Wann und wie Sie einen von Ihnen eingereichten Medicare-Antrag stornieren

Wie storniere ich einen Medicare-Anspruch, den ich selbst eingereicht habe?

Möglicherweise möchten Sie einen Medicare-Anspruch stornieren, wenn Sie glauben, dass Sie einen Fehler gemacht haben. Am schnellsten können Sie einen Anspruch stornieren, indem Sie Medicare unter 800-MEDICARE (800-633-4227) anrufen.

Teilen Sie dem Vertreter mit, dass Sie eine Forderung stornieren müssen, die Sie selbst eingereicht haben. Möglicherweise werden Sie an einen Spezialisten oder an die Schadensabteilung von Medicare in Ihrem Bundesstaat überwiesen.

Sie müssen Informationen über sich selbst und den Anspruch angeben, einschließlich:

• Ihr vollständiger Name
• Ihre Medicare-ID-Nummer
• das Datum Ihres Dienstes
• Details zu Ihrem Service
• den Grund, warum Sie Ihren Anspruch stornieren

Es kann 60 Tage oder länger dauern, bis Medicare einen Anspruch bearbeitet. Wenn Sie also kurz nach dem Einreichen anrufen, können Sie den Anspruch möglicherweise stoppen, bevor er überhaupt bearbeitet wurde.

Kann ich den Status meiner eigenen Ansprüche überprüfen?

Sie können den Status Ihrer Ansprüche überprüfen, indem Sie sich für ein Konto bei MyMedicare anmelden. Sie benötigen die folgenden Informationen, um sich bei MyMedicare anzumelden:

• Ihr Nachname
• dein Geburtsdatum
• dein Geschlecht
• deine Postleitzahl
• Ihre Medicare-ID-Nummer
• das Datum, an dem Ihr Medicare-Plan in Kraft trat

Sie finden Ihre Medicare-ID-Nummer auf Ihrer Medicare-Karte. Sobald Sie ein Konto haben, können Sie Ihre Ansprüche sehen, sobald sie bearbeitet wurden. Sie können Medicare anrufen, wenn Sie Fehler oder Irrtümer bei Ihren Anträgen feststellen.

Sie können auch warten, bis Medicare Ihnen Ihre zusammenfassende Mitteilung zusendet, die alle Ihre Medicare-Ansprüche enthält. Sie sollten diese Mitteilung alle 3 Monate erhalten.

Wie reiche ich einen Medicare-Anspruch ein?

Das Einreichen eines Anspruchs bei Medicare mag überwältigend erscheinen, aber Sie können es in wenigen Schritten erledigen. Wenn Sie diese Schritte der Reihe nach befolgen, stellen Sie sicher, dass Ihr Anspruch von Medicare bearbeitet wird.

Um einen Anspruch geltend zu machen, müssen Sie:

1. Rufen Sie Medicare unter 800-MEDICARE (800-633-4227) an und fragen Sie nach der Frist für die Einreichung eines Anspruchs auf eine Dienstleistung oder Lieferung. Medicare teilt Ihnen mit, ob Sie noch Zeit haben, einen Anspruch geltend zu machen, und wie die Frist ist.
2. Füllen Sie das Antragsformular für die medizinische Zahlung des Patienten aus. Das Formular ist auch auf Spanisch verfügbar.
3. Sammeln Sie Belege für Ihren Anspruch, einschließlich der Rechnung, die Sie von Ihrem Arzt oder Leistungserbringer erhalten haben.
4. Stellen Sie sicher, dass Ihre unterstützende Dokumentation klar ist. Wenn beispielsweise mehrere Ärzte auf Ihrer Rechnung aufgeführt sind, kreisen Sie den Arzt ein, der Sie behandelt hat. Wenn auf der Rechnung Artikel stehen, die Medicare bereits bezahlt hat, streichen Sie sie durch.
5. Wenn Sie neben Medicare einen anderen Versicherungsplan haben, fügen Sie die Informationen dieses Plans Ihren Belegen bei.
6. Schreiben Sie einen kurzen Brief, in dem Sie erklären, warum Sie den Anspruch geltend machen.
7. Senden Sie Ihr Antragsformular, die Belege und den Brief an das Medicare-Büro Ihres Staates. Die Adressen der einzelnen Landesämter sind auf dem Zahlungsanforderungsformular aufgeführt.

