knöchel
  • Füße
  • Gesicht (häufig die Seiten der Nase)
  • Anus

Woher weiß ich, ob ich ein Kandidat für eine Sklerotherapie bin?

Die meisten Menschen mit Krampfadern oder Besenreisern kommen für eine Sklerotherapie in Frage, obwohl das Verfahren am häufigsten bei Menschen zwischen 30 und 60 Jahren und bei Frauen durchgeführt wird.

Dies liegt daran, dass diese Zustände mit zunehmendem Alter sichtbarer werden und bei Männern, deren Körper stärker mit Haaren bedeckt ist, tendenziell weniger auffällig sind.

Personen, die bettlägerig sind, stillen, schwanger sind oder in den letzten 3 Monaten entbunden haben, sind keine Kandidaten für das Verfahren.

Um festzustellen, ob Sie sich für das Verfahren qualifizieren, werden Sie von einem Gefäßspezialisten untersucht, der feststellen kann, ob dieses Verfahren für Sie am besten geeignet ist.

So funktioniert die Sklerotherapie

Je nach Schweregrad der Erkrankung kann die Sklerotherapie bei Venenproblemen etwa 30-45 Minuten dauern. Wenn Sie eine Behandlung an Ihren Beinen erhalten, kann Ihr Arzt Sie auf den Rücken legen und Ihre Beine hochlagern.

Je nachdem, wie tief die beschädigte Vene unter Ihrer Haut liegt, kann Ihr Arzt im Rahmen des Verfahrens einen Ultraschall verwenden.

Das Verfahren beginnt damit, dass Ihr Arzt die Haut um die Zielvenen reinigt. Mit einer feinen Nadel injiziert Ihr Arzt die beschädigte Vene mit einem sklerosierenden Mittel, wie zum Beispiel:

  • Polidocanol
  • Natriumtetradecylsulfat
  • hypertone Salzlösungen

Die flüssige oder Schaumlösung bewirkt, dass die Wände der injizierten Vene dicht verschlossen werden, sodass das Blut in nicht betroffene Venen umgeleitet wird. Mit der Zeit absorbiert Ihr Körper die beschädigte Vene, wodurch sie weniger sichtbar und unangenehm wird.

Je nach Größe der behandelten Vene oder Venen benötigen Sie möglicherweise bis zu vier Behandlungen.

So bereiten Sie sich auf die Sklerotherapie vor

Zunächst erhalten Sie ein Beratungsgespräch mit einem Arzt. Sie helfen Ihnen festzustellen, ob dieses Verfahren für Sie geeignet ist. Als nächstes wird Ihnen möglicherweise geraten, Folgendes zu tun:

  • Vermeiden Sie bestimmte Medikamente wie Ibuprofen (Advil) und Aspirin (Bufferin), um das Blutungsrisiko zu verringern. Diese Medikamente können den Gerinnungsprozess Ihres Blutes beeinflussen.
  • Vermeiden Sie es, Ihre Beine vor der Sklerotherapie einzucremen oder zu rasieren, um Reizungen zu verringern.
  • Probiere Kompressionsstrümpfe aus. Möglicherweise müssen Sie sie nach dem Eingriff mehrere Tage lang tragen.
  • Benachrichtigen Sie Ihren Arzt vor Ihrem Eingriff über andere medizinische Probleme, die Sie haben.

Mögliche Risiken und Nebenwirkungen

Während der Sklerotherapie können leichte Krämpfe, Stechen oder Brennen in der injizierten Vene auftreten. Das Verfahren kann auch schmerzhaft sein, insbesondere wenn das Verödungsmittel in umliegendes Gewebe austritt.

