Vorhofflattern (AFL) ist eine Art von Herzrhythmusstörungen oder Arrhythmie. Es tritt auf, wenn die oberen Kammern Ihres Herzens zu schnell schlagen, was dazu führt, dass auch die unteren Kammern schneller als normal schlagen.

Vorhofflattern behindert die Fähigkeit Ihres Herzens, Blut effektiv durch Ihren Körper zu pumpen. Unbehandelt kann AFL Ihren Herzmuskel schädigen und Ihr Risiko für Schlaganfall oder Blutgerinnsel erhöhen.

Vorhofflattern ähnelt der häufigeren Erkrankung Vorhofflimmern (AFib), mit Ausnahme des Rhythmus beim Vorhofflattern, das Vorhofrasen neigt dazu, regelmäßig zu sein, anders als bei Vorhofflimmern, wo ein unregelmäßiger Rhythmus häufiger vorkommt.

Was sind die Symptome von Vorhofflattern?

Die Symptome von AFL sind vielfältig und können eine oder mehrere der folgenden Erkrankungen umfassen. Die Symptome können Stunden, Tage oder sogar Wochen anhalten.

  • ein schneller und normalerweise gleichmäßiger Puls
  • Kurzatmigkeit
  • Benommenheit oder Schwächegefühl
  • Druck oder Engegefühl in der Brust
  • Schwindel
  • Herzklopfen
  • Müdigkeit, die Sie von alltäglichen Aktivitäten abhält

Diese Symptome können denen anderer Herzerkrankungen ähneln. Sie können auch mit Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, die nichts mit dem Herzen zu tun haben.

Das Auftreten eines oder mehrerer dieser Symptome ist nicht immer ein Zeichen von AFL. Außerdem spüren manche Menschen mit AFL überhaupt keine Symptome.

Aufgrund dieser Komplexität der Lokalisierung von AFL-Symptomen ist es immer eine gute Idee, alle Bedenken mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Was verursacht Vorhofflattern?

Forscher wissen nicht genau, was Vorhofflattern verursacht. Es wird angenommen, dass dies auf eine Schädigung des Herzens, seines elektrischen Systems oder von Körperteilen zurückzuführen ist, die das Herz beeinflussen.

Ein natürlicher Schrittmacher (der Sinusknoten) steuert Ihre Herzfrequenz. Es befindet sich im rechten Vorhof. Es sendet elektrische Signale an den rechten und linken Vorhof. Diese Signale teilen der Herzspitze mit, wie und wann sie sich zusammenziehen soll.

Wenn Sie AFL haben, wandert ein Teil des Signals vom Sinusknoten ungewöhnlich schnell in einer Endlosschleife um den rechten Vorhof.

Dadurch schlägt die obere Kammer des Herzens zu schnell zwischen 250 und 320 Schlägen pro Minute (bpm) und die unteren Kammern normalerweise mit etwa 150 bpm (die oberen Schläge leiten in einem Verhältnis von 2:1 zur unteren Kammer).

Im Gegensatz dazu liegt eine normale Ruheherzfrequenz zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute, wobei die obere und die untere Kammer mit der gleichen Frequenz schlagen.

Dies ist die Rate, mit der der untere Teil des Herzens Blut in den Rest des Körpers drückt. Es ist die Rate, die Sie normalerweise messen, wenn Sie den Hals oder das Handgelenk berühren oder ein medizinisches Instrument oder ein intelligentes Gerät verwenden.

Forscher haben viele Faktoren mit der Störung in den elektrischen Schaltkreisen des Herzens in Verbindung gebracht, die AFL verursacht. Es ist manchmal schwierig, die genaue Ursache zu lokalisieren.

AFL selbst ist jedoch leicht an seinem klassischen Sägezahnmuster auf einem Elektrokardiogramm (EKG) zu erkennen. Dies ist ein Test, der Ihren Herzrhythmus anzeigt.

Lesen Sie weiter, um mehr über die verschiedenen Ursachen zu erfahren, die zu AFL beitragen.