Medicare wird dann Ihren Antrag bearbeiten. Dafür sollten Sie mindestens 60 Tage einplanen. Dann erhalten Sie per Post eine Mitteilung über die Entscheidung von Medicare. Sie können auch Ihr MyMedicare-Konto überprüfen, um zu sehen, ob Ihr Anspruch genehmigt wurde.

Wann muss ich selbst einen Anspruch geltend machen?

Im Allgemeinen reicht Ihr Arzt oder Dienstleister für Sie Ansprüche bei Medicare ein. Wenn kein Anspruch eingereicht wurde, können Sie Ihren Arzt oder Anbieter bitten, ihn einzureichen.

Medicare-Ansprüche müssen jedoch innerhalb eines Jahres nach Erhalt der Leistung eingereicht werden. Wenn also die Frist näher rückt und noch kein Anspruch geltend gemacht wurde, müssen Sie möglicherweise selbst einen Antrag stellen. Dies kann passieren, weil:

• Ihr Arzt oder Anbieter nimmt nicht an Medicare teil
• Ihr Arzt oder Anbieter weigert sich, den Anspruch geltend zu machen
• Ihr Arzt oder Anbieter kann den Anspruch nicht geltend machen

Wenn Sie beispielsweise von einer Arztpraxis behandelt wurden, die einige Monate später geschlossen wurde, müssen Sie möglicherweise Ihren eigenen Antrag auf den Besuch stellen.

Kann ich eine Beschwerde einreichen, wenn ein Anbieter nicht für mich einreicht?

Sie können eine Beschwerde bei Medicare einreichen, wenn Ihr Arzt sich weigert, in Ihrem Namen einen Anspruch geltend zu machen. Sie können dies zusätzlich zur Einreichung des Anspruchs selbst tun. Sie können eine Beschwerde einreichen, indem Sie Medicare anrufen und die Situation erklären.

Denken Sie daran, dass das Einreichen einer Beschwerde bei Medicare nicht dasselbe ist wie das Einreichen einer Beschwerde. Wenn Sie Einspruch einlegen, bitten Sie Medicare, die Zahlung für einen Artikel oder eine Dienstleistung zu überdenken. Wenn Sie eine Beschwerde einreichen, bitten Sie Medicare, sich an einen Arzt oder einen anderen Anbieter zu wenden.

Muss ich Dienstleistungen, die ich im Ausland erhalten habe, anmelden?

Möglicherweise müssen Sie auch Ihre eigenen Anträge stellen, wenn Sie während Ihrer Reise ins Ausland medizinische Leistungen in Anspruch genommen haben. Denken Sie daran, dass Medicare die Pflege, die Sie im Ausland erhalten, nur unter ganz bestimmten Umständen abdeckt, einschließlich:

