Das diabetische Makulaödem (DME) ist eine Erkrankung, bei der die kleinen Blutgefäße im Auge geschädigt werden. Schätzungsweise 10 % der Diabetiker sind davon betroffen.

Wenn DME unbehandelt bleibt und beschädigte Blutgefäße austreten, kann dies zu einer Schwellung in der Mitte der Makula, der sogenannten Fovea, führen. Dies ist der Bereich Ihrer Netzhaut, der scharfes, zentrales Sehen verarbeitet.

Jede Art von Diabetes kann zu DMÖ führen. Anhaltend hoher Blutzucker ist die Hauptursache für Blutgefäßschäden, die zu Makulaödemen führen.

In den frühen Stadien von DME bemerken Sie möglicherweise keine Sehveränderungen. Es ist wichtig, jedes Jahr eine Untersuchung der erweiterten Augen durchführen zu lassen, damit ein Augenarzt Ihre Netzhaut auf für DME charakteristische Veränderungen untersuchen kann.

Eine Möglichkeit, das Fortschreiten von DME zu verlangsamen, ist regelmäßige Bewegung, die den Glukosestoffwechsel verbessern und so zur Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels beitragen kann. Regelmäßige Bewegung kann Ihnen auch dabei helfen, ein moderates Gewicht zu halten und die Reaktion Ihres Körpers auf Insulin weiter zu steigern.

Bestimmte Arten von Aktivitäten sind jedoch sicherer als andere. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie mit einem neuen Trainingsprogramm beginnen.

Wie man anfängt und eine Routine etabliert

Nachdem Sie mit Ihrem Arzt über sicheres Training bei DMÖ gesprochen haben, besteht der nächste Schritt darin, Aktivitäten auszuwählen, die Ihnen Spaß machen, und sie in Ihren Zeitplan zu integrieren.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen zumindest 150 Minuten mäßig intensiver körperlicher Aktivität pro Woche. Das sind nur 30 Minuten pro Tag, 5 Tage pro Woche.

Wenn Ihnen 150 Minuten pro Woche mehr erscheinen, als Sie Zeit haben, fangen Sie kleiner an. Denken Sie daran, dass einige Aktivitäten besser sind als keine.

Wie man anfängt

Zu den Übungsvorschlägen gehören:

  • einen wöchentlichen Spaziergang mit einem Freund planen
  • Besorgungen nach Möglichkeit zu Fuß erledigen
  • einen Tanzkurs besuchen
  • einem Übungsvideo zu Hause folgen

Übungen, die nützlich oder potenziell schädlich sind

Eine wohltuende körperliche Aktivität ist alles, was einen Teil Ihrer Energie verbraucht, um Ihre Skelettmuskulatur in Bewegung zu setzen, jedoch ohne erschütternde Bewegungen. Es sollte auch den Druck in Ihren Augen nicht erhöhen.

Das bedeutet nicht, dass Sie Geld für eine Mitgliedschaft im Fitnessstudio oder einen Fitnesskurs ausgeben müssen. Sie können von Aktivitäten wie Hausarbeit und Gartenarbeit dennoch profitieren, wenn Sie schweres Heben und Bücken mit dem Kopf unter der Taille vermeiden.

Das Ziel besteht darin, sich mehr zu bewegen, was dazu beiträgt, dass Ihr Blutzuckerspiegel häufiger in diesem Bereich bleibt. Dies kommt Ihrer Augengesundheit zugute.

Potenziell schädliche Aktivitäten sind solche, die zu viel Druck oder Bewegung in Ihren Augen verursachen, wie zum Beispiel ein anstrengender Sportkurs. Isometrische Übungen werden ebenfalls nicht empfohlen, da sie Ihren Blutdruck vorübergehend erhöhen können, indem sie einen Muskel oder eine Muskelgruppe anspannen.

Vorteilhaft

Zu den körperlichen Aktivitäten, die Ihnen bei der Bewältigung von DME helfen können, gehören:

  • leichte Hausarbeit
  • gehen
  • Radfahren
  • Baden
  • Tanzen
  • Übung mit geringer Belastung
  • Aktivitäten, bei denen Ihr Kopf nicht tiefer als Ihre Taille sein muss

Potenziell schädlich

Zu den Übungen, die Sie bei DME vermeiden sollten, gehören:

  • schweres Heben
  • anstrengend
  • Halten Sie beim Heben oder Belasten den Atem an
  • Aktivitäten mit hoher Wirkung
  • Kontaktsportarten
  • isometrische Übungen
  • Tätigkeiten, bei denen der Kopf gesenkt werden muss

Wie Bewegung das Fortschreiten des DME verlangsamen kann

Regelmäßige Bewegung bietet viele Vorteile, wie zum Beispiel eine verbesserte Kontrolle von:

  • Blutzucker
  • Blutdruck
  • Blutfette

Erhöhte Konzentrationen dieser beiden Stoffe kommen bei Diabetes häufig vor und können zur diabetischen Retinopathie beitragen, die zu DMÖ führen kann.

