Überblick

Typ-2-Diabetes ist eine Erkrankung mit hohem Blutzucker. Ihr Körper wird widerstandsfähiger gegen die Auswirkungen des Hormons Insulin, das normalerweise Glukose (Zucker) aus Ihrem Blutkreislauf in Ihre Zellen befördert.

Steigender Blutzucker schädigt Organe und Gewebe im ganzen Körper, einschließlich derjenigen in Ihrem Magen-Darm-Trakt.

Bis zu 75 Prozent der Menschen mit Diabetes haben irgendeine Art von GI-Problem. Häufige Symptome sind:

  • Sodbrennen
  • Durchfall
  • Verstopfung

Viele dieser GI-Probleme werden durch Nervenschäden durch hohen Blutzucker (diabetische Neuropathie) verursacht.

Wenn die Nerven beschädigt sind, können sich die Speiseröhre und der Magen nicht so gut zusammenziehen, wie sie sollten, um Nahrung durch den Magen-Darm-Trakt zu drücken. Einige Medikamente zur Behandlung von Diabetes können auch GI-Probleme verursachen.

Hier sind einige der GI-Probleme im Zusammenhang mit Diabetes und wie man sie behandelt.

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)/Sodbrennen

Wenn Sie essen, wandert die Nahrung durch Ihre Speiseröhre in Ihren Magen, wo Säuren sie zersetzen. Ein Muskelbündel am unteren Ende Ihrer Speiseröhre hält die Säuren in Ihrem Magen.

Bei der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) werden diese Muskeln geschwächt und lassen Säure in die Speiseröhre aufsteigen. Reflux verursacht den brennenden Schmerz in Ihrer Brust, der als Sodbrennen bekannt ist.

Menschen mit Diabetes haben häufiger GERD und Sodbrennen.

Fettleibigkeit ist eine Ursache für GERD, die häufiger bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auftritt. Eine weitere mögliche Ursache ist eine Diabetes-Schädigung der Nerven, die Ihrem Magen helfen, sich zu entleeren.

Ihr Arzt kann auf Reflux testen, indem er eine Endoskopie anordnet. Bei diesem Verfahren wird ein flexibles Endoskop mit einer Kamera an einem Ende (Endoskop) verwendet, um Ihre Speiseröhre und Ihren Magen zu untersuchen.

Möglicherweise benötigen Sie auch einen pH-Test, um Ihren Säuregehalt zu überprüfen.

Die Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels und die Einnahme von Medikamenten wie Antazida oder Protonenpumpenhemmern (PPIs) können helfen, die Symptome von GERD und Sodbrennen zu lindern.

Schluckbeschwerden (Dysphagie)

Dysphagie verursacht Schluckbeschwerden und das Gefühl, dass Essen im Hals stecken bleibt. Seine anderen Symptome sind:

  • Heiserkeit
  • Halsschmerzen
  • Brustschmerzen

Endoskopie ist ein Test für Dysphagie.

Ein weiteres ist die Manometrie, ein Verfahren, bei dem ein flexibler Schlauch in Ihren Rachen eingeführt wird und Drucksensoren die Aktivität Ihrer Schluckmuskeln messen.

Bei einem Bariumschluck (Ösophagogramm) schluckt man eine bariumhaltige Flüssigkeit. Die Flüssigkeit umhüllt Ihren Magen-Darm-Trakt und hilft Ihrem Arzt, Probleme auf einem Röntgenbild klarer zu erkennen.

PPI und andere Medikamente, die GERD behandeln, können auch bei Dysphagie helfen. Essen Sie kleine Mahlzeiten statt großer und schneiden Sie Ihre Nahrung in kleine Stücke, um das Schlucken zu erleichtern.

Gastroparese

Gastroparese ist, wenn Ihr Magen Nahrung zu langsam in Ihren Darm entleert. Eine verzögerte Magenentleerung führt zu Symptomen wie:

  • Fülle
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Blähungen
  • Bauchschmerzen

Etwa ein Drittel der Menschen mit Typ-2-Diabetes haben eine Gastroparese. Es wird durch eine Schädigung der Nerven verursacht, die Ihrem Magen helfen, sich zusammenzuziehen, um Nahrung in Ihren Darm zu drücken.

Um herauszufinden, ob Sie eine Gastroparese haben, kann Ihr Arzt eine obere Endoskopie oder eine obere GI-Serie anordnen.

Ein dünnes Zielfernrohr mit einem Licht und einer Kamera am Ende gibt Ihrem Arzt einen Blick in Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und den ersten Teil Ihres Darms, um nach Blockaden oder anderen Problemen zu suchen.

Die Magenszintigraphie kann die Diagnose bestätigen. Nach dem Essen zeigt ein bildgebender Scan, wie sich die Nahrung durch Ihren Magen-Darm-Trakt bewegt.

Es ist wichtig, Gastroparese zu behandeln, da dies die Behandlung Ihres Diabetes erschweren kann.

Ihr Arzt oder Ernährungsberater kann Ihnen empfehlen, über den Tag verteilt kleine, fettarme Mahlzeiten zu sich zu nehmen und zusätzliche Flüssigkeit zu sich zu nehmen, damit sich Ihr Magen leichter entleert.

Vermeiden Sie fett- und ballaststoffreiche Lebensmittel, die die Magenentleerung verlangsamen können.

