Überblick

Psoriasis-Arthritis (PsA) ist eine Form von Arthritis, die einige Menschen mit Psoriasis betrifft. Es ist eine chronische, entzündliche Arthritis, die sich in den großen Gelenken entwickelt.

In der Vergangenheit wurde PsA hauptsächlich mit injizierbaren und oralen verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt. Diese Medikamente wirken jedoch nicht immer. Sie können auch unangenehme Nebenwirkungen verursachen. Aus diesem Grund wird eine neue Generation von Medikamenten namens Biologika zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer PsA eingesetzt.

Biologika sind starke, zielgerichtete Medikamente. Sie wirken, indem sie spezifische Entzündungswege blockieren, die bei Psoriasis eine Rolle spielen.

Wann werden Biologika eingesetzt?

In der Vergangenheit wurden Biologika nur verwendet, wenn andere Behandlungen nicht wirksam waren. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wurden wahrscheinlich zuerst verschrieben.

Aber neu Richtlinien empfehlen die Verwendung von Biologika als Erstlinienbehandlung für PsA. Abhängig von Ihren Psoriasis-Arthritis-Symptomen und Ihrer Krankengeschichte kann Ihr Arzt eines von mehreren Biologika zur Linderung empfehlen.

Wer hat Anspruch auf Biologika?

Es wird empfohlen, Biologika mit Tumornekrosefaktor-Inhibitoren (TNFi) als Therapieoption der ersten Wahl bei Menschen mit aktiver PsA einzusetzen, d. h. PsA, die derzeit Symptome verursacht.

Neue Richtlinien von der American College of Rheumatology und National Psoriasis Foundation empfehlen auch, TNFis zuerst bei Personen auszuprobieren, die zuvor noch keine anderen Behandlungen angewendet haben.

Ihr individueller Behandlungsplan wird wahrscheinlich davon abhängen, wie schwer Ihre PsA ist. Es gibt keine zuverlässige Methode, um herauszufinden, wie schwer PsA allein ist. Ihr Arzt wird wahrscheinlich den Schweregrad Ihrer PsA basierend auf dem Schweregrad Ihrer Psoriasis einstufen. Zwei Methoden, mit denen Ärzte den Schweregrad der Psoriasis messen, sind die folgenden Indizes.

Psoriasis Area and Severity Index (PASI)

Der PASI-Score wird durch den Prozentsatz Ihrer Haut bestimmt, der von Psoriasis betroffen ist. Dies basiert darauf, wie viel von Ihrem Körper Plaques hat. Plaques sind Flecken erhabener, schuppiger, juckender, trockener und geröteter Haut.

Ihr Arzt wird Ihren PASI-Score vor und während der Behandlung bestimmen. Das Ziel der Behandlung ist eine Reduzierung Ihres PASI-Scores um 50 bis 75 Prozent.

Dermatologischer Lebensqualitätsindex (DQLI)

Die DQLI-Beurteilung prüft die Auswirkungen der Psoriasis auf das physische, psychische und soziale Wohlbefinden einer Person.

Ein DQLI-Wert von 6 bis 10 bedeutet, dass Ihre Psoriasis einen moderaten Einfluss auf Ihr Wohlbefinden hat. Ein Wert über 10 bedeutet, dass die Erkrankung Ihr Wohlbefinden stark beeinträchtigt.

Ihr Arzt kann auch entscheiden, dass Sie für Biologika in Frage kommen, wenn Sie an peripherer oder axialer Psoriasis-Arthritis leiden.

Periphere Psoriasis-Arthritis

Periphere Psoriasis-Arthritis verursacht eine Entzündung der Gelenke in Ihren Armen und Beinen. Diese beinhalten:

  • Ellbogen
  • Handgelenke
  • Hände
  • Fuß

Das spezifische Biologikum, das Ihnen verschrieben wird, hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab. Aber Infliximab (Remicade) oder Adalimumab (Humira) sind die bevorzugte Wahl, wenn Sie auch eine schnelle Kontrolle der Hautpsoriasis benötigen.

Axiale Psoriasis-Arthritis

Axiale Psoriasis-Arthritis verursacht Entzündungen der Gelenke an folgenden Stellen:

  • Wirbelsäule
  • Hüften
  • Schultern

Wer hat keinen Anspruch auf Biologika?

Nicht jeder ist für eine Behandlung mit Biologika geeignet. Beispielsweise sollten Sie keine Biologika einnehmen, wenn Sie schwanger sind oder stillen. In den meisten Fällen sollten Sie auch keine Biologika einnehmen, wenn Sie:

  • eine schwere oder aktive Infektion
  • Tuberkulose
  • HIV oder Hepatitis, es sei denn, Ihr Zustand ist gut kontrolliert

  • Krebs zu irgendeinem Zeitpunkt in den letzten 10 Jahren

Wenn Biologika nicht die richtige Wahl für Sie sind, kann Ihr Arzt andere Medikamente wie krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) in Betracht ziehen.

Das wegnehmen

Die Behandlung von PsA kann Ihnen die nötige Linderung von schmerzhaften Symptomen bringen. Biologika sind starke Medikamente, die bei der Behandlung von PsA helfen können. Sie können eine Option für Sie sein, wenn Sie an mittelschwerer bis schwerer PsA, peripherer Psoriasis-Arthritis oder axialer Psoriasis-Arthritis leiden.

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Ihre Symptome und darüber, wie sich PsA auf Ihr Leben auswirkt. Ihr Arzt wird daran arbeiten, die richtige Behandlung für Sie zu finden.