Verstehen, was Medicare für das Glaukom-Screening abdeckt

Was ist die Medicare-Abdeckung für das Glaukom-Screening?

Damit Medicare Ihr Glaukom-Screening übernimmt, muss es von einem Arzt durchgeführt (oder beaufsichtigt) werden, der in Ihrem Bundesstaat gesetzlich zur Durchführung von Glaukom-Tests qualifiziert ist. Der Anbieter muss auch Medicare akzeptieren.

Die Deckung des Glaukoms variiert je nach Medicare-Teil oder -Plan, den Sie haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Medicare-Spezialisten, um die voraussichtlichen Kosten eines bestimmten Tests oder einer bestimmten Dienstleistung zu erfahren. Der Betrag, den Sie bezahlen, kann abhängen von:

• jede andere Versicherung, die Sie haben könnten
• wie viel Ihr Arzt berechnet
• ob Ihr Arzt die Leistung anbietet
• wo (einschließlich der Art der Einrichtung) Sie den Test oder die Dienstleistung erhalten

Schauen wir uns die verschiedenen Teile von Medicare an, um zu sehen, welche das Glaukom-Screening abdecken.

Original Medicare (Medicare Teile A und B)

Original Medicare umfasst Medicare Part A und Medicare Part B.

Teil A deckt in der Regel Ausgaben im Zusammenhang mit stationären Krankenhausbesuchen wie Operationen ab. Teil B umfasst die ambulante Versorgung, wie Arztbesuche, Vorsorgeuntersuchungen und Routinepflege.

Original Medicare übernimmt 80 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten für Glaukom-Screenings.

Das bedeutet, dass Sie, nachdem Sie Ihren Teil B-Selbstbehalt erfüllt haben, für die Zahlung von 20 Prozent der Kosten in Form einer Mitversicherung verantwortlich sind.

Die Abdeckung von Medicare Teil B umfasst in der Regel alle 12 Monate ein Glaukom-Screening, wenn Sie als hohes Risiko eingestuft werden. Auch ambulante Laserbehandlungen können von Teil B abgedeckt werden.

Sie gelten als hohes Risiko, wenn einer oder mehrere der folgenden Punkte auf Sie zutreffen:

• Bei Ihnen wurde Diabetes diagnostiziert.
• Sie haben eine Familiengeschichte von Glaukom.
• Sie sind schwarz und mindestens 50 Jahre alt.
• Sie sind Spanier und mindestens 65 Jahre alt.

Medicare Advantage (Teil C)

Medicare Advantage-Pläne (auch als Medicare Teil C bekannt) sind private Versicherungspläne, die alle Leistungen abdecken, die in der ursprünglichen Medicare enthalten sind. Sie beinhalten auch zusätzliche Leistungen und die Abdeckung von Medikamenten, wenn Sie dies wünschen.

Da Medicare-Advantage-Pläne den gleichen Deckungsgrad bieten müssen wie die ursprünglichen Medicare-Pläne, decken diese Pläne auch Glaukom-Screenings ab.

Sie können das Suchtool für Medicare-Pläne verwenden, um zu sehen, welche Medicare Advantage-Pläne in Ihrer Nähe verfügbar sind, was sie kosten und was sie abdecken.

Medicare Teil D (verschreibungspflichtige Medikamente)

Medicare Part D ist eine Versicherung für verschreibungspflichtige Medikamente.

Teil D deckt normalerweise Augentropfen zur Behandlung des Glaukoms ab, aber die genauen Kosten und Angebote der abgedeckten Medikamente hängen davon ab, welche verschreibungspflichtigen Medikamente Ihr Plan abdeckt. Sie finden diese Medikamente in der Rezeptur Ihres Plans oder in der Liste der abgedeckten verschreibungspflichtigen Medikamente.

Teil D zahlt nicht für Glaukom-Screening-Tests.

Medicare-Ergänzungspläne (Medigap)

Medigap-Pläne decken Lücken in Ihrer Medicare-Abdeckung ab, wie z. B. Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherungen. Je nach Bundesland, in dem Sie leben, können Sie aus bis zu 10 Medigap-Standardplänen wählen.

Wenn Sie einen Medigap-Plan haben, kann dieser helfen, die Kosten für das Glaukom-Screening zu bezahlen, die andere Teile von Medicare nicht abdecken.

Es ist wichtig zu beachten, dass Sie Medicare Advantage und Medigap nicht gleichzeitig kaufen können. Wenn Sie diese Abdeckung wünschen, müssen Sie sich für die eine oder andere entscheiden.

