Überblick
Viele Krebsarten haben vier Stadien, aber kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC) wird im Allgemeinen in zwei Stadien unterteilt – begrenztes Stadium und erweitertes Stadium.
Ein SCLC im ausgedehnten Stadium bedeutet, dass sich Ihr Krebs weit vom ursprünglichen Tumor entfernt hat. Es gibt keine Heilung für SCLC im ausgedehnten Stadium, obwohl die Behandlung helfen kann, das Fortschreiten zu verlangsamen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.
Bei der Entscheidung über die nächsten Schritte kommt es nicht nur auf die Bühne an. Ihr Arzt wird auch Ihr Alter, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihre persönlichen Vorlieben in Bezug auf Ihre Lebensqualität berücksichtigen.
Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, was es bedeutet, SCLC im ausgedehnten Stadium zu haben.
Umfangreiche Stufe SCLC
Ihr Arzt wird SCLC im fortgeschrittenen Stadium diagnostizieren, wenn der Krebs:
- ist in einer Lunge verbreitet
- hat sich auf die andere Lunge ausgebreitet
- hat den Bereich zwischen den Lungen eingedrungen
- Lymphknoten auf der anderen Brustseite erreicht hat
- das Knochenmark oder entfernte Stellen wie das Gehirn, die Nebennieren oder die Leber erreicht hat
Da es oft keine Frühsymptome gibt,
Rezidivierendes SCLC ist Krebs, der nach Abschluss der Behandlung wieder aufgetreten ist.
Behandlung für SCLC im ausgedehnten Stadium
Chemotherapie
Da sich der Krebs ausgebreitet hat, ist die Hauptbehandlung für SCLC im ausgedehnten Stadium eine Chemotherapie. Die Chemotherapie ist eine Form der systemischen Therapie. Es zielt nicht auf einen bestimmten Tumor oder Bereich des Körpers ab. Es sucht und greift Krebszellen an, egal wo sie sich befinden. Es kann Tumore verkleinern und das Fortschreiten verlangsamen.
Einige der gebräuchlicheren Chemomedikamente, die bei SCLC verwendet werden, sind:
- Carboplatin
- Cisplatin
- Etoposid
- Irinotecan
Normalerweise werden zwei Medikamente in Kombination verwendet.
Immuntherapie
Immuntherapeutika wie Atezolizumab können in Kombination mit einer Chemotherapie, als Erhaltungstherapie oder wenn die Chemotherapie nicht mehr wirkt, angewendet werden.
Strahlung
Im ausgedehnten Stadium des SCLC wird die Bestrahlung des Brustkorbs normalerweise nur dann durchgeführt, wenn Sie gut auf die Chemotherapie ansprechen.
Die Strahlentherapie kann eingesetzt werden, um auf bestimmte Bereiche des Körpers abzuzielen, in denen sich der Krebs ausgebreitet hat. Dies kann helfen, Tumore zu verkleinern, um die Symptome zu verbessern und möglicherweise Ihr Leben zu verlängern.
Auch wenn sich der Krebs nicht auf Ihr Gehirn ausgebreitet hat, kann Ihr Arzt eine Bestrahlung des Gehirns (prophylaktische Schädelbestrahlung) empfehlen. Dadurch kann verhindert werden, dass sich der Krebs dort ausbreitet.
Krebs in der Lunge kann zu Blutungen und Atembeschwerden führen. In diesem Fall kann eine Strahlentherapie oder Laserchirurgie eingesetzt werden. Das Ziel ist nicht, es zu heilen, sondern Ihre Symptome und die allgemeine Lebensqualität zu verbessern.
Klinische Versuche
SCLC ist schwierig zu behandeln. Vielleicht möchten Sie klinische Studien mit neuen Chemotherapeutika, Immuntherapien oder anderen Behandlungen in Betracht ziehen, die sonst nicht verfügbar sind. Wenn Sie mehr erfahren möchten, kann Ihr Arzt herausfinden, welche Studien für Sie geeignet sein könnten.
