Skoliose-Schiene: Was Sie wissen müssen

Was ist eine Skoliose-Schiene?

Skoliose ist eine Erkrankung, die eine abnormale Krümmung Ihrer Wirbelsäule verursacht.

Eine Skolioseorthese ist ein Gerät, das um den Oberkörper getragen wird und helfen kann, eine Verschlechterung der Krümmung zu verhindern. Es kann auch die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Sie in Zukunft operiert werden müssen, nachdem das Knochenwachstum aufgehört hat.

Eine Zahnspange ist die einzige verfügbare Behandlung, die das Fortschreiten der Krümmung bei einem Kind oder Jugendlichen, dessen Knochen noch wachsen, potenziell verlangsamen kann. Es funktioniert nicht, nachdem das Knochenwachstum aufgehört hat.

Wie funktioniert die Verstrebung?

Eine Skolioseorthese wurde entwickelt, um das Fortschreiten der durch Skoliose verursachten Wirbelsäulenverkrümmung zu verlangsamen oder zu stoppen.

Starre Zahnspangen üben an mehreren Stellen Druck auf Ihre Wirbelsäule aus, um zu verhindern, dass sie sich mehr krümmt, als sie bereits hat. Dynamische Zahnspangen verlangsamen das Fortschreiten der Krümmung, indem sie Ihren Körper neu trainieren, um eine korrigierende Haltung beizubehalten.

Beide Arten von Zahnspangen können das Fortschreiten ausreichend verlangsamen, um die Notwendigkeit einer Operation zu beseitigen, aber sie können Ihre Wirbelsäule nicht vollständig oder dauerhaft begradigen.

Was sind die verschiedenen Arten von Zahnspangen?

Eine Orthese, die von Ihrer Brustwirbelsäule (oberer Rücken) zu Ihrer Kreuzbeinwirbelsäule (Gesäß) verläuft, wird als Brust-Lenden-Sakral-Orthese (TLSO) bezeichnet. Es bedeckt Ihren Körper von den Achseln bis zu den Hüften. Es ist die häufigste Form der Zahnspange.

Eine Orthese, die von Ihrer Halswirbelsäule (Nacken) zu Ihrer Kreuzbeinwirbelsäule verläuft, wird als Zervikal-Brust-Lenden-Sakral-Orthese (CTLSO) bezeichnet. Es stützt Ihre Wirbelsäule vom Nacken bis zu den Hüften.

Einige Zahnspangen werden ganztägig getragen; andere werden nur getragen, während Sie schlafen (nachts).

Zahnspangen in Vollzeit

• Milwaukee-Klammer. Dies war die ursprüngliche Skoliose-Schiene. Es ist ein CTLSO. Es hat einen Metallüberbau, der sehr steif und ziemlich auffällig ist, weil es außerhalb Ihrer Kleidung getragen wird. Aufgrund seiner Größe, seines Volumens und seines Aussehens wird es nicht mehr viel verwendet.
• Boston-Klammer. Dies ist die heute am häufigsten verschriebene Zahnspange. Es ist ein TLSO. Es sitzt wie eine Jacke und bedeckt Ihren Körper von den Achseln bis zu den Hüften. Es besteht aus hartem, aber leichtem Kunststoff. Es hat keinen Überbau und ist daher unter der Kleidung nicht sehr auffällig. Eine vorgefertigte Orthese in Ihrer Größe wird individuell an Ihren Körper und Ihre Wirbelsäulenkrümmung angepasst. Es schließt auf der Rückseite, sodass Sie möglicherweise Hilfe beim An- und Ausziehen benötigen.
• Wilmington-Klammer. Dieser Typ ähnelt der Boston-Klammer. Sie ist aus dem gleichen Material und sitzt wie eine Jacke, schließt aber vorne. Es wird mit einer Gipsform Ihres Oberkörpers individuell für Sie angefertigt.

Nächtliche Hosenträger

• Charleston-Biegestrebe. Dies ist die am häufigsten verschriebene nächtliche Zahnspange. Es ist ein TLSO, das speziell an Ihren Körper und Ihre Wirbelsäulenkrümmung angepasst ist. Es übt starken Druck auf Ihre Wirbelsäule aus und beugt sie über die Mittellinie Ihres Rückens hinaus. Diese Überkorrektur ist nur im Liegen möglich.

Wie effektiv ist die Verstrebung?

Zahnspangen werden seit über 450 Jahren zur Behandlung von Skoliose eingesetzt, aber es gibt immer noch Fragen zu ihrer Wirksamkeit.

Zahnspangen können das Fortschreiten einer Wirbelsäulenkrümmung nur verlangsamen oder stoppen. Sie können die Krümmung nicht loswerden oder die Wirbelsäule begradigen.

Nach Angaben der American Association of Neurological Surgeons (AANS) sind sie bei etwa 80 Prozent der damit behandelten Personen wirksam.

Verbesserung der Wirksamkeit der Verstrebungen

Eine Zahnspange funktioniert nicht, wenn sie nicht richtig oder für die empfohlene Dauer getragen wird. Für maximale Wirksamkeit:

• Tragen Sie Ihre Zahnspange richtig
• Überprüfen Sie häufig, ob es richtig sitzt, und lassen Sie es überprüfen, wenn dies nicht der Fall ist
• Tragen Sie es für die empfohlene Zeit, die oft 16-23 Stunden am Tag beträgt

Verstehe, dass dynamische Zahnspangen möglicherweise nicht so effektiv sind wie starre.

Skoliose verstehen

Definition

Skoliose ist eine Erkrankung, die dazu führt, dass sich Ihre Wirbelsäule zu stark zur linken oder rechten Seite Ihres Körpers krümmt.

