Bei einem Fingergelenkersatz wird ein beschädigtes oder abgenutztes Gelenk vom Finger entfernt und ein künstliches eingesetzt.

Diese Art der Operation, auch Arthroplastik genannt, wird am häufigsten bei Arthritis eingesetzt, kann aber manchmal auch bei anderen Ursachen von Gelenkschäden empfohlen werden.

Wenn Sie über einen Fingergelenkersatz nachdenken, ist es wichtig, mit einem Arzt über die Vorteile und Risiken dieser Operation zu sprechen und darüber, was Sie während des Eingriffs und über den Genesungsprozess erwarten können.

Fingergelenkersatz, Arthroplastik
Prothetische Fingergelenke nach einer Gelenkersatzoperation. | Medizinische Illustration von Brittany England.

Welche Vorteile bietet ein Fingergelenkersatz?

Der Ersatz eines Fingergelenks kann in Betracht gezogen werden, wenn ein Gelenk eine schwere Verletzung erlitten hat oder wenn der Knochen durch Arthritis abgenutzt ist.

Der Hauptvorteil dieser Operation besteht darin, starke und chronische Schmerzen zu lindern. Es kann Ihnen auch dabei helfen, die Flexibilität und Beweglichkeit Ihrer Hand wiederherzustellen und gleichzeitig strukturelle Unregelmäßigkeiten im Gelenk zu korrigieren.

Mögliche Komplikationen einer Fingergelenkendoprothetik

Während eine Fingergelenkendoprothetik zur Behandlung von Schmerzen in einem erkrankten oder verletzten Gelenk empfohlen werden kann, wenn andere Maßnahmen versagt haben, ist es wichtig zu wissen, dass es keine Garantie dafür gibt, dass die Operation die Bewegung im betroffenen Gelenk verbessert.

Zu den häufigen Nebenwirkungen eines Fingergelenkersatzes gehören:

  • Blutung
  • Blutergüsse
  • Schmerz
  • Schwellung
  • Steifheit
  • Narbenbildung
  • Hautverfärbung
  • Empfindlichkeit
  • eingeschränkter Bewegungsbereich
  • Quietschgeräusche bei Gelenkbewegungen

  • Nebenwirkungen einer Vollnarkose wie Übelkeit und Erbrechen

Obwohl selten, können bei dieser Operation schwerwiegendere Komplikationen auftreten. Sprechen Sie vor einem Fingergelenkersatz mit Ihrem Arzt über folgende Risiken:

  • Blutgefäß- oder Nervenschäden
  • Langzeitschmerzen
  • Infektion
  • Sehnenschaden
  • Lockerung, Instabilität oder Versagen des Gelenkimplantats

Verfahren zum Austausch von Fingergelenken

Es gibt zwei Arten von Fingergelenkersatzverfahren:

  • Ersatz des Metacarpophalangealgelenks (MCP): Bei diesem Eingriff ersetzt ein Chirurg das Gelenk durch den Knöchel. Diese Technik kann bei Operationen bei rheumatoider Arthritis (RA) eingesetzt werden.
  • Ersatz des proximalen Interphalangealgelenks (PIP): Dies wird am mittleren Teil Ihres Fingers zwischen Knöchel und Fingernagel durchgeführt und kommt häufiger bei Operationen bei Arthrose (OA) vor.

Die meisten künstlichen Fingergelenke bestehen aus Silikon, ein Chirurg kann jedoch alternative Materialien wie Pyrokohlenstoff in Betracht ziehen.

Folgendes können Sie vor, während und nach diesem Eingriff erwarten:

Vor dem Eingriff

Vor Ihrem Fingergelenkersatz wird ein Arzt Ihren allgemeinen Gesundheitszustand beurteilen, um festzustellen, ob eine Operation für Sie sicher ist. Möglicherweise führen sie auch Blutuntersuchungen durch. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme bestimmter Medikamente, beispielsweise Blutverdünner, abzubrechen, und es wird Ihnen empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Sie rauchen.

Vermeiden Sie am Tag Ihrer Operation nach Mitternacht das Trinken oder Essen. Es ist auch nicht sicher, 24 Stunden vorher Alkohol zu trinken, wenn Sie Alkohol trinken.

Sie müssen einige Stunden vor der geplanten Operation im Krankenhaus oder ambulanten Zentrum eintreffen, damit Sie auf die Operation vorbereitet sind, zu der auch eine Vollnarkose gehört.

Während des Eingriffs

Bei einer Fingergelenkarthroplastik macht der Chirurg einen Einschnitt in Ihren Finger und kann bei Bedarf eine Sehne neu positionieren oder spalten, um Zugang zu Ihrem Gelenk zu erhalten. Als nächstes schneiden sie die Enden des betroffenen Knochens ab, um ihn zu entfernen, bevor sie ihn durch ein künstliches Gelenk ersetzen.

Vor dem Verschließen des Schnittes kann der Chirurg bei Bedarf die gespaltene Sehne fixieren. Sobald der Schnitt vernäht ist, wird Ihre Hand in einen Verband gelegt und mit einem Gipsverband versehen.

Nach dem Eingriff

Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, werden Ihnen Handübungen gezeigt, die Sie zu Hause durchführen können, um die Beweglichkeit zu verbessern und Schwellungen zu reduzieren.

