Die Medicare-Zusatzversicherung oder ein Medigap hilft, einen Teil der Gesundheitskosten zu decken, die häufig von den Medicare-Teilen A und B übrig bleiben.

Medicare-Ergänzungsplan K ist einer von zwei Medicare-Ergänzungsplänen, die eine jährliche Zuzahlungsgrenze bieten.

Lesen Sie weiter, um mehr über diesen Plan zu erfahren, was er abdeckt und wer davon profitieren könnte.

Was deckt Medicare Supplement Plan K ab?

Die meisten Medigap-Policen decken die Kosten der Krankenversicherung ab, nachdem Sie einen jährlichen Selbstbehalt gezahlt haben. Manche zahlen auch die Selbstbeteiligung.

Die Deckung des Medicare Supplement Plan K umfasst:

  • 100 % Deckung der Mitversicherung von Teil A und der Krankenhauskosten bis zu weiteren 365 Tagen nach Verbrauch der Medicare-Leistungen
  • 50% Abdeckung von:
    • Teil A Selbstbehalt
    • Teil A Mitversicherung oder Zuzahlung der Hospizpflege
    • Blut (erste 3 Pints)
    • Mitversicherung für qualifizierte Pflegeeinrichtungen

    • Teil B Mitversicherung oder Zuzahlungen
  • Nicht im Versicherungsschutz enthalten:
    • Teil B Selbstbehalt
    • Teil B Überschussgebühren
    • Auslandsreisebörse

Das Out-of-Pocket-Limit im Jahr 2021 beträgt 6.220 $. Nachdem Sie Ihren jährlichen Teil B-Selbstbehalt und Ihr Jahreslimit erreicht haben, werden 100 Prozent der versicherten Leistungen für den Rest des Jahres von Medigap bezahlt.

Was ist der Vorteil eines jährlichen Out-of-Pocket-Limits?

Mit Original Medicare gibt es keine Obergrenze für Ihre jährlichen Gesundheitskosten. Personen, die einen Medigap-Plan erwerben, tun dies normalerweise, um den Geldbetrag zu begrenzen, der im Laufe eines Jahres für die Gesundheitsversorgung ausgegeben wird.

Dies kann für Personen wichtig sein, die:

  • einen chronischen Gesundheitszustand mit hohen Kosten für die laufende medizinische Versorgung haben
  • für den Fall eines sehr teuren unerwarteten medizinischen Notfalls gewappnet sein möchten

Haben andere Medigap-Pläne ein jährliches Out-of-pocket-Limit?

Medicare Supplement Plan K und Plan L sind die beiden Medigap-Pläne, die ein jährliches Out-of-Pocket-Limit beinhalten.

  • Plan K Out-of-Pocket-Limit: 6.220 $ im Jahr 2021
  • Plan L Out-of-Pocket-Limit: 3.110 $ im Jahr 2021

Bei beiden Plänen werden 100 Prozent der abgedeckten Leistungen für den Rest des Jahres von Ihrem Medicare-Zusatzplan bezahlt, nachdem Sie Ihre jährliche Selbstbeteiligung gemäß Teil B und Ihr Jahreslimit erreicht haben.

Was genau ist Medigap?

Eine Medigap-Police, die manchmal als Medicare-Zusatzversicherung bezeichnet wird, hilft bei der Deckung von Gesundheitskosten, die die ursprüngliche Medicare nicht abdeckt. Für einen Medigap-Plan müssen Sie:

  • haben Sie die ursprüngliche Medicare, die Medicare Part A (Krankenhausversicherung) und Medicare Part B (Krankenversicherung) ist
  • eine eigene Medigap-Police haben (nur eine Person pro Police)
  • Zahlen Sie zusätzlich zu Ihren Medicare-Prämien eine monatliche Prämie

Medigap-Policen werden von privaten Versicherungsunternehmen verkauft. Diese Richtlinien sind standardisiert und folgen Bundes- und Landesgesetzen.

In den meisten Bundesstaaten sind sie mit demselben Buchstaben gekennzeichnet, sodass Medicare Supplement Plan K im ganzen Land gleich ist, mit Ausnahme der folgenden Bundesstaaten:

  • Massachusetts
  • Minnesota
  • Wisconsin

Sie können eine Medigap-Police nur kaufen, wenn Sie eine Original-Medicare haben. Medigap und Medicare Advantage kann nicht gemeinsam genutzt werden.

Medicare Supplement Plan K ist eine Medigap-Police, die zur Deckung der Gesundheitskosten beiträgt, die von der ursprünglichen Medicare übrig geblieben sind. Es ist einer der beiden Pläne, der ein jährliches Out-of-Pocket-Limit bietet.

Das jährliche Out-of-Pocket-Limit kann von Vorteil sein, wenn Sie:

  • einen chronischen Gesundheitszustand mit hohen Kosten für die laufende medizinische Versorgung haben
  • auf möglicherweise kostspielige unerwartete medizinische Notfälle vorbereitet sein möchten

Wenn Sie der Meinung sind, dass eine Medigap-Police die richtige Entscheidung für Ihre Gesundheitsbedürfnisse ist, sollten Sie alle Ihre Policenoptionen in Betracht ziehen. Besuchen Sie Medicare.gov, um Medigap-Policen zu vergleichen und eine für Sie passende zu finden.

Die Optionen und Kosten des Medicare-Plans können sich jedes Jahr ändern.