Warum tut meine Hüfte weh, wenn ich stehe oder gehe, und wie kann ich sie behandeln?

Ursachen von Hüftschmerzen beim Stehen oder Gehen

Hüftschmerzen beim Stehen oder Gehen haben oft andere Ursachen als andere Arten von Hüftschmerzen. Mögliche Ursachen für diese Art von Schmerzen sind:

Arthritis

Entzündliche Arthritis tritt auf, wenn das Immunsystem Ihres Körpers beginnt, gesundes Gewebe anzugreifen. Es gibt drei Arten:

• rheumatoide Arthritis
• Spondylitis ankylosans
• systemischer Lupus erythematodes

Entzündliche Arthritis verursacht dumpfe Schmerzen und Steifheit. Die Symptome sind in der Regel morgens und nach intensiver Aktivität schlimmer und können das Gehen erschweren.

Arthrose

Osteoarthritis (OA) ist eine degenerative Gelenkerkrankung. Es passiert, wenn sich der Knorpel zwischen den Knochen abnutzt und der Knochen freigelegt wird. Die rauen Knochenoberflächen reiben aneinander und verursachen Schmerzen und Steifheit. Das Hüftgelenk ist das am zweithäufigsten betroffene Gelenk.

Das Alter ist eine der Hauptursachen für Arthrose, da sich Gelenkschäden mit der Zeit anhäufen können. Weitere Risikofaktoren für OA sind frühere Gelenkverletzungen, Fettleibigkeit, schlechte Körperhaltung und eine familiäre Vorgeschichte von OA.

OA ist eine chronische Krankheit und kann Monate oder sogar Jahre bestehen, bevor Sie Symptome haben. Es verursacht im Allgemeinen Schmerzen in Ihrem:

• Hüfte
• Leiste
• Schenkel
• der Rücken
• Gesäß

Der Schmerz kann „aufflackern“ und stark werden. OA-Schmerzen sind schlimmer bei Belastungsaktivitäten wie Gehen oder wenn Sie nach langem Sitzen zum ersten Mal aufstehen. Unbehandelt kann es zu Gelenkdeformitäten kommen.

Schleimbeutelentzündung

Bursitis ist, wenn sich die mit Flüssigkeit gefüllten Beutel (Bursae), die Ihre Gelenke polstern, entzünden. Zu den Symptomen gehören:

• dumpfer, schmerzender Schmerz im betroffenen Gelenk
• Zärtlichkeit
• Schwellung
• Rötung

Bursitis ist schmerzhafter, wenn Sie sich bewegen oder auf das betroffene Gelenk drücken.

Trochanterische Bursitis ist eine häufige Art von Bursitis, die den knöchernen Punkt am Rand der Hüfte betrifft, der Trochanter major genannt wird. Es verursacht typischerweise Schmerzen im äußeren Teil der Hüfte, würde aber wahrscheinlich keine Leisten- oder Rückenschmerzen verursachen.

Ischias

Ischias ist eine Kompression des Ischiasnervs, der von Ihrem unteren Rücken durch Ihre Hüfte und Ihr Gesäß und jedes Bein hinunter verläuft. Es wird normalerweise durch einen Bandscheibenvorfall, eine Spinalkanalstenose oder einen Knochensporn verursacht.

Die Symptome treten normalerweise nur auf einer Seite des Körpers auf und umfassen:

• ausstrahlende Schmerzen entlang des Ischiasnervs
• Taubheit
• Entzündung
• Beinschmerzen

Ischiasschmerzen können von einem leichten Schmerz bis zu einem stechenden Schmerz reichen. Der Schmerz fühlt sich auf der betroffenen Seite oft wie ein Stromschlag an.

Labrumriss der Hüfte

Ein Labrumriss der Hüfte ist eine Verletzung des Labrums, des Weichgewebes, das die Hüftpfanne bedeckt und der Hüftbewegung hilft. Der Riss kann durch strukturelle Probleme wie femoroacetabuläres Impingement, eine Verletzung oder OA verursacht werden.

Viele Hüftlabrumrisse verursachen keine Symptome. Wenn sie Symptome verursachen, können sie Folgendes umfassen:

• Schmerzen und Steifheit in Ihrer Hüfte, die sich verschlimmern, wenn Sie die betroffene Hüfte bewegen
• Schmerzen in der Leiste oder im Gesäß
• Klickgeräusch in deiner Hüfte, wenn du dich bewegst
• unsicheres Gefühl beim Gehen oder Stehen

Diagnose des Problems

Um das Problem zu diagnostizieren, wird ein Arzt zunächst eine Anamnese erheben. Sie werden fragen, wann Ihre Hüftschmerzen begonnen haben, wie schlimm sie sind, andere Symptome, die Sie haben, und ob Sie kürzlich Verletzungen hatten.