• Sie befinden sich auf einem Schiff und es ist innerhalb von 6 Stunden nach dem Verlassen oder der Ankunft in den Vereinigten Staaten. Wenn Sie mehr als 6 Stunden von einem US-Hafen entfernt sind, muss Ihr medizinischer Notfall begonnen haben, als Sie sich noch innerhalb des 6-Stunden-Fensters befanden. Sie müssen auch näher an einem ausländischen Hafen und Krankenhaus sein als an einem in den Vereinigten Staaten, und der Arzt, den Sie verwenden, muss in diesem fremden Land vollständig zugelassen sein.
• Sie befinden sich in den USA und haben einen medizinischen Notfall, aber das nächstgelegene Krankenhaus befindet sich in einem anderen Land.
• Sie leben in den Vereinigten Staaten, aber das Ihrem Wohnort nächstgelegene Krankenhaus, das Ihre Erkrankung behandeln kann, befindet sich in einem anderen Land. Sie leben beispielsweise sehr nahe an der kanadischen oder mexikanischen Grenze, und das nächste ausländische Krankenhaus ist möglicherweise viel näher bei Ihnen als das nächste inländische.
• Sie reisen durch Kanada nach oder von Alaska und einem anderen Bundesstaat und haben einen medizinischen Notfall. Damit diese Regel gilt, müssen Sie sich auf einer direkten Route zwischen Alaska und einem anderen Bundesstaat befinden, und das kanadische Krankenhaus, in das Sie gebracht werden, muss näher liegen als jedes US-Krankenhaus. Sie müssen auch ohne das reisen, was Medicare eine „unangemessene Verzögerung“ nennt.

Sie können einen Antrag bei Medicare stellen, wenn Sie in einer der oben genannten Situationen behandelt wurden.

Befolgen Sie die gleichen Schritte, die weiter oben in diesem Artikel beschrieben wurden, und fügen Sie einen Nachweis bei, dass Sie nicht in einem US-Krankenhaus behandelt werden konnten oder dass das ausländische Krankenhaus näher war. Auf dem Standardformular würden Sie markieren, dass Ihr Dienstleister nicht an Medicare teilgenommen hat, und dann würden Sie in Ihrem Schreiben eine detaillierte Erklärung abgeben.

Anspruchsberechtigte, die häufig reisen, sollten sich vielleicht einen Medigap-Plan oder einen Medicare Advantage Private Fee-for-Service ()-Plan ansehen. Diese Pläne können helfen, Ihre Gesundheitskosten zu decken, während Sie im Ausland sind,

Erlauben mir alle Teile von Medicare, meine eigenen Ansprüche geltend zu machen?

Wenn Sie Ihren eigenen Anspruch stellen, gilt dies im Allgemeinen für Teil B-Leistungen, es sei denn, Sie stellen einen Antrag auf Krankenhausversorgung in einem anderen Land.

Original Medicare besteht aus den Teilen A und B. Teil A ist die Krankenhausversicherung und Teil B ist die Krankenversicherung. Teil B bezahlt Dienstleistungen wie medizinische Geräte, Arztbesuche, Therapietermine, Vorsorge und Notfalldienste.

Teil A greift nur, wenn Sie in ein Krankenhaus oder eine Einrichtung eingeliefert werden oder häusliche Krankenpflege erhalten. Wenn Sie beispielsweise die Notaufnahme besuchen, würde Teil B Ihren Besuch abdecken. Wenn Sie jedoch aufgenommen wurden, würde Teil A Ihren Krankenhausaufenthalt abdecken.

Das Antragsverfahren ist für beide Teile des ursprünglichen Medicare gleich.

Tipps zum Einreichen eines Medicare-Antrags selbst

• Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Rechnung beifügen.
• Geben Sie alle Beweise oder zusätzliche Informationen, die Sie können.
• Füllen Sie das Formular so detailliert wie möglich aus.
• Reichen Sie Ihre Ansprüche innerhalb eines Jahres nach Erhalt der Leistung ein.

Medicare Teil C

Normalerweise müssen Sie keine eigenen Ansprüche für Medicare Advantage, auch Medicare Part C genannt, einreichen. Medicare Advantage-Pläne verwenden keine Ansprüche, da Medicare diesen Plänen jeden Monat einen festgelegten Geldbetrag zahlt, um Deckung zu bieten. Sie können normalerweise keinen Anspruch auf einen Medicare Advantage Plan einreichen.