Unterstützende Therapien
Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise eine unterstützende (palliative) Behandlung, um bestimmte Symptome zu behandeln. Zum Beispiel:
- Bronchodilatatoren zur Erweiterung der Atemwege Ihrer Lunge
- Sauerstoff Therapie
- Schmerzmittel
- Kortikosteroide
- Magen-Darm-Medikamente
Sie können auch mit einem Ernährungsberater zusammenarbeiten, um die Ernährung zu unterstützen.
Ausblick für SCLC im erweiterten Stadium
Eine Chemotherapie kann beim Schrumpfen von SCLC wirksam sein. Viele Menschen werden eine Linderung der Symptome erfahren.
Selbst wenn der Krebs bis zu dem Punkt schrumpft, an dem bildgebende Tests ihn nicht mehr lokalisieren können, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Erhaltungstherapie vorschlagen. Das liegt daran, dass SCLC eine aggressive Krankheit ist, die fast immer wiederkehrt.
Während es keine Heilung für SCLC im fortgeschrittenen Stadium gibt, kann die Behandlung helfen, das Fortschreiten zu verlangsamen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.
Behandlung auswählen
Es gibt viele Standardbehandlungen für ausgedehntes SCLC und viele Dinge, die es zu beachten gilt. Zusätzlich zum Stadium wird Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen, die auf Folgendem basiert:
- wo sich der Krebs ausgebreitet (metastasiert) hat und welche Organe betroffen sind
- Schwere der Symptome
- Ihr Alter
- persönliche Vorlieben
Chemotherapie und Bestrahlung können selbst bei den gesündesten Menschen zu erheblichen Nebenwirkungen führen. Ihre allgemeine Gesundheit wird Entscheidungen über Chemotherapeutika und Dosierung leiten.
Nehmen Sie sich Zeit für ein ausführliches Gespräch mit Ihrem Onkologen. Es kann hilfreich sein, Familienmitglieder oder andere geliebte Personen einzubeziehen. Verschaffen Sie sich einen guten Überblick über jede Art von Behandlung, was Sie vernünftigerweise von ihnen erwarten sollten und welche Nebenwirkungen wahrscheinlich sind.
Fragen Sie nach der Behandlungslogistik und wie sie sich auf Ihr tägliches Leben auswirkt. Ihre Lebensqualität zählt. Was Sie wollen, ist wichtig. Ermutigen Sie Ihren Arzt, Klartext zu sprechen, damit Sie gute Entscheidungen treffen können.
Wenn eine Chemotherapie oder klinische Studien nicht für Sie geeignet sind, können Sie trotzdem weiterhin unterstützende Behandlungen erhalten. Anstatt zu versuchen, den Krebs zu heilen oder das Fortschreiten zu verlangsamen, konzentriert sich die unterstützende Behandlung auf die Behandlung der Symptome und die Aufrechterhaltung der bestmöglichen Lebensqualität so lange wie möglich.
Leben mit umfangreichem Stadium SCLC
Das Leben mit SCLC im ausgedehnten Stadium kann überwältigend sein. Aber es gibt Möglichkeiten, mit der Krankheit fertig zu werden und Ihr Leben in vollen Zügen zu genießen.
Manche Menschen finden es hilfreich, einen Therapeuten aufzusuchen, der ihnen hilft, ihre Emotionen zu sortieren. Dies kann auch für Angehörige, die Schwierigkeiten haben, von Vorteil sein.
Viele Menschen finden Trost in Selbsthilfegruppen, egal ob es sich um Online- oder persönliche Treffen handelt. Ihr Arzt kann Sie an Gruppen in Ihrer Nähe verweisen, oder Sie können weitere Informationen von diesen Organisationen erhalten:
Amerikanische Krebs Gesellschaft - American Lung Association
- Krebspflege
Eine Behandlung ist wichtig, aber nicht das einzige, was zu berücksichtigen ist. Gönnen Sie sich Aktivitäten, die für Sie von Bedeutung sind. Sie haben es sich verdient und es trägt zu Ihrer Lebensqualität bei.