Medikamente wie Metoclopramid (Reglan) und Domperidon (Motilium) können bei Symptomen der Gastroparese helfen. Sie sind jedoch mit Risiken verbunden.

Reglan kann unangenehme Nebenwirkungen wie tardive Dyskinesie verursachen, die sich auf unkontrollierbare Bewegungen des Gesichts und der Zunge bezieht, obwohl dies nicht üblich ist.

Motilium hat weniger Nebenwirkungen, ist aber nur in den Vereinigten Staaten als Prüfpräparat erhältlich. Das Antibiotikum Erythromycin behandelt auch Gastroparese.

Darm-Enteropathie

Enteropathie bezieht sich auf jede Erkrankung des Darms. Es zeigt sich in Symptomen wie Durchfall, Verstopfung und Schwierigkeiten, den Stuhlgang zu kontrollieren (Stuhlinkontinenz).

Sowohl Diabetes als auch Medikamente wie Metformin (Glucophage), die ihn behandeln, können diese Symptome verursachen.

Ihr Arzt wird zunächst andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome ausschließen, wie z. B. eine Infektion oder Zöliakie. Wenn ein Diabetes-Medikament Ihre Symptome verursacht, kann Ihr Arzt Sie auf ein anderes Medikament umstellen.

Auch eine Ernährungsumstellung kann gerechtfertigt sein. Die Umstellung auf eine fett- und ballaststoffarme Ernährung sowie kleinere Mahlzeiten können bei den Symptomen helfen.

Medikamente gegen Durchfall wie Imodium können helfen, Durchfall zu lindern. Während Sie Durchfall haben, trinken Sie Elektrolytlösungen, um eine Dehydrierung zu vermeiden.

Auch Abführmittel können helfen, Verstopfung zu behandeln.

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie Änderungen an Ihrem Behandlungsplan vornehmen.

Fettige Lebererkrankung

Diabetes erhöht Ihr Risiko, eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung zu entwickeln.

Dies ist der Zeitpunkt, an dem sich Fett in Ihrer Leber ansammelt, und dies ist nicht auf Alkoholkonsum zurückzuführen. Fast 60 Prozent der Menschen mit Typ-2-Diabetes leiden an dieser Erkrankung. Adipositas ist ein häufiger Risikofaktor für Diabetes und Fettlebererkrankungen.

Ärzte ordnen Tests wie Ultraschall, Leberbiopsie und Bluttests an, um eine Fettlebererkrankung zu diagnostizieren. Möglicherweise müssen Sie nach der Diagnose regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um Ihre Leberfunktion zu überprüfen.

Eine Fettlebererkrankung verursacht keine Symptome, kann aber Ihr Risiko für Lebervernarbung (Zirrhose) und Leberkrebs erhöhen. Es wurde auch mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen in Verbindung gebracht.

Halten Sie Ihren Diabetes gut im Griff, um weiteren Leberschäden vorzubeugen und das Risiko dieser Komplikationen zu verringern.

Pankreatitis

Ihre Bauchspeicheldrüse ist das Organ, das Insulin produziert, das Hormon, das hilft, Ihren Blutzucker nach dem Essen zu senken.

Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Zu seinen Symptomen gehören:

  • schmerzen im oberbauch
  • Schmerzen nach dem Essen
  • Fieber
  • Brechreiz
  • Erbrechen

Menschen mit Typ-2-Diabetes können im Vergleich zu Menschen ohne Diabetes ein erhöhtes Risiko für Pankreatitis haben. Schwere Pankreatitis kann Komplikationen verursachen wie:

  • Infektion
  • Nierenversagen
  • Atembeschwerden

Tests zur Diagnose einer Pankreatitis umfassen:

  • Bluttests
  • Ultraschall
  • MRT
  • CT-Scan

Die Behandlung beinhaltet das Fasten für ein paar Tage, um Ihrer Bauchspeicheldrüse Zeit zum Heilen zu geben. Möglicherweise müssen Sie zur Behandlung in einem Krankenhaus bleiben.

Wann zum arzt

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie lästige GI-Symptome haben, wie zum Beispiel:

  • Durchfall
  • Verstopfung
  • ein Völlegefühl kurz nach dem Essen
  • Bauchschmerzen
  • Schluckbeschwerden oder das Gefühl, einen Kloß im Hals zu haben
  • Schwierigkeiten, Ihren Stuhlgang zu kontrollieren
  • Sodbrennen
  • Gewichtsverlust

Magen-Darm-Probleme treten bei Menschen mit Typ-2-Diabetes viel häufiger auf als bei Menschen ohne diese Krankheit.

Symptome wie Sodbrennen, Durchfall und Verstopfung können Ihr Leben negativ beeinflussen, insbesondere wenn sie langfristig anhalten.

Um GI-Problemen und anderen Komplikationen vorzubeugen, befolgen Sie den Diabetes-Behandlungsplan, den Ihr Arzt verschreibt. Ein gutes Blutzuckermanagement hilft Ihnen, diese Symptome zu vermeiden.

Wenn Ihre Diabetes-Medikamente Ihre Symptome verursachen, hören Sie nicht auf, sie selbst einzunehmen. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat, wenn Sie auf ein neues Medikament umsteigen möchten.

Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt über die Erstellung des richtigen Ernährungsplans für Ihre Ernährungsbedürfnisse oder eine Überweisung an einen Ernährungsberater.