Die einzige Ausnahme von dieser Regel könnte sein, wenn Sie das Netzwerk für den Service verlassen. Wenn Ihr Medicare-Advantage-Plan es Ihnen ermöglicht, Ansprüche für Leistungen geltend zu machen, die Sie außerhalb des Netzwerks erhalten, finden Sie die Informationen in Ihren Plandetails.

Die meisten Pläne haben Formulare, die online oder per Post erhältlich sind. Wenn Sie sich nicht sicher sind, können Sie die Telefonnummer auf Ihrer Versichertenkarte anrufen und nachfragen. Sie reichen den Anspruch direkt bei Ihrem Advantage-Plan ein.

Medicare Teil D

Medicare Teil D ist die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente. Sie können es zusammen mit dem ursprünglichen Medicare- oder einem Advantage-Plan verwenden.

Sie sollten keinen eigenen Antrag stellen müssen, wenn Sie Ihre Rezepte in einer Apotheke im Netzwerk einlösen. Wenn Sie jedoch eine Apotheke außerhalb des Netzwerks verwenden, müssen Sie möglicherweise einen Anspruch geltend machen. Es gibt einige andere Fälle, in denen Sie möglicherweise Ihren eigenen Teil-D-Anspruch einreichen müssen, einschließlich:

• Sie hatten einen Beobachtungsaufenthalt im Krankenhaus und durften Ihre täglichen Medikamente nicht mitbringen. Medicare Teil D kann diese Medikamente während Ihres Aufenthalts abdecken, wenn Sie einen Antrag stellen.
• Sie haben Ihre Medicare Part D-ID-Karte beim Kauf eines Rezepts vergessen. Wenn Sie Ihre Karte vergessen und den vollen Preis am Schalter bezahlt haben, können Sie einen Antrag auf Abdeckung Ihres Teil-D-Plans stellen.

Genau wie Advantage-Pläne gehen Ansprüche auf Medicare Part D direkt in Ihren Part-D-Plan über. Anspruchsformulare erhalten Sie häufig auf der Website Ihres Plans oder per Post. Sie können auch Ihren Plan anrufen, um weitere Einzelheiten zum Anspruchsprozess zu erfahren.

Medigap

Medigap-Pläne helfen Ihnen, die Auslagen von Medicare zu bezahlen, wie z. B. Mitversicherungszahlungen und Selbstbehalte. In den meisten Fällen sendet Medicare Ansprüche für Sie direkt an Ihren Medigap-Plan.

Bei einigen Medigap-Plänen müssen Sie jedoch Ihre eigenen Ansprüche geltend machen. Ihr Plan wird Sie darüber informieren, ob Sie Ihre eigenen Ansprüche einreichen müssen oder nicht.

Wenn Sie Ihre eigenen Ansprüche einreichen müssen, müssen Sie Ihre zusammenfassende Mitteilung von Medicare zusammen mit Ihrem Anspruch direkt an Ihren Medigap-Plan senden. Nachdem Ihr Plan die zusammenfassende Mitteilung erhalten hat, zahlt er einige oder alle Gebühren, die Medicare nicht übernommen hat.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Sie Ihre eigenen Ansprüche einreichen sollen, oder wenn Sie weitere Informationen zum Verfahren wünschen, rufen Sie Ihren Medigap-Plan an.

• Für die meisten Dienstleistungen, die Sie erhalten, müssen Sie keine eigenen Medicare-Anträge stellen.
• Wenn Sie Ihren eigenen Anspruch einreichen müssen, müssen Sie Medicare so viele Informationen wie möglich über den Dienst zusammen mit dem Antragsformular übermitteln.
• Den Status Ihrer Ansprüche können Sie jederzeit auf MyMedicare einsehen. Um einen Anspruch zu stornieren, können Sie Medicare anrufen.
• Für Ansprüche außerhalb des ursprünglichen Medicare – wie Medigap, Medicare Part D oder Medicare Advantage – müssen Sie diese direkt bei Ihrem Plan einreichen.