Chronische lymphatische Leukämie (CLL) ist eine Form der Leukämie, die weiße Blutkörperchen im Knochenmark und im Blut betrifft. Diese Zellen neigen dazu, sich langsam aufzubauen, und bei manchen Menschen treten möglicherweise erst Jahre nach der Entstehung der CLL Symptome auf.

In diesem Artikel beantworten wir einige Ihrer häufig gestellten Fragen zu CLL-Statistiken und -Fakten, einschließlich der Personen, die davon betroffen sind, und wichtiger Gesundheitsinformationen, die Sie beachten sollten.

Wer erkrankt an chronischer lymphatischer Leukämie?

In den Vereinigten Staaten ungefähr 18.740 Jedes Jahr erkranken Menschen an CLL. Diese machen etwas mehr als 1 % der jährlichen Krebsneudiagnosen aus. Seit 2010 ist die Häufigkeit von CLL in den Vereinigten Staaten rückläufig.

Obwohl CLL insgesamt nicht sehr häufig vorkommt, ist sie die häufigste Form der Leukämie bei Erwachsenen. Ältere Erwachsene sind häufiger betroffen als jüngere Menschen – CLL wird am häufigsten im Alter zwischen 65 und 74 Jahren diagnostiziert. Weniger als 2 % der Neuerkrankungen treten bei Menschen unter 45 Jahren auf und CLL kommt bei Kindern selten vor.

In den Vereinigten Staaten liegt die Wahrscheinlichkeit, dass eine durchschnittliche Person an CLL erkrankt, bei ca 1 von 175oder 0,57 %. Die Wahrscheinlichkeit, an CLL zu erkranken, ist höher für Menschen, die:

  • sind älter
  • sind weiß
  • sind Männer
  • in der Vergangenheit bestimmten Chemikalien wie Agent Orange oder einigen Pestiziden ausgesetzt waren
  • Radonbelastung ausgesetzt sein
  • einen Verwandten ersten Grades mit CLL haben

Gibt es Rassenunterschiede bei der CLL-Diagnose und -Behandlung?

CLL tritt am häufigsten bei nicht-hispanischen weißen Männern auf. In Studien, die die Demografie von CLL in den Vereinigten Staaten untersuchen, treten etwa 90 % der Fälle bei Weißen auf.

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen ist die Rate neuer CLL-Fälle bei nicht-hispanischen weißen Amerikanern höher als bei jeder anderen Rasse oder ethnischen Gruppe. CLL tritt mit einer Rate von 7,7 pro 100.000 weißen Männern und 4,1 pro 100.000 weißen Frauen auf. Der Rate in anderen Rassen- und ethnischen Gruppen ist:

  • nicht-hispanische schwarze Männer: 4,7 pro 100.000
  • nicht-hispanische indianische/alaskanische Ureinwohner: 4,6 pro 100.000
  • Hispanische Männer: 2,7 pro 100.000
  • nicht-hispanische schwarze Frauen: 2,3 pro 100.000
  • nicht-hispanische asiatische/pazifische Inselbewohner: 1,6 pro 100.000
  • Hispanische Frauen: 1,6 pro 100.000
  • nicht-hispanische asiatische/pazifische Inselbewohnerinnen: 0,8 pro 100.000

Diese Rassenunterschiede verringern sich, wenn man die CLL-Sterblichkeitsraten betrachtet. Unter weißen Männern sterben 1,8 pro 100.000 Menschen an CLL, verglichen mit 1,4 pro 100.000 bei schwarzen Männern. Bei den Frauen ist der Trend ähnlich: 0,8 pro 100.000 bei weißen Frauen gegenüber 0,6 pro 100.000 bei schwarzen Frauen.

Mehrere Studien haben ergeben, dass schwarze Amerikaner mit einer um etwa 64 % höheren Wahrscheinlichkeit eine kürzere Überlebenszeit mit CLL haben als weiße Amerikaner. Die Studien ergaben, dass die mittlere Überlebenszeit bei weißen Menschen mit CLL 9,14 Jahre nach der Diagnose betrug, verglichen mit 7,0 Jahren bei schwarzen Menschen.

Unterschiede in den Überlebenstrends wurden in dieser Studie bei keiner anderen Rassengruppe festgestellt, obwohl die Bevölkerungsgröße für bestimmte Gruppen begrenzt war.

Tritt CLL häufiger bei Männern oder Frauen auf?

Männer haben ein etwas höheres Risiko, an CLL zu erkranken als Frauen. Insgesamt ist die Rate Die Zahl der CLL beträgt 6,4 pro 100.000 Männer und 3,4 pro 100.000 Frauen.

Im Vergleich zu Frauen ist dies bei Männern tendenziell der Fall schlechtere Ergebnisse von CLL im Krankheitsverlauf.