Palliativpflege
Unabhängig davon, ob Sie sich für eine Chemotherapie entscheiden oder nicht, benötigen Sie wahrscheinlich eine unterstützende Behandlung, die auch als Palliativpflege bezeichnet wird.
Palliative Care behandelt nicht den Krebs selbst, sondern ist bestrebt, Ihnen dabei zu helfen, die bestmögliche Lebensqualität zu erhalten. Dies kann Schmerzlinderung, Atemunterstützung und Stressabbau umfassen. Ihr Palliativpflegeteam kann Folgendes umfassen:
- Ärzte
- Krankenschwestern
- Sozialarbeiter
- Therapeuten
Wenn Ihre Atemwege eingeschränkt sind, können Sie Folgendes haben:
- Photodynamische Therapie. Diese Therapie verwendet ein Medikament namens Photosensibilisator und Lichteinwirkung bei bestimmten Wellenlängen. Sie werden sediert, wenn ein Instrument namens Bronchoskop durch Ihren Hals und in Ihre Lunge geführt wird. Das Verfahren kann helfen, Ihre Atemwege zu öffnen.
- Lasertherapie. Mit einem Laser am Ende eines Bronchoskops kann ein Arzt Teile des Tumors wegbrennen. Sie müssen unter Vollnarkose sein.
- Stent. Ein Arzt kann einen als Stent bezeichneten Schlauch in Ihre Atemwege einsetzen, um Ihnen beim Atmen zu helfen.
Pleuraerguss ist, wenn Sie eine Ansammlung von Flüssigkeit um Ihre Lunge herum haben. Es kann mit einem Verfahren namens Thorakozentese behandelt werden. Bei diesem Verfahren wird eine Hohlnadel in den Raum zwischen den Rippen eingeführt, um die Flüssigkeit abzuleiten.
Es gibt auch mehrere Verfahren, um zu verhindern, dass sich die Flüssigkeit wieder ansammelt:
- Chemische Pleurodese. Ein Arzt führt einen hohlen Schlauch in die Brustwand ein, um Flüssigkeit abzulassen. Dann wird eine Chemikalie eingeführt, um zu bewirken, dass die Auskleidung der Lunge und die Brustwand zusammenkleben und eine zukünftige Ansammlung von Flüssigkeiten verhindert.
- Chirurgische Pleurodese. Während der Operation wird ein Medikament wie eine Talkmischung in den Bereich um die Lunge geblasen. Das Medikament verursacht die Bildung von Narbengewebe, wodurch die Lunge an der Brust haftet. Dies hilft, den Raum zu schließen, in dem sich Flüssigkeit ansammeln kann.
- Katheter. Ein Arzt platziert einen Katheter in der Brust und lässt ihn außerhalb des Körpers. Flüssigkeit wird regelmäßig in eine Flasche abgelassen.
Wenn sich Flüssigkeit um Ihr Herz herum ansammelt, können diese Verfahren helfen:
- Perikardiozentese. Anhand eines Echokardiogramms platziert ein Arzt eine Nadel in den Raum um das Herz, um Flüssigkeit abzulassen.
- Perikardfenster. Während des Eingriffs entfernt ein Chirurg einen Teil des Herzbeutels. Dadurch kann Flüssigkeit in die Brust oder den Bauch abfließen.
Bei Tumoren, die außerhalb der Lunge wachsen, kann eine Strahlentherapie helfen, sie zu schrumpfen, um die Symptome zu lindern.
Ein SCLC im ausgedehnten Stadium bedeutet, dass sich Ihr Krebs weit vom Tumor entfernt hat. Es gibt keine Heilung für diese Art von Krebs, aber eine Behandlung ist verfügbar, um die Symptome zu lindern und Ihr Leben zu verlängern. Ihr Arzt wird Ihnen einen Behandlungsplan empfehlen, der auf Ihrer Diagnose und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand basiert.