Herz Konditionen

Zugrunde liegende Herzerkrankungen oder Anomalien sind eine Hauptursache für AFL. Beispiele beinhalten:

  • Vernarbungen von früheren Herzoperationen oder Herzablationen, einem nicht-chirurgischen Verfahren zur Behandlung von sowohl AFL als auch AFib
  • verminderte Durchblutung des Herzens (Ischämie), in der Regel als Folge einer Arterienverkalkung (Atherosklerose) oder eines Blutgerinnsels.
  • Bluthochdruck
  • Erkrankung des Herzmuskels (Kardiomyopathie)
  • Herzklappenerkrankungen
  • vergrößerte Herzkammer (Hypertrophie oder Dilatation)
  • Herzinfarkt, wie ein Herzinfarkt
  • Blutgerinnsel in der Lunge
  • Nicht-Herzchirurgie

Andere Bedingungen

Erkrankungen in anderen Körperteilen, die das Herz betreffen, können ebenfalls zur Entwicklung von AFL beitragen. Beispiele beinhalten:

  • Schilddrüsenerkrankung
  • Blutgerinnsel
  • chronische Lungenerkrankungen wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder Emphysem
  • unbehandelte Schlafapnoe

Lebensstil verursacht

Es wird auch angenommen, dass Lebensstilfaktoren bei der Entwicklung von AFL eine Rolle spielen. Dies beinhaltet oft die Einnahme von Substanzen, die die elektrischen Systeme des Herzens beeinträchtigen könnten.

Beispiele beinhalten:

  • Alkoholmissbrauch
  • Substanzmissbrauch, insbesondere Stimulanzien
  • Rauchen
  • Einnahme bestimmter Medikamente wie Diätpillen oder Erkältungsmedikamente
  • hohe Mengen an Koffein konsumieren

Wer ist gefährdet für Vorhofflattern?

Obwohl die Risikofaktoren für AFL weitreichend sind, verursacht kein einzelner Risikofaktor AFL. Es gibt viele zugrunde liegende Erkrankungen, bestimmte Medikamente und einige Lebensstilentscheidungen, die zu Ihrem AFL-Risiko beitragen.

Jeder der folgenden Punkte kann Ihr Risiko für die Entwicklung von AFL erhöhen:

  • Alter 50 Jahre oder älter
  • Bluthochdruck
  • koronare Herzerkrankung
  • angeborene Herzerkrankungen
  • vergangenen Herzinfarkt
  • vergangene Herzoperation
  • Lungenerkrankung
  • Schilddrüsenerkrankung
  • chronischer Stress oder Angst
  • Rauchen
  • Diabetes
  • bestimmte Medikamente, wie Erkältungsmedikamente oder Diätpillen
  • Missbrauch von Alkohol oder anderen stimulierenden Drogen
  • unbehandelte Schlafapnoe, die zu einer Erweiterung der Herzkammer führen kann

Wie wird Vorhofflattern diagnostiziert?

Ärzte ziehen eine AFL in Betracht, wenn Ihr Herzschlag im Ruhezustand über 120 bpm steigt und Ihr EKG Anzeichen von Vorhofflattern zeigt.

Ihre Familienanamnese kann wichtig sein, wenn Ihr Arzt versucht, AFL zu diagnostizieren. Eine Vorgeschichte von Herzerkrankungen, Angstzuständen und Bluthochdruck kann Ihr Risiko beeinflussen.

Ihr Hausarzt kann mit einem EKG eine vorläufige Diagnose von AFL stellen. Sie können auch für weitere Tests an einen Kardiologen überwiesen werden.

Mehrere Tests werden verwendet, um AFL zu diagnostizieren und zu bestätigen:

  • Echokardiogramme Verwenden Sie Ultraschall, um Bilder des Herzens zu zeigen. Sie können auch den Blutfluss durch Ihr Herz und Ihre Blutgefäße messen und sehen, ob das Herz Anzeichen einer Schwäche aufgrund von schnellem Schlagen (Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie) oder Erweiterung der Vorhöfe (Herzkammern, aus denen AFL stammt) gezeigt hat.
  • Elektrokardiogramme Zeichnen Sie die elektrischen Muster Ihres Herzens auf.
  • Holter-Monitore ermöglicht es einem Arzt, den Herzrhythmus mindestens 24 Stunden lang zu überwachen.
  • Studien zur Elektrophysiologie (EP). sind eine invasivere Methode zur Aufzeichnung des Herzrhythmus. Ein Katheter wird von den Venen Ihrer Leiste in Ihr Herz eingefädelt. Elektroden werden dann eingeführt, um den Herzrhythmus in verschiedenen Bereichen zu überwachen.