Erhöht CLL das Risiko für andere Krebsarten?

Menschen mit CLL erkranken häufiger an einer zweiten Krebserkrankung als Menschen ohne CLL. Im Vergleich zur allgemeinen US-Bevölkerung sind es Menschen mit CLL 20 % Es ist wahrscheinlicher, dass sie unabhängig von ihrer CLL eine zweite Krebsart entwickeln.

Die häufigsten Arten von Zweitkrebs bei Menschen mit CLL sind:

  • akute myeloische Leukämie (AML)
  • myelodysplastische Syndrome
  • Melanom- und Nicht-Melanom-Hautkrebs
  • Magen-Darm-Krebserkrankungen
  • Brustkrebs
  • Lungenkrebs
  • Prostatakrebs
  • Nieren- oder Blasenkrebs
  • bestimmte Kopf- und Halskrebsarten

Menschen mit CLL können neben den oben aufgeführten häufigsten Arten auch jede andere Art von Zweitkrebs bekommen, sie haben jedoch eine erhöhtes Risiko von bestimmten wie:

  • Darmkrebs
  • Kehlkopfkrebs
  • Lungenkrebs
  • Lymphom
  • Melanom der Haut
  • Hautkrebs

Allerdings bedeutet eine CLL nicht zwangsläufig, dass das Risiko für alle Zweitkrebserkrankungen höher ist. Tatsächlich haben Menschen mit einer CLL-Vorgeschichte eine verringerte Rate Krebserkrankungen in Brust, Gebärmutter, Leber, Gallenblase und Gallenwegen im Vergleich zur allgemeinen US-Bevölkerung.

Zweitkrebserkrankungen können das Ergebnis von durch CLL verursachten Veränderungen des Immunsystems sein oder eine Nebenwirkung bestimmter Arten von Medikamenten zur Behandlung von CLL sein. Bei Menschen, die Fludarabin und Cyclophosphamid (FC) oder Fludarabin, Cyclophosphamid und Rituximab (FCR) einnehmen, ist die Wahrscheinlichkeit dieser Art von Komplikationen am höchsten, insbesondere AML oder myelodysplastische Syndrome.

Obwohl jeder von einer zweiten Krebserkrankung betroffen sein kann, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie Folgendes betrifft:

  • ältere Erwachsene (über 60 Jahre)
  • Männer
  • Menschen mit erhöhten Blutmarkern

Regelmäßige Krebsvorsorgeuntersuchungen und Gesundheitschecks bei Ihrem Onkologen und Hausarzt können dabei helfen, frühe Anzeichen von Zweitkrebs zu erkennen.

Was ist die häufigste Todesursache bei CLL?

Da sich die Behandlung von CLL verbessert hat, haben sich auch die Überlebensraten verbessert. Von 2012 bis 2018 betrug die relative 5-Jahres-Überlebensrate von Menschen mit CLL im Vergleich zu denen ohne CLL 88 %. Ältere Daten deuten darauf hin, dass mehr als 70 % der Menschen mit CLL nach der Diagnose noch mindestens 10 Jahre leben, und diese Schätzungen dürften in den letzten Jahren noch höher ausfallen.

Bei Menschen mit Hochrisikomerkmalen für CLL, einschließlich höherem Alter (über 65), einer fortgeschritteneren Erkrankung oder bestimmten molekularen Markern, ist die am gebräuchlichsten Die Todesursache ist wahrscheinlich ein Fortschreiten der Krankheit oder Komplikationen im Zusammenhang mit CLL. Zu diesen Komplikationen gehören typischerweise Infektionen oder eine zweite Krebserkrankung.

Bei Menschen ohne diese Hochrisikomerkmale ist die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen mit CLL an ihrer Krebserkrankung oder einer CLL-bedingten Komplikation sterben, genauso hoch wie die Wahrscheinlichkeit, dass sie an anderen Ursachen sterben. Viele Menschen mit CLL haben auch andere gesundheitliche Probleme, sogenannte Komorbiditäten. Für die meisten Menschen mit CLL ist die Wahrscheinlichkeit, an Komplikationen im Zusammenhang mit ihrer CLL zu sterben, nicht höher als bei anderen Komorbiditäten.

CLL ist die häufigste Form der Leukämie bei Erwachsenen und betrifft am häufigsten nicht-hispanische weiße Männer über 50 Jahre.

Menschen mit CLL leben oft noch lange nach der Diagnose, es können jedoch Komplikationen aufgrund der Krankheit und der Behandlung auftreten, wie z. B. Zweitkrebs oder Infektionen. Regelmäßige Überwachung und Untersuchung durch einen Onkologen oder Hausarzt können dabei helfen, CLL-bedingte Komplikationen zu bewältigen und die Behandlungsergebnisse für Menschen mit dieser Erkrankung zu verbessern.