Sie können das Suchtool für Medicare-Pläne verwenden, um zu sehen, was Medigap-Pläne in Ihrer Region kosten.

Was passiert bei einem Glaukom-Screening?

Es kann schwierig sein, ein Glaukom zu diagnostizieren. Deshalb führt Ihr Augenarzt, Optiker oder Augenarzt im Rahmen Ihrer Glaukom-Früherkennungsuntersuchung in der Regel fünf Tests durch.

Diese Tests umfassen:

• Tonometrie. Dieser Test misst den Druck in Ihrem Auge. Während der Tonometrie können betäubende Tropfen in Ihr Auge gegeben werden. Auf Ihr Auge wird ein sehr geringer Druck ausgeübt, entweder mit einem winzigen Gerät oder einem warmen Luftstoß.
• Ophthalmoskopie. Während dieses Tests wird Ihr Arzt Ihren Sehnerv auf Schäden untersuchen, die bedeuten können, dass Sie ein Glaukom haben. Ihr Arzt kann Ihnen Tropfen in die Augen geben, um Ihre Pupillen zu erweitern. Dies hilft ihnen, Ihren Sehnerv zu sehen.
• Perimetrie. Unter hellem Licht misst der Arzt Ihr Sichtfeld. Es kann einen Punkt geben, an dem Sie das Licht nicht sehen, wenn es den blinden Fleck passiert, den jeder hat.
• Gonioskopie. Während dieser Untersuchung werden betäubende Tropfen in Ihre Augen gegeben und eine Kontaktlinse wird sanft auf Ihr Auge gesetzt. Auf diese Weise kann der Arzt messen, wo Ihre Iris (der farbige Teil Ihres Auges) auf die Hornhaut (die durchsichtige Abdeckung an der Vorderseite Ihres Auges) trifft.
• Pachymetrie. Dieser schmerzlose Test misst die Dicke Ihrer Hornhaut. Der Arzt platziert vorsichtig eine kleine Sonde namens Pachymeter auf der Vorderseite Ihres Auges und zeichnet eine Messung auf.

Was ist Glaukom?

Glaukom ist ein Zustand, bei dem sich Flüssigkeit in Ihrem Auge ansammelt. Dadurch erhöht sich der Augeninnendruck. Schließlich schädigt dieser Druck Ihren Sehnerv und kann zur Erblindung führen. Es gibt jedoch wirksame Behandlungen, die helfen können, Blindheit zu verhindern, wenn Sie an Glaukom leiden.

Es gibt zwei Haupttypen des Glaukoms: das primäre Offenwinkelglaukom und das Engwinkelglaukom (Engwinkelglaukom).

Deckt Medicare andere Augenbehandlungen ab?

Abgesehen von chronischen Augenerkrankungen wie Glaukom oder Katarakt decken die ursprünglichen Medicare- (Teile A und B) und Medigap-Pläne keine routinemäßigen Dienstleistungen für die Augenpflege ab, einschließlich:

• Augenuntersuchungen
• Korrekturgläser
• Kontaktlinsen

Medicare Advantage-Pläne hingegen bieten in der Regel eine Deckung für routinemäßige Sehtests, Brillen und Kontaktlinsen.

Wenn Sie an einer chronischen Augenerkrankung leiden, deckt Medicare normalerweise Folgendes ab:

• Chirurgie und andere Verfahren, die helfen, die Augenfunktion zu reparieren
• eine standardmäßige ungetönte Brille oder Kontaktlinsen, wenn Sie nach einer Kataraktoperation eine Intraokularlinse erhalten. Bei Bedarf zahlt der Plan möglicherweise auch für benutzerdefinierte Brillen oder Kontaktlinsen.
• eine Augenuntersuchung, um festzustellen, ob Ihre Sehprobleme auf einen ernsteren Zustand hindeuten

Wenn Sie an Diabetes leiden, übernimmt Medicare auch eine jährliche Augenuntersuchung, um auf Augenprobleme im Zusammenhang mit Ihrer Erkrankung zu prüfen. Medicare Advantage-Pläne dürfen auch zusätzliche Dienstleistungen wie Seh-, Zahn- und Hörvermögen abdecken.

• Medicare deckt normalerweise Leistungen für Glaukom ab, einschließlich Screenings im Rahmen von Teil-B-Plänen.
• Medicare Advantage-Pläne decken im Allgemeinen Glaukom-Screenings ab, aber Sie haben möglicherweise Zuzahlungen oder eine Mitversicherung.