Aversionstherapie, manchmal auch als aversive Therapie oder aversive Konditionierung bezeichnet, wird verwendet, um einer Person zu helfen, ein Verhalten oder eine Gewohnheit aufzugeben, indem sie sie mit etwas Unangenehmem assoziieren lässt.

Die Aversionstherapie ist am bekanntesten für die Behandlung von Menschen mit Suchtverhalten, wie sie bei einer Alkoholkonsumstörung auftreten. Die meisten Forschungen konzentrierten sich auf die Vorteile in Bezug auf den Substanzkonsum.

Diese Art der Therapie ist umstritten und die Forschung ist gemischt. Aversionstherapie ist oft keine Erstlinienbehandlung und andere Therapien werden bevorzugt.

Kritisiert wird auch die Dauer der Therapie, da es außerhalb der Therapie zu Rückfällen kommen kann.

Wie funktioniert die Aversionstherapie?

Die Aversionstherapie basiert auf der Theorie der klassischen Konditionierung. Klassische Konditionierung liegt vor, wenn Sie aufgrund eines bestimmten Reizes unbewusst oder automatisch ein Verhalten lernen. Mit anderen Worten, Sie lernen, auf etwas zu reagieren, indem Sie wiederholt damit interagieren.

Die Aversionstherapie verwendet Konditionierung, konzentriert sich jedoch darauf, eine negative Reaktion auf einen unerwünschten Reiz wie Alkoholkonsum oder Drogenkonsum zu erzeugen.

Bei Menschen mit Substanzgebrauchsstörungen ist der Körper oft darauf konditioniert, Freude an der Substanz zu haben – zum Beispiel schmeckt sie gut und gibt einem ein gutes Gefühl. In der Aversionstherapie geht es darum, das zu ändern.

Die genaue Art und Weise, wie eine Aversionstherapie durchgeführt wird, hängt von dem unerwünschten Verhalten oder der zu behandelnden Gewohnheit ab. Eine häufig verwendete aversive Therapie ist die chemische Aversion für Alkoholkonsumstörungen. Ziel ist es, das Verlangen einer Person nach Alkohol mit chemisch induzierter Übelkeit zu reduzieren.

Bei der chemischen Aversion verabreicht ein Arzt ein Medikament, das Übelkeit oder Erbrechen verursacht, wenn die behandelte Person Alkohol trinkt. Sie geben ihnen dann Alkohol, damit die Person krank wird. Dies wird so lange wiederholt, bis die Person anfängt, das Trinken von Alkohol mit einem Krankheitsgefühl in Verbindung zu bringen und somit kein Verlangen mehr nach Alkohol hat.

Andere Methoden, die für die Aversionstherapie verwendet wurden, umfassen:

  • Elektroschock
  • eine andere Art von physischem Schock, wie durch ein Reißen eines Gummibandes
  • ein unangenehmer Geruch oder Geschmack
  • negative Bilder (manchmal durch Visualisierung)
  • Schande

Kann man zu Hause eine Aversionstherapie machen?

Traditionelle Aversionstherapie wird unter der Aufsicht eines Psychologen oder eines anderen Therapeuten durchgeführt. Sie können die Abneigungskonditionierung jedoch zu Hause für einfache schlechte Angewohnheiten wie Nägelkauen verwenden.

Um dies zu tun, kannst du einen klaren Nagellack auf deine Nägel auftragen, der schlecht schmeckt, wenn du darauf kaust.

Für wen ist diese Therapie?

Es wird angenommen, dass Aversionstherapie für Menschen hilfreich ist, die ein Verhalten oder eine Gewohnheit aufgeben möchten, typischerweise eine, die ihr Leben negativ beeinflusst.

Während viel Forschung zur Aversionstherapie und Alkoholkonsumstörung durchgeführt wurde, umfassten andere Anwendungen für diese Art von Therapie:

  • andere Substanzgebrauchsstörungen
  • Rauchen
  • Essstörungen
  • Mundgewohnheiten wie Nägelkauen
  • selbstverletzendes und aggressives Verhalten
  • bestimmte unangemessene sexuelle Verhaltensweisen, wie z. B. voyeuristische Störungen

Die Forschung zu diesen Anwendungen ist gemischt. Einige, wie Lebensstilverhalten, haben sich im Allgemeinen als unwirksam erwiesen. Bei der Verwendung von chemischer Abneigung wurde eine vielversprechendere Sucht gefunden.

Wie effektiv ist es?

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass die Aversionstherapie zur Behandlung von Alkoholkonsumstörungen wirksam ist.

Jüngste Untersuchungen ergaben, dass Teilnehmer, die vor der Therapie nach Alkohol verlangten, angaben, 30 und 90 Tage nach der Behandlung Alkohol zu meiden.

Die Forschung zur Wirksamkeit der Aversionstherapie ist jedoch noch gemischt. Während viele Studien vielversprechende kurzfristige Ergebnisse gezeigt haben, ist die langfristige Wirksamkeit fraglich.

Während die zuvor erwähnte Studie ergab, dass 69 Prozent der Teilnehmer ein Jahr nach der Behandlung von Nüchternheit berichteten, würde eine längerfristige Studie helfen zu sehen, ob sie über dieses erste Jahr hinaus anhält.

