Endometriose kann äußerst schmerzhafte Perioden mit starken Blutungen und anderen Symptomen verursachen. Unser ansässiger Endometriose-Experte hat Antworten auf Ihre Fragen.
Endometriose ist eine Erkrankung, die zu äußerst schmerzhaften Menstruationsperioden führen kann. Es ist auch eine der häufigsten Ursachen für chronische Unterleibsschmerzen. Endometriose betrifft etwa jede zehnte Frau im gebärfähigen Alter. Es betrifft aber auch Menschen anderen Geschlechts.
Diese chronische (lang anhaltende) Erkrankung kann zu jeder Zeit des Monats leichte bis starke Schmerzen verursachen, die meisten Menschen stellen jedoch fest, dass sie kurz vor oder während ihrer Periode schlimmer werden.
Endometriose kann viele weitere Symptome verursachen, wie zum Beispiel starke Blutungen, schmerzhaften Stuhlgang und Unfruchtbarkeit. Es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen helfen können, Ihre Schmerzen während der Menstruation zu lindern.
Healthline wandte sich an unseren ansässigen Endometriose-Experten Dr. Sanaz Ghazal, um Ihre am häufigsten gestellten Fragen zu Endometriose und Menstruation zu beantworten.
Ghazal, Absolvent der Harvard University und der Yale School of Medicine, ist ein in Südkalifornien praktizierender Doppelfacharzt für Gynäkologie, reproduktiver Endokrinologe und Fruchtbarkeitsspezialist.
Warum verursacht Endometriose so schmerzhafte Perioden?
„Endometriose ist eine schmerzhafte Erkrankung, bei der Zellen, die den Zellen ähneln, die das Innere Ihrer Gebärmutter auskleiden, außerhalb Ihrer Gebärmutter landen“, sagt Ghazal. „Diese Zellen reagieren auf Ihre Hormone und können wachsen und bluten.“
„Wenn dies in Ihrer Gebärmutter geschieht, treten Blut und Gewebe aus der Vagina aus. Wenn es jedoch außerhalb Ihrer Gebärmutter geschieht, können Blut und Gewebe nicht entweichen.
„Dieses endometriotische Blut und Gewebe kann sich im Laufe der Zeit ansammeln und wachsen und Schmerzen, Entzündungen, Narbenbildung, anatomische Störungen und sogar Unfruchtbarkeit verursachen.“
Verursacht Endometriose abnormale Perioden?
„Anormale Blutungen sind ein häufiges Symptom der Endometriose“, sagt Ghazal. „Endometriose kann die Dauer und Schwere Ihrer Blutung beeinflussen und sogar zu unregelmäßigen Blutungen oder Blutungen zwischen den Perioden führen.“
Der typische Menstruationszyklus dauert 28 Tage – gemessen vom ersten Tag Ihrer Periode bis zum ersten Tag Ihrer nächsten Periode. Ihre Periode ist normalerweise unregelmäßig, wenn Ihr Zyklus weniger als 21 Tage oder mehr als 35 Tage dauert.
Wenn Ihre Periode häufiger auftritt oder Sie zwischen den Perioden bluten, kann es sein, dass Ihre Periode atypisch ist. Dies bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Sie an Endometriose leiden. Es gibt viele mögliche Ursachen für unregelmäßige Perioden.
„Das anfängliche Erscheinungsbild einer Endometriose kann sehr unterschiedlich sein, und abnormale Blutungen sind nur ein Anzeichen“, betont Ghazal.
Verursacht Endometriose starke Monatsblutungen?
„Endometriose kann die Dauer Ihrer Periode verlängern und sie stärker machen, mit einem schnelleren Blutfluss und mehr Blutgerinnseln“, sagt Ghazal.
Das bedeutet, dass Ihre Periode länger als 7 Tage dauern kann. Und es kann so schwer sein, dass Sie Ihren Tampon oder Ihre Binde bereits nach einer Stunde durchnässen.
Während Blutgerinnsel während der Menstruation häufig auftreten, sind diese fleischigen Gewebestücke normalerweise kleiner als die Größe eines Viertels. Bei den starken Blutungen, die während Endometrioseperioden auftreten können, können diese Blutgerinnsel größer als ein Viertel sein und häufiger auftreten.
Während Ihrer Periode ausgeschiedene Blutgerinnsel können in Aussehen und Konsistenz variieren. Sie können wie fleischige Gewebestücke, dicke Blutklumpen oder fadenförmige, gelartige Klumpen aussehen. Die Farbe kann auch von leuchtendem Rot bis zu sehr dunklem Rot oder Braun variieren.
Verursacht Endometriose nur während Ihrer Periode Schmerzen?
