Über rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass das Immunsystem einen Teil des eigenen Körpers angreift. Bei Menschen mit RA greift das Immunsystem die Auskleidung der Gelenke an, normalerweise in den Händen und Füßen. Zu den Symptomen gehören steife, geschwollene und schmerzende Gelenke.

RA ist eine fortschreitende Erkrankung, sodass sie sich verschlechtern und auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten kann, einschließlich anderer Gelenke und wichtiger Organe. Es gibt derzeit keine Heilung für RA, aber es gibt mehrere wirksame Behandlungsmöglichkeiten.

Behandlungsmöglichkeiten

Die drei primären Behandlungsoptionen für schwere und fortschreitende RA umfassen NSAR, Kortikosteroide oder krankheitsmodifizierende Antirheumatika. Diese Medikamente können helfen, die Funktionsweise des Immunsystems zu verändern, was zu einem langsameren Wachstum der Hautzellen und einer verringerten Entzündung führt.

Zu den krankheitsmodifizierenden Antirheumatika gehören Nonbiologics oder Biologics.

Zu den Nichtbiologika gehören Methotrexat, Cyclosporin, Hydroxychloroquin, Sulfasalazin und Leflunomid.

Zu den derzeit verfügbaren Biologika gehören:

  • Infliximab
    (Remicade)
  • Adalimumab
    (Humira)
  • Etanerzept
    (Enbrel)
  • Golimumab
    (Simponi)
  • Certolizumab Pegol (Cimzia)
  • Anakinra
    (Kineret)
  • Tocilizumab (Actemra)
  • abatacept
    (Orencia)
  • Rituximab
    (Rituxan)
  • Tofacitinib (Xeljanz)

DMARDs

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika, bekannt als DMARDs, sind in der Regel die Erstlinienbehandlung in Kombination mit einem NSAID oder Steroid für RA. Diese Medikamente sind wirksam bei der Verlangsamung des Fortschreitens der Krankheit, daher werden sie oft verschrieben, sobald eine Diagnose gestellt wird. Manchmal werden sie sogar begonnen, bevor die Diagnose bestätigt ist. Obwohl DMARDs sehr effektiv sind, kann es mehrere Wochen oder sogar Monate dauern, bis sie zu wirken beginnen. Daher beginnen Ärzte sie auch in Kombination mit einem NSAID oder Steroid zur Symptomlinderung.

DMARDs wirken, indem sie die Immunantwort unterdrücken, was hilft, Entzündungen zu reduzieren. Da sie den Krankheitsverlauf verändern, tragen sie dazu bei, bleibende Gelenkschäden und andere Komplikationen der RA zu verhindern.

Diese Klasse besteht aus mehreren verschiedenen Medikamenten, und jedes hat seine eigene Wirksamkeit und seine eigenen Nebenwirkungen. Das am häufigsten verwendete Medikament ist Methotrexat (Trexall), aber herauszufinden, welches für Sie am effektivsten ist, kann am Ende ein Fall von Versuch und Irrtum sein.

Over-the-Counter-Medikamente

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, allgemein als NSAIDs bezeichnet, können zusammen mit einer verschreibungspflichtigen Behandlung empfohlen werden. Dazu gehören Medikamente, die Sie wahrscheinlich zu Hause haben, wie Ibuprofen (Motrin und Advil) und Naproxen (Aleve). Diese Medikamente eignen sich gut zur Linderung akuter Schmerzen und Entzündungen. Sie beeinflussen weder das Fortschreiten der RA noch verhindern sie langfristige Gelenkschäden oder andere Komplikationen.

Biologika

Biologische Therapien oder Biologika sind eine neue Art von DMARD, aber sie sind unterschiedlich genug, um in eine eigene Klasse eingeordnet zu werden. Im Gegensatz zu herkömmlichen DMARDs, die das gesamte Immunsystem beeinflussen, zielen Biologika auf spezifische Proteine ​​ab, die die Immunantwort beeinflussen. Eine Art ist gentechnisch verändert, um ein Protein namens Zytokin zu blockieren, eine Art Botenstoff, der das Immunsystem anweist, zu reagieren. Ein anderer Typ zielt auf ein Protein namens Tumornekrosefaktor (TNF), das Entzündungen verstärkt.

Biologika erscheinen möglicherweise weniger bequem als andere DMARDs, da sie in einer medizinischen Umgebung über einen Zeitraum von mehreren Stunden injiziert werden müssen. Dies könnte jedoch bequemer werden, da die Dosen normalerweise nur einmal im Monat verabreicht werden.

Im Allgemeinen werden Biologika nur für diejenigen empfohlen, die nicht gut auf nicht-biologische DMARDs angesprochen haben, oder für diejenigen, die nicht-biologische DMARDs nicht einnehmen können. In vielen Fällen werden sowohl Biologika als auch traditionelle DMARDs in Kombination verabreicht, oft zusammen mit NSAIDs.

Nebenwirkungen

Herkömmliche DMARDs und Biologika können eine lange Liste von Nebenwirkungen haben, aber die meisten Menschen vertragen die Medikamente gut. Aufgrund der Art und Weise, wie sie das Immunsystem unterdrücken, bergen beide Arten von Medikamenten jedoch ein erhöhtes Infektionsrisiko. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Impfungen, um Gürtelrose, Lungenentzündung und anderen Krankheiten vorzubeugen.

Jedes DMARD hat unterschiedliche Nebenwirkungen, daher sollten Sie die Nebenwirkungsprofile jedes Medikaments, das Ihnen verschrieben wird, mit Ihrem Arzt besprechen. Einige häufige Reaktionen sind:

  • Schwindel
  • Magenprobleme
  • Ausschlag
  • Kopfschmerzen

Biologika haben im Allgemeinen die gleichen Nebenwirkungen, zusammen mit ein paar Extras wie:

  • Hautreaktionen an der
    Injektionsstelle
  • Halsentzündung
  • Keuchen
  • Bluthochdruck
    während des Aufgusses
  • Schmerz, wo Schuss war
    gegeben

Bestimmte Medikamente können auch schwerwiegendere Nebenwirkungen haben. Ihr Arzt möchte möglicherweise Ihre Leber- und Nierenfunktion, Ihren Blutdruck sowie Ihr Herz und Ihre Lunge überwachen. Es ist sehr wichtig, dass Sie die Einnahme Ihrer Medikamente nicht abbrechen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Vereinbaren Sie einen Termin, um alle Bedenken bezüglich Ihrer Behandlung zu besprechen. Die Vorteile von DMARDs und Biologika überwiegen in der Regel alle Risiken, und die meisten Nebenwirkungen können von selbst behandelt werden oder abklingen.