Überblick

Trizyklische Antidepressiva, die heute auch als zyklische Antidepressiva oder TCAs bekannt sind, wurden Ende der 1950er Jahre eingeführt. Sie waren eines der ersten Antidepressiva und gelten immer noch als wirksam bei der Behandlung von Depressionen. Diese Medikamente sind eine gute Wahl für manche Menschen, deren Depression gegenüber anderen Medikamenten resistent ist. Obwohl zyklische Antidepressiva wirksam sein können, finden manche Menschen ihre Nebenwirkungen schwer zu ertragen. Aus diesem Grund werden diese Medikamente nicht oft als Erstbehandlung eingesetzt.

Aktuelle TCAs

Zu den verschiedenen zyklischen Antidepressiva, die derzeit erhältlich sind, gehören:

  • Amitriptylin
  • Amoxapin
  • Desipramin (Norpramin)
  • doxepin
  • Imipramin (Tofranil)
  • Maprotilin
  • Nortriptylin (Pamelor)
  • Protriptylin (Vivactil)
  • Trimipramin (Surmontil)

Einige Ärzte können auch das zyklische Medikament Clomipramin (Anafranil) zur Behandlung von Depressionen im Off-Label-Use verschreiben.

Wie sie arbeiten

Ärzte verschreiben trizyklische Antidepressiva in der Regel erst, wenn andere Medikamente die Depression nicht lindern konnten. Trizyklische Antidepressiva helfen, mehr Serotonin und Noradrenalin für Ihr Gehirn verfügbar zu halten. Diese Chemikalien werden auf natürliche Weise von Ihrem Körper hergestellt und sollen Ihre Stimmung beeinflussen. Indem sie Ihrem Gehirn mehr davon zur Verfügung halten, helfen trizyklische Antidepressiva, Ihre Stimmung zu heben.

Einige trizyklische Antidepressiva werden auch zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt, meist in Off-Label-Anwendungen. Zu diesen Erkrankungen gehören Zwangsstörungen (OCD) und chronisches Bettnässen. In niedrigeren Dosen werden zyklische Antidepressiva zur Vorbeugung von Migräne und zur Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt. Sie werden manchmal auch verwendet, um Menschen mit Panikstörungen zu helfen.

Trizyklische Antidepressiva behandeln Depressionen, aber sie haben auch andere Auswirkungen auf Ihren Körper. Sie können die automatische Muskelbewegung für bestimmte Körperfunktionen, einschließlich Sekretion und Verdauung, beeinflussen. Sie blockieren auch die Wirkung von Histamin, einer Chemikalie, die im ganzen Körper vorkommt. Das Blockieren von Histamin kann Auswirkungen wie Schläfrigkeit, verschwommenes Sehen, Mundtrockenheit, Verstopfung und Glaukom verursachen. Diese können helfen, einige der problematischeren Nebenwirkungen zu erklären, die mit diesen Medikamenten verbunden sind.

Nebenwirkungen

Trizyklische Antidepressiva verursachen eher Verstopfung, Gewichtszunahme und Sedierung als andere Antidepressiva. Allerdings haben verschiedene Medikamente unterschiedliche Wirkungen. Wenn Sie eine störende Nebenwirkung eines trizyklischen Antidepressivums haben, informieren Sie Ihren Arzt. Der Wechsel zu einem anderen zyklischen Antidepressivum kann helfen.

Mögliche Nebenwirkungen von trizyklischen Antidepressiva sind:

  • trockener Mund
  • trockene Augen
  • verschwommene Sicht
  • Schwindel
  • Ermüdung
  • Kopfschmerzen
  • Orientierungslosigkeit
  • Krampfanfälle (besonders bei Maprotilin)
  • Schläfrigkeit
  • Verstopfung
  • Harnverhalt
  • sexuelle Funktionsstörung
  • niedriger Blutdruck
  • Gewichtszunahme (insbesondere mit Amitriptylin, Imipramin und Doxepin)
  • Brechreiz

Interaktionen

Menschen, die häufig Alkohol trinken, sollten trizyklische Antidepressiva meiden. Alkohol verringert die antidepressive Wirkung dieser Medikamente. Es erhöht auch ihre sedierende Wirkung.

Trizyklische Antidepressiva können schädliche Nebenwirkungen haben, wenn Sie sie mit bestimmten Medikamenten einnehmen, einschließlich Epinephrin (Epi-Pen) und Cimetidin (Tagamet). Trizyklische Antidepressiva können die Wirkung von Epinephrin auf Ihr Herz verstärken. Dies kann zu Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen führen. Cimetidin kann die Konzentration trizyklischer Antidepressiva in Ihrem Körper erhöhen, wodurch Nebenwirkungen wahrscheinlicher werden.

Auch andere Medikamente und Substanzen können mit trizyklischen Antidepressiva interagieren. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Substanzen informieren, die Sie einnehmen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Wechselwirkungen zu vermeiden.

Über die Verwendung mit anderen Bedingungen

Diese Medikamente können einige Erkrankungen verschlimmern. Menschen mit den folgenden Erkrankungen sollten trizyklische Antidepressiva vermeiden:

  • Engwinkelglaukom
  • vergrößerte Prostata
  • Harnverhalt
  • Herzprobleme
  • Schilddrüsenprobleme

Trizyklische Antidepressiva beeinflussen auch den Blutzuckerspiegel, so dass Menschen mit Diabetes, die diese Medikamente einnehmen, ihren Blutzuckerspiegel möglicherweise häufiger kontrollieren müssen.

Schwangere oder stillende Frauen sollten vor der Anwendung trizyklischer Antidepressiva mit einem Arzt sprechen. Der Arzt wird dabei helfen, alle möglichen Risiken für die Mutter oder das Baby gegen den Nutzen der Anwendung dieser Medikamente abzuwägen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Trizyklische Antidepressiva sind wirksam, aber nicht jedermanns Sache. Sie werden wahrscheinlich nicht das erste Antidepressivum sein, das Ihr Arzt versucht. Dies liegt vor allem an ihrem Potenzial für Nebenwirkungen.

Wenn Ihnen diese Medikamente verschrieben werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Nebenwirkungen, die Sie haben. Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie die Nebenwirkungen nicht vertragen, bevor Sie Ihre Dosierung ändern oder die Behandlung mit diesen Arzneimitteln beenden. Das plötzliche Absetzen der Behandlung mit trizyklischen Antidepressiva kann zu Folgendem führen:

  • Brechreiz
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Lethargie
  • grippeähnliche Symptome

Ihr Arzt wird Ihre Dosierung im Laufe der Zeit reduzieren, um diese Wirkungen zu vermeiden.