Überblick

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist ein Begriff, der verwendet wird, um einige schwere Lungenerkrankungen zu beschreiben. Dazu gehören Emphyseme, chronische Bronchitis und nicht umkehrbares Asthma.

Die Hauptsymptome der COPD sind:

  • Kurzatmigkeit, besonders wenn Sie aktiv sind

  • Keuchen
  • Husten
  • Ansammlung von Schleim in Ihren Atemwegen

Obwohl COPD nicht heilbar ist, stehen verschiedene Arten von Medikamenten zur Verfügung, die oft die Schwere der Symptome verringern können.

Steroide gehören zu den Medikamenten, die Menschen mit COPD häufig verschrieben werden. Sie helfen, die durch Schübe verursachte Entzündung in Ihrer Lunge zu reduzieren.

Steroide gibt es in oraler und inhalierter Form. Es gibt auch Kombinationsmedikamente, die ein Steroid und ein anderes Medikament enthalten. Jede Art von Steroid wirkt ein wenig anders bei der Kontrolle oder Verhinderung von Symptomschüben.

Orale Steroide

Normalerweise verwenden Sie Steroide in Pillen- oder flüssiger Form bei einem mittelschweren oder schweren Aufflammen, das auch als akute Exazerbation bezeichnet wird.

Diese schnell wirkenden oralen Medikamente werden normalerweise für den kurzfristigen Gebrauch verschrieben, oft fünf bis sieben Tage. Ihre Dosis hängt von der Schwere Ihrer Symptome, der Stärke des jeweiligen Arzneimittels und anderen Faktoren ab.

Beispielsweise kann die Dosis von Prednison für Erwachsene zwischen 5 und 60 Milligramm (mg) täglich liegen.

Verschreibungspflichtige Medikamente und andere Behandlungsentscheidungen sollten immer individuell getroffen werden.

Zu den am häufigsten verschriebenen oralen Steroiden bei COPD gehören:

  • Prednison (Prednison Intensol, Rayos)

  • Hydrocortison (Cortef)

  • Prednisolon (Prelone)
  • Methylprednisolon (Medrol)

  • Dexamethason (Dexamethason Intensol)

Prednison und Prednisolon gelten als Off-Label-Medikamente zur Behandlung von COPD.

OFF-LABEL-DROGENVERBRAUCH

Off-Label-Drogengebrauch bedeutet, dass ein Medikament, das von der FDA für einen Zweck zugelassen wurde, für einen anderen Zweck verwendet wird, der nicht zugelassen ist. Ein Arzt kann das Medikament jedoch weiterhin für diesen Zweck verwenden. Dies liegt daran, dass die FDA die Prüfung und Zulassung von Arzneimitteln regelt, aber nicht, wie Ärzte Arzneimittel zur Behandlung ihrer Patienten einsetzen. Ihr Arzt kann also ein Medikament verschreiben, das seiner Meinung nach für Ihre Behandlung am besten geeignet ist. Erfahren Sie mehr über den Off-Label-Drogenkonsum.

Vorteile

Studien zeigen, dass orale Steroide Ihnen oft helfen, sehr schnell leichter zu atmen.

Sie werden normalerweise auch für den kurzfristigen Gebrauch verschrieben. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen im Zusammenhang mit der Langzeitanwendung des Medikaments.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen bei kurzfristiger Anwendung von Steroiden sind in der Regel gering, wenn sie überhaupt auftreten. Sie beinhalten:

  • Wasserrückhalt
  • Schwellung, normalerweise in Ihren Händen und Füßen
  • Anstieg des Blutdrucks
  • Stimmungsschwankungen

Eine längere Anwendung dieser Medikamente kann Ihr Risiko für Folgendes erhöhen:

  • Diabetes
  • Katarakte
  • Osteoporose oder Knochendichteverlust

  • Infektion

Vorsichtsmaßnahmen

Orale Steroide können Ihr Immunsystem schwächen. Achten Sie besonders darauf, Ihre Hände zu waschen und den Kontakt mit Menschen zu reduzieren, die möglicherweise eine leicht übertragbare Infektion haben.

Die Medikamente können auch zu Osteoporose beitragen, daher kann Ihr Arzt Ihnen raten, Ihre Vitamin-D- und Kalziumaufnahme zu erhöhen oder mit der Einnahme von Medikamenten zur Bekämpfung des Knochenschwunds zu beginnen.

Orale Steroide sollten mit Nahrung eingenommen werden.

