Einführung

Statine, auch als HMG-CoA-Reduktase-Hemmer bekannt, sind verschreibungspflichtige Medikamente, die zur Verbesserung des Cholesterinspiegels beitragen. Statine blockieren ein Enzym in Ihrem Körper, das Cholesterin bildet. Diese Aktion senkt Ihren Gesamtcholesterinspiegel, einschließlich Ihres Low-Density-Lipoproteins (LDL) oder „schlechten“ Cholesterinspiegels. Es erhöht auch Ihren Gehalt an High-Density-Lipoprotein (HDL), das als „gutes“ Cholesterin gilt. Diese Wirkungen können Ihr Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall verringern.

Das allererste Statin namens Lovastatin wurde 1987 in den Vereinigten Staaten zugelassen. Seitdem wurden sechs weitere Statine entwickelt und zugelassen. Diese Medikamente sind alle entweder als Tablette oder Kapsel erhältlich, die Sie oral einnehmen. Zusätzlich zu den 7 reinen Statin-Medikamenten gibt es 3 Medikamente, die ein Statin in Kombination mit einem anderen Medikament enthalten.

Liste der Statin-Medikamente

Die folgenden Tabellen listen Statine auf, die derzeit in den Vereinigten Staaten erhältlich sind. Die meisten dieser Medikamente sind in generischen Versionen erhältlich. Generika sind in der Regel günstiger als Markenmedikamente. Sie werden auch eher von Krankenkassen abgedeckt.

Alle sieben Statine sind in regulärer Form erhältlich. Dies bedeutet, dass das Medikament auf einmal in Ihren Blutkreislauf freigesetzt wird. Zwei der Statine sind auch in Retardformen erhältlich, die langsamer in Ihren Blutkreislauf abgegeben werden.

Statine Markenname Als generisch erhältlich Regelmäßige Veröffentlichung Erweiterte Veröffentlichung Form
Atorvastatin Lipitor ja ja nein Tablette
fluvastatin Leskol, Leskol XL ja ja ja Kapsel, Tablette
Lovastatin Mevacor*, Altoprev ja ja ja Tablette
Pitavastatin Livalo nein ja nein Tablette
Pravastatin Pravachol ja ja nein Tablette
Rosuvastatin Crestor ja ja nein Tablette
Simvastatin Zokor ja ja nein Tablette†

*Diese Marke wurde eingestellt.

†Dieses Medikament ist auch als orale Suspension erhältlich, die aus festen Partikeln des Medikaments in einer Flüssigkeit besteht, die Sie schlucken.

Statin-Kombinationsmedikamente

Drei Produkte kombinieren Statine mit anderen Medikamenten. Zwei von ihnen kombinieren ein Statin mit Ezetimib, das auch dazu beiträgt, Ihren Gesamtcholesterinspiegel zu senken. Das dritte Produkt kombiniert ein Statin mit Amlodipin, das hilft, Ihren Blutdruck zu senken.

Kombinationsmedikament Marke Als generisch erhältlich Form
Atorvastatin/Amlodipin Caduet ja Tablette
Atorvastatin/Ezetimib Liptruzet* ja Tablette
Simvastatin/Ezetimib Wytorin ja Tablette

*Diese Marke wurde eingestellt. Dieses Medikament ist jetzt nur noch in einer generischen Version erhältlich.

Überlegungen zur Auswahl eines Statins

Nicht alle Statine sind gleich. Bestimmte Statine sind stärker, was bedeutet, dass sie Ihren LDL- und Gesamtcholesterinspiegel stärker senken als andere Statine. Es wurde gezeigt, dass einige Statine das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall bei Menschen verringern, die diese Ereignisse noch nie hatten. Diese Verwendung wird als Primärprävention bezeichnet. Bei der Sekundärprävention werden die Medikamente eingesetzt, um das Wiederauftreten bzw. den Herzinfarkt oder Schlaganfall zu verhindern.

Ärzte empfehlen in der Regel nur Statin-Kombinationsprodukte, wenn Sie eine duale Therapie benötigen. Wenn beispielsweise Ihr Cholesterinspiegel nicht wie gewünscht auf eine Behandlung mit einem Statin anspricht, kann Ihr Arzt Ihnen die Einnahme eines Medikaments verordnen, das ein Statin mit Ezetimib kombiniert.

