Was ist ein Thallium-Stresstest?

Ein Thallium-Stresstest ist ein nuklearer Bildgebungstest, der zeigt, wie gut das Blut in Ihr Herz fließt, während Sie sich bewegen oder in Ruhe sind. Dieser Test wird auch als kardialer oder nuklearer Belastungstest bezeichnet.

Während des Eingriffs wird eine Flüssigkeit mit einer geringen Menge an Radioaktivität, ein so genanntes Radioisotop, in eine Ihrer Venen verabreicht. Das Radioisotop wird durch Ihren Blutkreislauf fließen und in Ihrem Herzen landen. Sobald die Strahlung in Ihrem Herzen ist, kann eine spezielle Kamera namens Gammakamera die Strahlung erkennen und alle Probleme Ihres Herzmuskels aufdecken.

Ihr Arzt kann aus verschiedenen Gründen einen Thalliumtest anordnen, darunter:

  • wenn sie vermuten, dass Ihr Herz unter Stress nicht ausreichend durchblutet wird – zum Beispiel, wenn Sie Sport treiben
  • wenn Sie Schmerzen in der Brust oder eine sich verschlechternde Angina pectoris haben
  • wenn Sie bereits einen Herzinfarkt hatten
  • um zu überprüfen, wie gut Medikamente wirken
  • um festzustellen, ob ein Verfahren oder eine Operation erfolgreich war
  • um festzustellen, ob Ihr Herz gesund genug ist, um mit einem Trainingsprogramm zu beginnen

Der Thallium-Stresstest kann zeigen:

  • die Größe Ihrer Herzkammern
  • wie effektiv Ihr Herz pumpt – das heißt, seine ventrikuläre Funktion
  • wie gut Ihre Koronararterien Ihr Herz mit Blut versorgen, bekannt als myokardiale Perfusion
  • wenn Ihr Herzmuskel durch frühere Herzinfarkte geschädigt oder vernarbt ist

Wie wird ein Thallium-Stresstest durchgeführt?

Der Test muss in einem Krankenhaus, einem medizinischen Zentrum oder einer Arztpraxis durchgeführt werden. Eine Krankenschwester oder medizinisches Fachpersonal führt eine intravenöse (IV) Leitung ein, normalerweise an der Innenseite Ihres Ellbogens. Ein Radioisotop oder ein radiopharmazeutisches Medikament wie Thallium oder Sestamibi wird durch die IV injiziert.

Das radioaktive Material markiert Ihren Blutfluss und wird von der Gammakamera aufgenommen.

Der Test umfasst einen Trainings- und einen Ruheteil, und Ihr Herz wird während beider fotografiert. Der Arzt, der Ihren Test durchführt, bestimmt die Reihenfolge, in der diese Tests durchgeführt werden. Sie erhalten vor jeder Portion eine Injektion des Medikaments.

Ruheteil

Während dieses Teils des Tests legen Sie sich 15 bis 45 Minuten lang hin, während das radioaktive Material seinen Weg durch Ihren Körper zu Ihrem Herzen findet. Sie legen sich dann mit den Armen über dem Kopf auf einen Untersuchungstisch, und eine Gammakamera über Ihnen nimmt Bilder auf.

Übungsteil

Im Übungsteil des Tests gehen Sie auf einem Laufband oder treten auf einem Heimtrainer in die Pedale. Höchstwahrscheinlich wird Ihr Arzt Sie bitten, langsam zu beginnen und das Tempo schrittweise zu erhöhen, bis Sie joggen. Möglicherweise müssen Sie auf einer Steigung laufen, um es schwieriger zu machen.

Wenn Sie nicht in der Lage sind, Sport zu treiben, wird Ihr Arzt Ihnen ein Medikament geben, das Ihr Herz stimuliert und es schneller schlagen lässt. Dies simuliert, wie sich Ihr Herz während des Trainings verhalten würde.