Symptome

Eine abnormale Krümmung der Wirbelsäule kann zu Folgendem führen:

• unebene Schultern, Taille und Hüften im Stehen
• Ihr Kopf ist nicht über Ihrem Körper zentriert
• Ihr Brustkorb kippt auf einer Seite nach oben
• Ihr Körper neigt sich nach links oder rechts
• Rückenschmerzen

Ursachen

Laut AANS wird nur bei 20 Prozent der Menschen mit Skoliose eine erkennbare Ursache gefunden. Die restlichen Fälle sind idiopathisch, was bedeutet, dass die Ursache unbekannt ist.

Die häufigsten erkennbaren Ursachen sind:

• Fehlbildung der Wirbelsäule, die vor der Geburt auftritt (angeborene Anomalie oder Geburtsfehler)
• neuromuskuläre Erkrankungen wie Zerebralparese und Muskeldystrophie
• Rückenmarksverletzung

Diagnose

Zu den Werkzeugen, die zur Diagnose von Skoliose verwendet werden, gehören:

• körperliche Untersuchung
• Adam’s Forward Bend Test, ein Screening-Test, um nach Asymmetrien im Oberkörper zu suchen, während Sie sich nach vorne beugen

• Röntgen-, CT- oder MRT-Bilder der Wirbelsäule

Der Schweregrad der Erkrankung wird bestimmt, indem gemessen wird, um wie viel Grad die Wirbelsäule nicht ausgerichtet ist.

Welche anderen Behandlungen gibt es für Skoliose?

Wie Ihre Skoliose behandelt wird, hängt ab von:

• Wie reif deine Knochen sind. Eine Zahnspange wird eher empfohlen, wenn Ihre Knochen noch wachsen.
• Wo die Wirbelsäule gekrümmt ist. Kurven im oberen Rücken neigen dazu, sich häufiger zu verschlimmern als in anderen Bereichen.
• Wie stark die Kurve ist. Im Allgemeinen werden Verstrebungen nur in Kurven verwendet, die zwischen 25 und 40 Grad liegen. Kurven über 40 Grad werden in der Regel operativ behandelt.

Bei signifikanter Skoliose ist die Verstrebung die einzige Behandlungsoption, bis Ihre Knochen nicht mehr wachsen. Wenn Sie eine leichte Skoliose haben oder Ihre Knochen gereift sind, gibt es andere Behandlungsmöglichkeiten.

Überwachung

Wenn Ihre Kurve mild ist, könnte Ihr Arzt entscheiden, zu beobachten und zu sehen, was im Laufe der Zeit passiert, anstatt sie zu behandeln. Wenn sich die Kurve verschlechtert, kann eine Behandlung empfohlen werden.

Wie Ihr Arzt Ihre Skoliose behandelt, hängt von Ihrem Alter ab.

Normalerweise sehen Kinder ihren Arzt alle 4 bis 6 Monate, bis sie aus dem Teenageralter heraus sind. Sofern sich die Dinge nicht verschlimmern, werden Erwachsene mit Skoliose in der Regel alle 5 Jahre mit einer Röntgenaufnahme überwacht.

Chirurgie

Zahnspangen können das Fortschreiten der Skoliose nur verlangsamen. Eine Operation kann die Kurve möglicherweise reparieren und verhindern, dass sie sich verschlimmert.

Operationsempfehlungen basieren auf:

• Ihr Alter
• vorherige Behandlung
• die Schwere Ihrer Kurve

Eine Operation wird empfohlen, wenn:

• die Kurve beträgt 40 Grad oder mehr und schreitet bei einem Kind voran
• Ein veralteter chirurgischer Eingriff, der an einem Kind durchgeführt wird, muss überarbeitet werden, wenn es erwachsen wird
• die Krümmung beträgt 50 Grad oder mehr und es gibt Anzeichen einer Nervenschädigung, die auf eine Spinalkanalstenose hinweisen

In den meisten Fällen werden bei der Operation Wirbelsäulensegmente (Wirbel) zusammengefügt, nachdem die Wirbelsäule mit massiven Metallstäben begradigt wurde.

Erwachsene mit Spinalkanalstenose werden einem Verfahren unterzogen, das als dekompressive Laminektomie bezeichnet wird. Es schafft mehr Raum für Nervenwurzeln, um sich durch verengte (stenosierte) Wirbel zu bewegen.

Ob Sie nach der Operation eine Zahnspange tragen müssen oder nicht, hängt von der verwendeten Operationstechnik ab.

Was Sie von der Verstrebung erwarten können

Verstrebungen können wirksam sein, um das Fortschreiten Ihrer Wirbelsäulenkrümmung zu verlangsamen oder zu stoppen, wenn Sie an Skoliose leiden.

Es kann Ihre Wirbelsäule nicht vollständig oder dauerhaft aufrichten. Es kann nur verwendet werden, wenn die Kurve mittelgroß ist und Ihre Knochen noch wachsen.

Für maximale Wirksamkeit muss Ihre Orthese für die von Ihrem Arzt empfohlene Anzahl von Stunden pro Tag getragen werden. Zahnspangen werden getragen, bis Ihre Knochen aufhören zu wachsen.

Bei einem Jugendlichen sind dies normalerweise 3 oder 4 Jahre. Wenn Skoliose im Kindesalter diagnostiziert wird, muss möglicherweise über einen längeren Zeitraum, normalerweise Jahre, eine Schiene getragen werden.

Eine Skolioseorthese kann helfen, das Fortschreiten der Krümmung Ihrer Wirbelsäule zu verlangsamen oder zu stoppen. Es ist nur wirksam, wenn die Krümmung moderat ist und Ihre Knochen noch wachsen.

Es ist entscheidend, dass die Empfehlungen Ihres Arztes befolgt werden, wann und wie lange Sie eine Zahnspange tragen sollten, damit sie wirksam ist.