Sie werden dann eine körperliche Untersuchung durchführen. Während dieser Untersuchung wird der Arzt Ihren Bewegungsumfang testen, sich ansehen, wie Sie gehen, sehen, was Ihre Schmerzen verschlimmert, und nach Entzündungen oder Hüftdeformitäten suchen.

Manchmal reichen die Anamnese und die körperliche Untersuchung für eine Diagnose aus. In anderen Fällen benötigen Sie möglicherweise Bildgebungstests wie:

• Röntgen, wenn ein Knochenproblem vermutet wird

• MRT zur Betrachtung des Weichgewebes

• CT-Scan, wenn das Röntgenbild nicht eindeutig ist

Wenn ein Arzt vermutet, dass Sie entzündliche Arthritis haben könnten, wird er einen Bluttest durchführen, um nach Markern für diesen Zustand zu suchen.

Behandlung von Hüftschmerzen

In einigen Fällen können Sie Hüftschmerzen zu Hause behandeln. Behandlungen zu Hause können umfassen:

• sich ausruhen
• Vermeiden Sie Aktivitäten, die die Schmerzen verschlimmern (Sie können Krücken, einen Gehstock oder eine Gehhilfe verwenden)
• Eis oder Hitze
• nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)

Wenn Hausmittel nicht wirken, benötigen Sie möglicherweise eine medizinische Behandlung. Zu den Optionen gehören:

• Muskelrelaxantien
• Physiotherapie zur Stärkung Ihrer Hüftmuskulatur und zur Wiederherstellung der Bewegungsfreiheit

• Steroidinjektionen zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen

• Antirheumatika bei entzündlicher Arthritis

Chirurgie

Wenn andere Behandlungen versagen, ist eine Operation eine Option. Zu den Arten der Operation gehören:

• Befreiung eines stark komprimierten Ischiasnervs

• Hüftgelenkersatz bei schwerer Arthrose

• Reparatur eines Labrumrisses
• Entfernen einer kleinen Menge beschädigten Gewebes um einen Labrumriss
• Ersetzen von beschädigtem Gewebe durch einen Labrumriss

Wann zum arzt

Hüftschmerzen können oft zu Hause mit Mitteln wie Ruhe und NSAIDs behandelt werden. Sie sollten jedoch einen Arzt zur weiteren Untersuchung und Behandlung aufsuchen, wenn:

• Ihr Gelenk sieht deformiert aus
• Sie können Ihr Bein nicht belasten
• Sie können Ihr Bein oder Ihre Hüfte nicht bewegen
• Sie starke, plötzliche Schmerzen verspüren
• Sie haben eine plötzliche Schwellung
• Sie Anzeichen einer Infektion, wie z. B. Fieber, bemerken
• Sie haben Schmerzen in mehreren Gelenken
• Sie Schmerzen haben, die länger als eine Woche nach der Behandlung zu Hause anhalten
• Sie Schmerzen haben, die durch einen Sturz oder eine andere Verletzung verursacht wurden

Mit Hüftschmerzen leben

Einige Ursachen für Hüftschmerzen, wie z. B. OA, sind möglicherweise nicht heilbar. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um Schmerzen und andere Symptome zu lindern:

• Erstellen Sie einen Gewichtsverlustplan, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind. Dies hilft, den Druck auf Ihre Hüfte zu begrenzen.
• Vermeiden Sie Aktivitäten, die den Schmerz verschlimmern.
• Tragen Sie flache, bequeme Schuhe, die Ihre Füße polstern.
• Probieren Sie Übungen mit geringer Belastung wie Radfahren oder Schwimmen aus.
• Wärmen Sie sich vor dem Training immer auf und dehnen Sie sich danach.
• Machen Sie gegebenenfalls zu Hause Muskelkräftigungs- und Beweglichkeitsübungen. Ein Arzt oder Physiotherapeut kann Ihnen Übungen zum Ausprobieren geben.
• Vermeiden Sie langes Stehen.
• Nehmen Sie bei Bedarf NSAIDs ein, aber vermeiden Sie die Einnahme über einen längeren Zeitraum.
• Ruhen Sie sich aus, wenn es nötig ist, aber denken Sie daran, dass Bewegung dazu beiträgt, Ihre Hüfte stark und flexibel zu halten.

Wegbringen

Hüftschmerzen, die beim Stehen oder Gehen schlimmer sind, können oft mit Hausmitteln behandelt werden. Wenn Ihre Schmerzen jedoch schwerwiegend sind oder länger als eine Woche anhalten, suchen Sie einen Arzt auf. Sie können Ihnen dabei helfen, die richtige Behandlung zu finden und gegebenenfalls Ihren Lebensstil zu ändern, um mit chronischen Hüftschmerzen fertig zu werden.