Moderates Cardiotraining mit geringer Belastung kann auch den Augendruck, den sogenannten Augeninnendruck, senken.

Forschung zeigt, dass bei erhöhten Hämoglobin-A1c-Werten (HbA1c) ein hoher Augeninnendruck auftreten kann. Hohe Glukosewerte können zu Verstopfungen im Trabekelnetzwerk – dem Abflussbereich des Auges – führen. Dies verhindert, dass die Flüssigkeit in Ihren Augen richtig zirkulieren kann.

Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass 20 Minuten Aerobic-Training eine Reaktion des sympathischen Nervensystems hervorriefen, die den Augeninnendruck senkte.

Die Autoren der Studie schlugen mehrere mögliche Gründe für diesen Augendruckabfall vor:

  • Durch körperliche Betätigung verursachter Schweiß und Wasserverlust könnten den kolloidalen osmotischen Druck im Plasma verringern.
  • Durch körperliche Betätigung wird die Blutversorgung der Gliedmaßen umgeleitet, wodurch die Menge an wässriger Flüssigkeit in den Augen verringert wird.
  • Durch die Aktivierung des sympathischen Nervensystems werden die Gefäße, die das Auge versorgen, verengt, was zu einer Verringerung der Augendurchblutung und des Augeninnendrucks führt.
  • Erhöhte Katecholaminkonzentrationen – eine Art Neurohormon, zu dem Dopamin und Adrenalin gehören – verringern die Ansammlung von Flüssigkeit in den Augen.

Erkenntnisse aus epidemiologischen und klinischen Studien deuten darauf hin, dass der Augenperfusionsdruck (OPP) – der Unterschied zwischen Augeninnendruck und systemischem Blutdruck (BP) – sowie andere Faktoren wie Blutdruck, Gefäßkrämpfe und Ischämie zum Glaukomrisiko beitragen können.

Untersuchungen legen nahe, dass ein zu hoher Augeninnendruck die Blutzirkulation in der Netzhaut beeinträchtigen kann. Dies liegt daran, dass Erhöhungen des Augeninnendrucks den OPP verringern können.

Der Augenperfusionsdruck transportiert Sauerstoff und Nährstoffe zu Ihrer Netzhaut und transportiert Stoffwechselabfälle ab. Wenn ein zu hoher Augeninnendruck den Augenperfusionsdruck senkt, verringert sich der Sauerstoffgehalt in Ihrer Netzhaut und kann zu DMÖ führen.

Wie man mit Sehbehinderung trainiert

Unter Sehschwäche versteht man eine verminderte Sehkraft, die Ärzte nicht mit Behandlungen oder Brillen korrigieren können.

An eine Sehbehinderung gewöhnt man sich und lernt Strategien, damit umzugehen. Möglicherweise müssen Sie nicht auf Aktivitäten verzichten, sondern lernen stattdessen neue Möglichkeiten der Teilnahme kennen.

Übung ist ein solches Beispiel. Sobald Sie mit Ihrem Arzt darüber gesprochen haben, welche Übungen für Ihre Augen sicher sind, können Sie loslegen.

Zu den Möglichkeiten, mit Sehbehinderung Sport zu treiben, gehören:

  • mit einem Freund spazieren gehen
  • Gehen auf einem Laufband
  • mit einem stationären Fahrrad fahren
  • mit leichten Handgewichten
  • Dehnübungen machen
  • Yoga machen
  • Tai Chi machen
  • Einzel- oder Paartänze machen

Es kann auch hilfreich sein, mit einem Fitnesstrainer zusammenzuarbeiten, der sichere und effektive Aktivitäten empfehlen kann.

DME ist eine fortschreitende Erkrankung, die zu einem zentralen Sehverlust führt. Bis zu 10 % der Menschen mit Diabetes jeglicher Art sind davon betroffen.

Bewegung kann helfen, DMÖ vorzubeugen und sein Fortschreiten zu verlangsamen. Einige der Vorteile ergeben sich aus den Auswirkungen von Bewegung auf Blutzucker, Blutdruck, Blutfette und Augendruck.

Bestimmte Übungen sind sicherer als andere. Bevor Sie mit einem neuen Trainingsprogramm beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre spezifische Situation. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, Übungen mit hoher Belastung oder solche, die die Symptome von DME verschlimmern könnten, zu vermeiden.