Inhalierte Steroide

Sie können einen Inhalator verwenden, um Steroide direkt in Ihre Lunge zu verabreichen. Im Gegensatz zu oralen Steroiden sind inhalative Steroide am besten für Menschen geeignet, deren Symptome stabil sind.

Sie können auch einen Vernebler verwenden. Dies ist eine Maschine, die das Medikament in einen feinen Aerosolnebel verwandelt. Dann pumpt es den Nebel durch einen flexiblen Schlauch und in eine Maske, die Sie über Nase und Mund tragen.

Inhalative Steroide werden in der Regel als Erhaltungsmedikamente verwendet, um die Symptome langfristig unter Kontrolle zu halten. Dosen werden in Mikrogramm (mcg) gemessen. Typische Dosen reichen von 40 mcg pro Zug aus einem Inhalator bis zu 250 mcg pro Zug.

Einige inhalative Steroide sind konzentrierter und stärker, sodass sie helfen können, fortgeschrittenere COPD-Symptome zu kontrollieren. Mildere Formen von COPD können durch schwächere Dosen kontrolliert werden.

Beispiele für inhalative Steroide bei COPD sind:

  • Beclomethasondipropionat (Qvar Redihaler)
  • Budesonid (Pulmicort Flexhaler)
  • Ciclesonid (Alvesco)
  • Flunisolid (Aerospan)
  • Fluticasonpropionat (Flovent)
  • Mometason (Asmanex)

Diese inhalativen Steroide sind nicht von der FDA zur Behandlung von COPD zugelassen, können aber als Teil einiger Behandlungspläne verwendet werden. Die unten beschriebenen Kombinationsprodukte werden häufiger verwendet.

Vorteile

Wenn sich Ihre Symptome allmählich verschlechtern, können inhalative Steroide helfen, ein zu schnelles Fortschreiten zu verhindern. Untersuchungen zeigen, dass sie auch die Anzahl der akuten Exazerbationen reduzieren können, die Sie erleben.

Wenn Asthma ein Teil Ihrer COPD ist, kann ein Inhalator besonders hilfreich sein.

Nebenwirkungen

Zu den möglichen Nebenwirkungen inhalierter Steroide gehören Halsschmerzen und Husten sowie Infektionen im Mund.

Es besteht auch ein erhöhtes Lungenentzündungsrisiko bei Langzeitanwendung von inhalativen Steroiden.

Vorsichtsmaßnahmen

Inhalierte Steroide sind nicht zur schnellen Linderung eines COPD-Schubs gedacht. In diesen Fällen kann ein inhaliertes Medikament namens Bronchodilatator den Husten lindern und Ihnen helfen, wieder zu Atem zu kommen.

Um das Risiko oraler Infektionen zu verringern, spülen Sie Ihren Mund aus und gurgeln Sie mit Wasser, nachdem Sie den Inhalator verwendet haben.

Kombinationsinhalatoren

Steroide können auch mit Bronchodilatatoren kombiniert werden. Dies sind Arzneimittel, die helfen, die Muskeln rund um Ihre Atemwege zu entspannen. Verschiedene Medikamente, die in einem Kombinationsinhalator verwendet werden, können auf die großen oder kleinen Atemwege abzielen.

Einige gängige Kombinationsinhalatoren umfassen:

  • Albuterol und Ipratropiumbromid (Combivent Respimat)
  • Fluticason-Salmeterol Pulver zur Inhalation (Advair Diskus)

  • Budesonid-Formoterol Pulver zur Inhalation (Symbicort)

  • Fluticason-Umeclidinium-Vilanterol (Trelegy Ellipta)
  • Fluticason-Vilanterol (Breo Ellipta)
  • Mometason-Formoterol-Pulver zur Inhalation (Dulera), das für diese Anwendung nicht zugelassen ist

Vorteile

Kombinationsinhalatoren wirken schnell, um Keuchen und Husten zu stoppen und die Atemwege für leichteres Atmen zu öffnen. Einige Kombinationsinhalatoren sind so konzipiert, dass sie diese Vorteile über einen längeren Zeitraum nach der Anwendung bieten.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen von Kombinationsinhalatoren sind:

  • Husten und Keuchen
  • Herzklopfen
  • Nervosität
  • Brechreiz
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Infektion in Ihrem Rachen oder Mund

Rufen Sie Ihre Arztpraxis an, wenn Sie diese oder andere Nebenwirkungen nach Beginn eines Kombinationsinhalators (oder eines Medikaments) bemerken. Wenn Sie Atembeschwerden oder Schmerzen in der Brust haben, rufen Sie 911 an oder suchen Sie sofort einen Notarzt auf.