Die meisten Menschen gehen am Tag des Eingriffs nach Hause. Sie benötigen jemanden, der Ihnen hilft, nach Hause zu kommen und mindestens die ersten 24 Stunden nach Ihrer Fingergelenksendoprothetik bei Ihnen bleibt. Wenn während Ihrer Operation Komplikationen auftreten, müssen Sie möglicherweise über Nacht im Krankenhaus bleiben.

Sie können damit rechnen, dass Ihre Hand nach der Operation anschwillt und Sie werden gebeten, sie so hoch wie möglich zu halten.

Ist ein Fingergelenkersatz schmerzhaft?

Einer der Zwecke dieser Operation besteht darin, die Schmerzen in der Hand zu lindern. Nach dem Eingriff kommt es jedoch häufig zu vorübergehenden Schwellungen, Blutergüssen und Schmerzen. Vorübergehende Schmerzen treten auf, wenn sich Ihr Körper an das neue Gelenk gewöhnt und das Gewebe heilt.

Allerdings sollten die Schmerzen innerhalb weniger Monate vollständig verschwinden. Wenn Sie starke Schmerzen haben, kann Ihnen ein Arzt kurzfristig Schmerzmittel verschreiben.

Auch anhaltende Schmerzen können eine mögliche Nebenwirkung dieses Eingriffs sein. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn die Schmerzen nach dieser Operation nicht nachlassen.

Wie lange dauert die Heilung eines Fingergelenkersatzes?

Es kann mindestens 3 Monate dauern, bis ein Fingergelenkersatz verheilt ist. Bis zur vollständigen Genesung kann es sogar mehrere Monate dauern.

Während die genaue Erfahrung sehr individuell ist, können Sie den folgenden Zeitplan als allgemeinen Leitfaden verwenden:

  • 4 Wochen: Möglicherweise können Sie die betroffene Hand wieder benutzen.
  • 6 bis 8 Wochen: Möglicherweise können Sie leichte Aktivitäten wieder aufnehmen.
  • 6 bis 10 Wochen: An diesem Punkt können Sie möglicherweise wieder mit dem Autofahren beginnen.
  • 8 bis 12 Wochen: Sie können wieder arbeiten gehen.
  • 12 Wochen: Ein Arzt kann Ihnen die Wiederaufnahme von Sport und Hobbys gestatten, Kontaktsportarten werden jedoch möglicherweise nicht empfohlen.

Erfolgsquote beim Fingergelenkersatz

Einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2021 zufolge gilt eine Fingergelenkersatzoperation insgesamt als erfolgreich.

Es ist jedoch wichtig, mit einem Arzt über die Möglichkeit zu sprechen, dass die Silikonfuge in Zukunft aufgrund von Rissen aufgrund natürlicher Abnutzung versagen könnte.

Wer ist ein guter Kandidat für eine Endoprothetik?

Wenn Ihr Gelenk aufgrund einer Verletzung oder einer Grunderkrankung wie RA oder Arthrose stark geschädigt ist, kommen Sie möglicherweise für eine Fingergelenkarthroplastik in Frage.

Ein Arzt könnte Sie auch als einen guten Kandidaten in Betracht ziehen, wenn Sie:

  • sind insgesamt bei guter Gesundheit
  • Sie müssen die Risiken und Vorteile der Operation vollständig verstehen
  • Sie haben keine immunbedingten Erkrankungen, die den Heilungsprozess nach der Operation verlangsamen würden
  • nicht rauchen

Kosten für den Austausch von Fingergelenken

Die geschätzten Kosten für eine Fingergelenkendoprothetik beliefen sich im Jahr 2023 auf 22.092 US-Dollar. Während die einzelnen Versicherungspläne unterschiedlich sind, wird der Fingergelenkersatz wahrscheinlich von privaten und staatlichen Versicherungsprogrammen abgedeckt, wenn ein Arzt der Meinung ist, dass Sie für diese Operation in Frage kommen.

Beachten Sie jedoch, dass Ihre Selbstbeteiligung je nach Selbstbehalt, Zuzahlungen und anderen in Ihrem Versicherungsplan festgelegten Kriterien variieren kann, sofern Sie über eine Versicherung verfügen.

Möglicherweise erhalten Sie auch separate Rechnungen vom Chirurgen, vom Krankenhaus und vom Anästhesisten. Weitere zusätzliche Kosten sind verschreibungspflichtige Medikamente, postoperative Kleidung und Testgebühren.

Alternativen zur Fingergelenksendoprothetik

Normalerweise empfiehlt ein Arzt möglicherweise nicht-chirurgische Behandlungen, bevor er eine größere Operation wie eine Fingergelenksendoprothetik in Betracht zieht. Mögliche Methoden sind:

  • Schmerzmittel

  • Steroidmedikamente oder Injektionen zur Linderung von Entzündungen

  • Tragen von Ringschienen an den Fingern
  • Hand- und Fingerübungen
  • Physiotherapie

Wegbringen

Wenn Ihr Fingergelenk erheblich geschädigt ist und Ihre täglichen Aktivitäten und Ihre Lebensqualität beeinträchtigt, kann Ihnen ein medizinisches Fachpersonal eine Endoprothetik empfehlen. Wie bei anderen Arten größerer Operationen gibt es auch hier potenzielle Vorteile, die gegen mögliche Risiken abgewogen werden müssen.

Sprechen Sie mit einem Arzt über Ihre aktuellen Fingergelenksbeschwerden und den aktuellen Behandlungsplan. Sie können einen Fingergelenkersatz in Betracht ziehen, wenn andere Behandlungen bei der Behandlung von Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit nicht ausreichen.