Ihr Blutdruck und Ihr Herzrhythmus werden während des Trainings überwacht. Sobald Ihr Herz so hart wie möglich arbeitet, verlassen Sie das Laufband. Nach etwa 30 Minuten legen Sie sich wieder auf einen Untersuchungstisch.

Die Gammakamera nimmt dann Bilder auf, die den Blutfluss durch Ihr Herz zeigen. Ihr Arzt wird diese Bilder mit den Ruhebildern vergleichen, um zu beurteilen, wie schwach oder stark der Blutfluss zu Ihrem Herzen ist.

So bereiten Sie sich auf einen Thallium-Stresstest vor

Wahrscheinlich müssen Sie in der Nacht vor dem Test nach Mitternacht oder mindestens vier Stunden vor dem Test fasten. Fasten kann verhindern, dass Sie während des Übungsteils krank werden. Tragen Sie bequeme Kleidung und Schuhe für das Training.

Vierundzwanzig Stunden vor dem Test müssen Sie jegliches Koffein vermeiden, einschließlich Tee, Soda, Kaffee, Schokolade – sogar entkoffeinierter Kaffee und Getränke, die geringe Mengen an Koffein enthalten – und bestimmte Schmerzmittel. Das Trinken von Koffein kann dazu führen, dass Ihre Herzfrequenz höher ist als normalerweise.

Ihr Arzt muss alle Medikamente kennen, die Sie einnehmen. Dies liegt daran, dass einige Medikamente – wie z. B. zur Behandlung von Asthma – Ihre Testergebnisse beeinträchtigen können. Ihr Arzt wird auch wissen wollen, ob Sie 24 Stunden vor dem Test Medikamente gegen erektile Dysfunktion eingenommen haben, einschließlich Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) oder Vardenafil (Levitra).

Risiken und Komplikationen eines Thallium-Stresstests

Die meisten Menschen vertragen den Thallium-Belastungstest sehr gut. Möglicherweise spüren Sie einen Stich, wenn das Medikament injiziert wird, das die Übung simuliert, gefolgt von einem warmen Gefühl. Bei manchen Menschen können Kopfschmerzen, Übelkeit und Herzrasen auftreten.

Das radioaktive Material verlässt Ihren Körper durch Ihren Urin. Komplikationen durch das in Ihren Körper injizierte radioaktive Material sind sehr selten.

Seltene Komplikationen des Tests können sein:

  • Arrhythmie oder unregelmäßiger Herzschlag

  • verstärkte Angina pectoris oder Schmerzen aufgrund schlechter Durchblutung Ihres Herzens
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • asthmaähnliche Symptome
  • große Blutdruckschwankungen
  • Hautausschläge
  • Kurzatmigkeit
  • Beschwerden in der Brust
  • Schwindel
  • Herzklopfen oder ein unregelmäßiger Herzschlag

Benachrichtigen Sie den Testadministrator, wenn während Ihres Tests eines dieser Symptome auftritt.

Was bedeuten die Ergebnisse des Thallium-Stresstests?

Die Ergebnisse hängen vom Grund für den Test, Ihrem Alter, Ihrer Vorgeschichte von Herzproblemen und anderen medizinischen Problemen ab.

Normale Ergebnisse

Ein normales Ergebnis bedeutet, dass das Blut, das durch die Koronararterien in Ihrem Herzen fließt, normal ist.

Abnormale Ergebnisse

Abnormale Ergebnisse können auf Folgendes hinweisen:

  • verminderte Durchblutung eines Teils Ihres Herzens, verursacht durch Verengung oder Blockierung einer oder mehrerer Arterien, die Ihren Herzmuskel versorgen
  • Vernarbung Ihres Herzmuskels aufgrund eines früheren Herzinfarkts
  • Herzkrankheit
  • ein zu großes Herz, was auf andere Herzkomplikationen hinweist

Ihr Arzt muss möglicherweise weitere Tests anordnen, um festzustellen, ob Sie an einer Herzerkrankung leiden. Ihr Arzt wird basierend auf den Ergebnissen dieses Tests einen Behandlungsplan speziell für Sie entwickeln.