Vorsichtsmaßnahmen

Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn Sie das Kombinationsmedikament täglich einnehmen, selbst wenn Ihre Symptome unter Kontrolle sind. Ein plötzliches Absetzen kann zu schlimmeren Symptomen führen.

Wie bei einem Standard-Steroid-Inhalator sollte auf die Anwendung eines Kombinations-Inhalators eine Mundspülung folgen, um Infektionen im Mund vorzubeugen.

Risiken und Warnungen

Steroide in jeglicher Form stellen ein Risiko dar, wenn sie über einen längeren Zeitraum verwendet werden.

Steroide können auch mit anderen Medikamenten interagieren. Das Mischen von Prednison mit Schmerzmitteln wie Aspirin (Bayer) oder Ibuprofen (Advil, Midol) kann das Risiko von Geschwüren und Magenblutungen erhöhen.

Die gleichzeitige Einnahme von NSAIDs und Steroiden über einen längeren Zeitraum kann auch zu Elektrolytungleichgewichten führen, die Sie einem Risiko von Herz- und Nierenproblemen aussetzen.

Sie müssen Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informieren, die Sie einnehmen, damit er Sie über mögliche Wechselwirkungen informieren kann. Dazu gehören Medikamente, die Sie gelegentlich gegen Kopfschmerzen einnehmen können.

Andere Medikamente für COPD

Zusätzlich zu Steroiden und Bronchodilatatoren können andere Medikamente hilfreich sein, um Schübe zu reduzieren und Symptome zu kontrollieren.

Unter ihnen sind Phosphodiesterase-4-Hemmer. Sie helfen, Entzündungen zu reduzieren und die Atemwege zu entspannen. Sie sind besonders hilfreich für Menschen mit Bronchitis.

Möglicherweise werden Ihnen auch Antibiotika verschrieben, wenn Sie eine bakterielle Infektion haben, die Ihre COPD-Symptome verschlimmert. Antibiotika können auch helfen, akute Exazerbationen zu kontrollieren, aber sie sind nicht für die langfristige Symptomkontrolle gedacht.

Ihr COPD-Behandlungsplan

Steroide und andere Medikamente sind nur Teile eines Gesamtkonzepts zur Behandlung von COPD. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Sauerstofftherapie.

Mit Hilfe von tragbaren und leichten Sauerstoffflaschen können Sie Sauerstoff einatmen, um sicherzustellen, dass Ihr Körper genug bekommt. Manche Menschen verlassen sich im Schlaf auf eine Sauerstofftherapie. Andere nutzen es, wenn sie tagsüber aktiv sind.

Lungenrehabilitation

Wenn Sie kürzlich eine COPD-Diagnose erhalten haben, benötigen Sie möglicherweise eine pulmonale Rehabilitation. Dies ist ein Schulungsprogramm, das Ihnen hilft, mehr über Bewegung, Ernährung und andere Änderungen des Lebensstils zu erfahren, die Sie vornehmen können, um Ihre Lungengesundheit zu verbessern.

Aufhören zu rauchen

Einer der wichtigsten Schritte, den Sie unternehmen können, wenn Sie rauchen, ist, mit dem Rauchen aufzuhören. Rauchen ist die Hauptursache für COPD, daher ist es wichtig, die Gewohnheit aufzugeben, um die Symptome zu reduzieren und das Fortschreiten dieser lebensbedrohlichen Erkrankung zu verlangsamen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Produkte und Therapien, die Ihnen beim Aufhören helfen können.

Ein gesünderer Lebensstil

Abnehmen und tägliches Training werden ebenfalls empfohlen, um die Symptome zu minimieren.

Die Aufrechterhaltung eines gesunden und aktiven Lebensstils wird COPD nicht heilen, aber es wird Ihnen helfen, die Lungengesundheit zu verbessern und Ihr Energieniveau zu steigern.

Das Endergebnis

COPD ist eine enorme gesundheitliche Herausforderung. Wenn Sie jedoch die Anweisungen Ihres Arztes befolgen und die notwendigen Änderungen in Ihrem Leben vornehmen, können Sie Ihre Gesundheit der Atemwege und Ihre Lebensqualität verlängern.