Ihr Arzt wird ein geeignetes Statin auswählen, basierend auf Faktoren wie:

  • Ihr Alter
  • andere gesundheitliche Probleme, die Sie haben
  • wie viel cholesterinsenkende Wirkung Sie benötigen
  • wie gut Sie ein Statin vertragen
  • andere Medikamente, die Sie einnehmen

Alter

Es ist selten, aber einige Kinder haben eine genetische Erkrankung, die dazu führt, dass ihr Cholesterinspiegel stark ansteigt. Wenn Ihr Kind ein Statin einnehmen muss, um seinen Cholesterinspiegel zu senken, kann sein Arzt eines der folgenden Mittel empfehlen:

  • Atorvastatin zur Anwendung bei Kindern im Alter von 10 bis 17 Jahren
  • Fluvastatin zur Anwendung bei Kindern im Alter von 10 bis 16 Jahren
  • Lovastatin zur Anwendung bei Kindern im Alter von 10 bis 17 Jahren
  • Pravastatin zur Anwendung bei Kindern im Alter von 8 bis 18 Jahren
  • Rosuvastatin zur Anwendung bei Kindern im Alter von 7 bis 17 Jahren
  • Simvastatin zur Anwendung bei Kindern im Alter von 10 bis 17 Jahren

Bestehende Gesundheitsprobleme

Bestimmte Gesundheitszustände oder Risiken für Erkrankungen können in die Empfehlung Ihres Arztes einfließen. Ihr Arzt kann Ihnen eine hochwirksame Statintherapie vorschlagen, die Ihren Cholesterinspiegel aggressiver senkt, wenn Sie:

  • eine aktive Herzerkrankung haben
  • sehr hohe LDL-Werte haben (190 mg/dl oder mehr)
  • sind zwischen 40 und 75 Jahre alt, haben Diabetes und einen LDL-Wert zwischen 70 mg/dL und 189 mg/dL
  • sind zwischen 40 und 75 Jahre alt, haben einen LDL-Wert zwischen 70 mg/dL und 189 mg/dL und ein hohes Risiko, an Herzerkrankungen zu erkranken

Atorvastatin und Rosuvastatin werden typischerweise für die hochwirksame Statintherapie verwendet.

Wenn Sie eine hochwirksame Statintherapie nicht vertragen oder wenn Sie Diabetes haben und ein geringeres Risiko für Herzerkrankungen haben, kann Ihr Arzt eine mittelstarke Statintherapie empfehlen. Dies kann beinhalten:

  • Simvastatin
  • Pravastatin
  • Lovastatin
  • fluvastatin
  • Pitavastatin
  • Atorvastatin
  • Rosuvastatin

Andere Medikamente, die Sie einnehmen

Ihr Arzt muss auch die anderen Medikamente kennen, die Sie einnehmen, um Ihnen ein Statin empfehlen zu können. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente sowie Nahrungsergänzungsmittel und Kräuter.

Wenn Sie mehrere Medikamente einnehmen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein Statin, das weniger wahrscheinlich mit anderen Medikamenten wie Pravastatin und Rosuvastatin interagiert.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Wenn Sie ein Statin einnehmen müssen, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken, haben Sie mehrere Möglichkeiten. Geben Sie Ihrem Arzt eine vollständige Anamnese, um ihm bei der Entscheidung über das für Sie am besten geeignete Statin zu helfen. Wichtige Diskussionspunkte sind:

  • Ihren Cholesterinspiegel
  • Ihre Geschichte oder Familiengeschichte von Herzerkrankungen
  • Medikamente, die Sie einnehmen
  • alle medizinischen Bedingungen, die Sie haben

All diese Faktoren können Ihre Fähigkeit zur Einnahme eines Statins und die Ihnen zur Verfügung stehenden Statinoptionen beeinflussen. Ihr Arzt sollte in der Lage sein, Sie mit einem Statin zu beginnen, das nicht nur Ihren Cholesterinspiegel sicher verbessert und Ihr Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko senkt, sondern auch gut mit anderen Medikamenten zusammenarbeitet, die Sie einnehmen.

Sie können nicht anhand Ihres Befindens beurteilen, ob Ihr Statin wirkt. Daher ist es wichtig, Termine mit Ihrem Arzt einzuhalten, um Ihre Statintherapie zu überwachen. Ihr Arzt wird Bluttests durchführen, die Ihren Cholesterinspiegel messen, um sicherzustellen, dass Ihr Statin wirkt. Statine brauchen in der Regel 2 bis 4 Wochen, um ihre volle Wirkung zu entfalten, auch nach Dosisänderungen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Nebenwirkungen, die Sie haben. Ihr Arzt kann möglicherweise Ihre Dosierung anpassen, Sie auf ein anderes Statin umstellen oder Ihre Statintherapie beenden, um Ihnen ein anderes cholesterinsenkendes Medikament zu verabreichen.