Häufige Nebenwirkungen der Sklerotherapie sind:

  • Blutergüsse
  • stechend
  • Schwellung
  • Hautverfärbung
  • leichte Schmerzen
  • erhabene rote Bereiche, die um die Injektionsstellen herum erscheinen

Alle diese Nebenwirkungen sollten in ein paar Tagen abklingen. Braune Linien oder Flecken können sich auch in der Nähe des Behandlungsbereichs entwickeln. Diese verschwinden normalerweise innerhalb von 3 bis 6 Monaten, aber in einigen Fällen hält diese Nebenwirkung länger an oder kann dauerhaft werden.

Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind:

  • allergische Reaktion auf das Verödungsmittel
  • Hautgeschwüre um die Injektionsstelle herum
  • Blutgerinnsel in den behandelten Venen
  • Beschwerden an der Injektionsstelle, verursacht durch eine Entzündung
  • Infektion in der Haut

Wenn Sie nach der Sklerotherapie-Behandlung Ihren Arzt aufsuchen, können Sie mögliche Nebenwirkungen besser bewältigen.

Was kostet eine Sklerotherapie?

Nach Angaben der American Society of Plastic Surgeons betrugen die durchschnittlichen Kosten für ein einzelnes Sklerotherapieverfahren im Jahr 2020 413 US-Dollar. Die Gesamtkosten hängen von der Größe und Anzahl der behandelten Venen sowie von Ihrem Wohnort ab.

Versicherungsschutz für die Sklerotherapie

Sklerotherapie wird in der Regel nicht von der Krankenkasse übernommen, wenn sie aus kosmetischen Gründen durchgeführt wird. Aber wenn Sie medizinische Symptome im Zusammenhang mit Krampfadern haben, kann Ihre Versicherung den Eingriff abdecken.

Allerdings die Versicherung Sie, Ihren Zustand zu behandeln, indem Sie zuerst verschreibungspflichtige Kompressionsstrümpfe tragen. Wenn dies erfolglos bleibt, erhalten Sie möglicherweise Versicherungsschutz.

Um Medicare-Abdeckung für das Verfahren zu erhalten, müssen Sie medizinische Unterlagen einreichen, die Ihre Behandlungsgeschichte zeigen, um zu beweisen, dass das Verfahren nicht nur aus kosmetischen Gründen erforderlich ist.

Was ist nach der Sklerotherapie zu erwarten?

Es gibt wenig bis gar keine Ausfallzeiten im Zusammenhang mit der Sklerotherapie. Sie werden höchstwahrscheinlich sofort zu Ihren alltäglichen Aktivitäten zurückkehren können. Es kann Ihnen auch geraten werden, Folgendes zu tun:

  • Tragen Sie tagsüber Kompressionsstrümpfe oder -strümpfe, außer beim Duschen oder Schlafen.
  • Nehmen Sie Schmerzmittel auf Paracetamolbasis wie Tylenol ein, um Schmerzen oder Beschwerden zu behandeln.
  • Vermeiden Sie Aspirin und Ibuprofen.
  • Vermeiden Sie in den ersten 2 Tagen nach der Behandlung Sonnenlicht, heiße Bäder, Saunen, Schwimmbäder und den Strand.
  • Bleiben Sie aktiv, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern. Aerobic-Übungen wie Laufen und Gewichtheben sollten Sie jedoch für ein paar Tage vermeiden.
  • In einigen Fällen wird Ihnen möglicherweise geraten, mehrere Tage nicht zu fliegen.

Ausblick

Kleinere Krampfadern und Besenreiser sprechen am besten auf eine Sklerotherapie an. Möglicherweise können Sie innerhalb weniger Wochen nach der Behandlung eine Verbesserung feststellen. Bei größeren Krampfadern kann die Sehverbesserung bis zu 4 Monate dauern.

Möglicherweise benötigen Sie mehrere Sitzungen, um Krampfadern oder Besenreiser vollständig zu beseitigen. Es ist wichtig, realistische Erwartungen hinsichtlich der Wirksamkeit der Sklerotherapie zu haben. Die Sklerotherapie garantiert nicht, dass es nach dem Eingriff keine sichtbaren Spuren oder Nebenwirkungen von Krampfadern oder Besenreisern gibt.