„Beckenschmerzen aufgrund von Endometriose sind während oder um die Zeit Ihrer Periode tendenziell stärker, können aber auch zu anderen Zeiten auftreten“, sagt Ghazal.
„Manche Menschen leiden während ihres gesamten Zyklus unter chronischen Beckenschmerzen oder Schmerzen, auch wenn sie keine Menstruationsblutung haben.“
Chronische Endometriose-Schmerzen können überall im Beckenbereich oder im unteren Rückenbereich auftreten. Es kann sich wie Regelkrämpfe oder allgemeine Schmerzen anfühlen und mit der Zeit schlimmer werden.
„[People with endometriosis] kann auch zu anderen Zeiten Schmerzen verspüren, unter anderem beim Geschlechtsverkehr, beim Stuhlgang und beim Wasserlassen“, erklärt Ghazal.
Endometriose-Schmerzen können bei jeder Art von vaginalem Eindringen auftreten. Menschen beschreiben es oft als einen tiefen Schmerz, der sich von dem Schmerz unterscheidet, den Sie verspüren, wenn etwas durch die Vaginalöffnung gelangt. Endometriose-Schmerzen können während oder nach sexueller Aktivität auftreten.
Endometriose kann auch Darmschmerzen oder andere Verdauungsprobleme wie Durchfall, Verstopfung und Blähungen verursachen.
Wie behandelt man Endometriose und starke Regelschmerzen?
„Die wichtigsten Strategien zur Behandlung schmerzhafter oder abnormaler Perioden aufgrund von Endometriose sind die medizinische oder chirurgische Behandlung“, sagt Ghazal.
„Die medizinische Behandlung umfasst typischerweise eine Hormontherapie, wie zum Beispiel orale Verhütungspillen oder ein Intrauterinpessar (IUP), um Ihre Hormone zu unterdrücken“, sagt sie. „[This can help] Kontrollieren Sie Ihre Blutungen und verhindern Sie die Ausbreitung der Endometriose.“
Optionen zur hormonellen Verhütung mit verlängertem Zyklus können dazu beitragen, die Anzahl der Menstruationsperioden, die Sie jedes Jahr bekommen, zu reduzieren oder zu beseitigen. Dies kann zu einer deutlichen Schmerzlinderung führen. Sie könnten über eine Antibabypille mit verlängertem Zyklus, eine langanhaltende Verhütungsspritze oder eine Hormonspirale nachdenken, die bis zu 7 Jahre lang wirken kann.
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Hormonelle Verhütungsmittel wirken nur so lange, wie Sie sie einnehmen. Wenn Sie schwanger werden möchten, müssen Sie die Einnahme abbrechen oder Ihre Verhütungsmittel entfernen.
„Die chirurgische Behandlung ist normalerweise schwereren Fällen von Endometriose vorbehalten“, sagt Ghazal. „Eine Operation kann durchgeführt werden, um endometriotische Implantate oder Narbengewebe zu entfernen, um schwere oder chronische Unterleibsschmerzen zu lindern.“
Eine Laparoskopie zur Entfernung von Endometrioseherden ist ein minimalinvasiver Eingriff, der Schmerzen lindern und Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft verbessern kann. Die Auswirkungen dieser Operation sind jedoch oft nur vorübergehend und die Gebärmutterschleimhaut kann weiter wachsen.
Laut Ghazal stehen bedeutendere chirurgische Optionen zur Verfügung. „Dies kann die Entfernung der Gebärmutter mit oder ohne Entfernung der Eierstöcke umfassen.“
Diese Art der Operation bringt möglicherweise die größte Linderung, ist jedoch keine Option, wenn Sie in Zukunft schwanger werden möchten.
Was soll ich tun, wenn ich glaube, dass ich Endometriose habe?
„Wenn Sie unter schmerzhaften Monatsblutungen oder abnormalen Blutungen leiden, insbesondere wenn diese so schwerwiegend sind, dass Sie nicht zur Schule oder zur Arbeit gehen können, ist es wichtig, dass Sie sich von einem Arzt untersuchen lassen“, sagt Ghazal.
„Die Diagnose einer Endometriose kann manchmal Jahre dauern, weil Menschen ihre Symptome herunterspielen oder ignorieren oder sie für normal halten.“
Was ist das Einzige, was Ghazal jedem wissen lassen möchte?
„Es ist nicht normal, dass Ihre Periode Ihre Lebensqualität beeinträchtigt oder Ihre Funktionsfähigkeit einschränkt.“
- Endometriose kann starke Regelschmerzen und andere Symptome wie starke Blutungen verursachen.
- Endometriose kann das Aussehen und die Länge Ihrer Periode beeinträchtigen.
- Wenn Ihre Regelschmerzen stark sind und Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, informieren Sie einen Arzt und holen Sie sich Hilfe.