Wie wird Vorhofflattern behandelt?

Das Hauptziel Ihres Arztes ist die Wiederherstellung Ihres normalen Herzrhythmus. Die Behandlung hängt davon ab, wie schwer Ihr Zustand ist und wie Sie auf Medikamente ansprechen.

Zugrunde liegende Gesundheitsprobleme können die AFL-Behandlung ebenfalls beeinflussen und müssen möglicherweise ebenfalls behandelt werden.

Medikamente

Medikamente können Ihre Herzfrequenz verlangsamen oder regulieren. Beispiele für diese Medikamente sind:

  • Kalziumkanalblocker
  • Betablocker
  • Digoxin

Bestimmte Medikamente können einen kurzen Krankenhausaufenthalt erfordern, während sich Ihr Körper anpasst, wie z. B. Antiarrhythmika.

Andere Medikamente können verwendet werden, um den Vorhofflatterrhythmus wieder in einen normalen Sinusrhythmus umzuwandeln. Amiodaron, Propafenon und Flecainid sind Beispiele für diese Arten von Medikamenten.

Blutverdünner wie orale Nicht-Vitamin-K-Antikoagulanzien (DOACs) können verwendet werden, um die Bildung von Blutgerinnseln in Ihren Arterien zu verhindern. Blutgerinnsel können einen Schlaganfall oder Herzinfarkt verursachen.

Menschen mit AFL haben ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel. Ob sie mit Blutverdünnern behandelt werden, hängt von ihrem Alter, Geschlecht und anderen Risikofaktoren ab, wobei ein Bewertungssystem namens CHA2DS2-Vasc verwendet wird.

Warfarin war das traditionell verschriebene Antikoagulans, aber DOACs werden jetzt bevorzugt, weil sie nicht durch häufige Bluttests überwacht werden müssen und keine bekannten Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln haben.

Operation

Die Ablationstherapie bringt das Herzgewebe zum Schweigen, das den anormalen Rhythmus verursacht.

Es wird verwendet, wenn AFL nicht durch Medikamente kontrolliert werden kann oder Nebenwirkungen von Medikamenten auftreten, aber es wird zunehmend als Erstlinienbehandlung für Vorhofflattern angeboten.

Alternative Therapien

Die Kardioversion verwendet Elektrizität, um den Herzrhythmus wieder auf den Normalwert zu bringen, um den Herzrhythmus aus dem Vorhofflattern heraus „zurückzusetzen“. Nachdem die Anästhesie verabreicht wurde, induzieren Paddles oder Pflaster, die auf die Brust aufgebracht werden, den Schock.

Was ist langfristig zu erwarten?

Medikamente können bei der Behandlung von AFL erfolgreich sein, aber häufiger verwenden Ärzte eine Kardioversion oder ein Ablationsverfahren, um den normalen Sinusrhythmus wiederherzustellen.

Abhängig von der Ursache Ihres AFL kann der Zustand nach der Behandlung manchmal wieder auftreten. Viele Ärzte bevorzugen jetzt die Ablation bei der Erstdiagnose von AFL.

Sie können das Risiko eines erneuten Auftretens senken, indem Sie Ihren Stresspegel reduzieren und Ihre Medikamente wie verschrieben einnehmen.

Q:

Was sind die besten vorbeugenden Maßnahmen, die ich ergreifen kann, um die Entwicklung von AFL zu verhindern?

Anonymer Patient

EIN:

Insgesamt ist Vorhofflattern nach Vorhofflimmern die zweithäufigste Arrhythmie. Es wird mit bestimmten Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, Herzkrankheiten, Alkoholismus, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen oder chronischen Lungenerkrankungen in Verbindung gebracht. Der beste Weg, Vorhofflattern vorzubeugen, besteht darin, zu versuchen, diese Erkrankungen gar nicht erst zu entwickeln. Ein gesunder Lebensstil mit einer ausgewogenen Ernährung und regelmäßiger Bewegung, ein Verzicht auf zu viel Alkohol und das Rauchen aufzugeben, wenn Sie rauchen, helfen.

Elaine K. Luo, MDDie Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinische Beratung betrachtet werden.