In einigen der umfassendsten Untersuchungen zur Aversionstherapie in den 1950er Jahren stellten Forscher einen Rückgang der Abstinenz im Laufe der Zeit fest. Nach 1 Jahr blieben 60 Prozent alkoholfrei, aber nach 2 Jahren waren es nur noch 51 Prozent, nach 5 Jahren 38 Prozent und nach 10 Jahren oder mehr 23 Prozent.

Es wird angenommen, dass der Mangel an langfristigem Nutzen darauf zurückzuführen ist, dass die meisten Aversionstherapien in der Praxis stattfinden. Außerhalb des Büros ist die Abneigung schwerer aufrechtzuerhalten.

Während die Aversionstherapie bei Alkohol kurzfristig wirksam sein kann, gab es bei anderen Anwendungen gemischte Ergebnisse.

Die meisten Untersuchungen haben ergeben, dass eine Aversionstherapie für die Raucherentwöhnung nicht hilfreich ist, insbesondere wenn die Therapie schnelles Rauchen beinhaltet. Zum Beispiel würde eine Person gebeten, in sehr kurzer Zeit eine ganze Schachtel Zigaretten zu rauchen, bis sie sich krank fühlt.

Aversionstherapie wurde auch zur Behandlung von Fettleibigkeit in Betracht gezogen, aber das war es extrem hart auf alle Lebensmittel zu verallgemeinern und außerhalb der Therapie beizubehalten.

Kontroversen und Kritik

Die Aversionstherapie hatte in der Vergangenheit aus mehreren Gründen Rückschläge.

Einige Experten glauben, dass die Verwendung negativer Reize in der Aversionstherapie der Verwendung von Bestrafung als Therapieform gleichkommt, was unethisch ist.

Bevor die American Psychiatric Association (APA) dies als ethischen Verstoß betrachtete, verwendeten einige Forscher die Aversionstherapie, um Homosexualität zu „behandeln“.

Vor 1973wurde Homosexualität im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) als Geisteskrankheit betrachtet. Einige Mediziner glaubten, dass es möglich sei, sie zu „heilen“. Eine homosexuelle Person könnte inhaftiert oder möglicherweise in ein Programm der Aversionstherapie gezwungen werden, um ihre Orientierung preiszugeben.

Einige Menschen suchten freiwillig diese oder andere Arten von psychiatrischer Therapie für Homosexualität. Dies war oft auf Scham und Schuld sowie auf gesellschaftliche Stigmatisierung und Diskriminierung zurückzuführen. Es zeigte sich jedoch, dass diese „Behandlung“ sowohl unwirksam als auch schädlich war.

Nachdem die APA Homosexualität aufgrund fehlender wissenschaftlicher Beweise als Störung gestrichen hatte, wurden die meisten Forschungen zur Aversionstherapie für Homosexualität eingestellt. Doch diese schädliche und unethische Anwendung der Aversionstherapie hat ihr einen schlechten Ruf hinterlassen.

Andere Behandlungsmöglichkeiten

Aversionstherapie kann hilfreich sein, um bestimmte Arten von unerwünschten Verhaltensweisen oder Gewohnheiten zu stoppen. Experten glauben jedoch, dass es, selbst wenn es verwendet wird, nicht allein verwendet werden sollte.

Die Aversionstherapie ist eine Form der Gegenkonditionierungsbehandlung. Eine zweite heißt Konfrontationstherapie, bei der eine Person etwas ausgesetzt wird, vor dem sie Angst hat. Manchmal können diese beiden Arten von Therapien für ein besseres Ergebnis kombiniert werden.

Therapeuten können auch andere Arten der Verhaltenstherapie zusammen mit inner- oder ambulanten Rehabilitationsprogrammen für Substanzgebrauchsstörungen empfehlen. Für viele Menschen, die Suchterfahrungen haben, können Unterstützungsnetzwerke auch helfen, sie bei der Genesung auf Kurs zu halten.

Medikamente können in einigen Fällen verschrieben werden, einschließlich zur Raucherentwöhnung, psychischen Erkrankungen und Fettleibigkeit.

Das Endergebnis

Die Aversionstherapie zielt darauf ab, Menschen dabei zu helfen, unerwünschte Verhaltensweisen oder Gewohnheiten zu beenden. Die Forschung zu seiner Verwendung ist gemischt, und viele Ärzte empfehlen es aufgrund von Kritik und Kontroversen möglicherweise nicht.

Sie und Ihr Arzt können den richtigen Behandlungsplan für Sie besprechen, unabhängig davon, ob dieser eine Aversionstherapie beinhaltet oder nicht. Oft kann eine Kombination von Behandlungen, einschließlich Gesprächstherapie und Medikamenten, Ihnen helfen, mit Ihrem Problem fertig zu werden.

Wenn Sie an einer Substanzgebrauchsstörung leiden oder glauben, dass Sie abhängig sind, wenden Sie sich an einen Gesundheitsdienstleister. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wo Sie anfangen sollen, können Sie die nationale Helpline von SAMHSA unter 800-662-4357 anrufen.