Brustkrebs im Stadium 0

Brustkrebs im Stadium 0 oder duktales Karzinom in situ (DCIS) ist, wenn atypische Zellen in der Auskleidung Ihrer Milchgänge vorhanden sind. Aber diese Zellen haben sich nicht über die Wand des Ganges hinaus ausgebreitet, um das umgebende Gewebe, Ihren Blutkreislauf oder die Lymphknoten zu erreichen.

DCIS ist nicht invasiv und wird manchmal als „Präkanzerose“ bezeichnet. DCIS hat jedoch das Potenzial, invasiv zu werden.

Brustkrebs im Stadium 0 vs. im Stadium 1

Bei Brustkrebs im Stadium 1 ist der Krebs invasiv, obwohl er klein und im Brustgewebe enthalten ist (Stadium 1A), oder eine kleine Menge Krebszellen wird in den nächstgelegenen Lymphknoten gefunden (Stadium 1B).

Wenn wir Brustkrebs im Stadium 0 untersuchen, sprechen wir von DCIS, nicht von invasivem Brustkrebs im Stadium 1 oder lobulärem Carcinoma in situ (LCIS).

Wie häufig ist es?

Im Jahr 2021 wird es in den Vereinigten Staaten etwa 281.550 neue Fälle von Brustkrebs geben.

DCIS steht für ca 20 Prozent aller neuen Diagnosen laut einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2018.

Lobuläres Carcinoma in situ (LCIS)

Brustkrebs im Stadium 0 umfasste früher das lobuläre Carcinoma in situ (LCIS). Obwohl der Name das Wort Karzinom enthält, wird LCIS nicht mehr als Krebs kategorisiert. LCIS ​​beinhaltet atypische Zellen in Ihren Läppchen, aber sie breiten sich nicht über Ihre Läppchen hinaus aus.

LCIS ​​wird manchmal als „lobuläre Neoplasie“ bezeichnet. Es muss nicht unbedingt behandelt werden. LCIS ​​kann jedoch Ihr Risiko für die Entwicklung eines invasiven Krebses in der Zukunft erhöhen, daher ist eine Nachsorge wichtig.

Wie wird Brustkrebs im Stadium 0 behandelt?

Mastektomie oder die Entfernung Ihrer Brust war laut a. einst die Standardbehandlung für Brustkrebs im Stadium 0 Forschungsrückblick 2017. Aber das ist heute nicht immer nötig.

Einige der Gründe, eine Mastektomie in Betracht zu ziehen, sind:

  • Sie haben DCIS in mehr als einem Teil Ihrer Brust
  • Der Bereich ist im Verhältnis zu Ihrer Brustgröße groß
  • Sie können keine Strahlentherapie haben
  • Sie bevorzugen eine Mastektomie anstelle einer Lumpektomie mit Strahlentherapie

Während bei der Mastektomie Ihre gesamte Brust entfernt wird, wird bei der Lumpektomie nur der Bereich des DCIS plus ein kleiner Rand um ihn herum entfernt. Die Lumpektomie wird auch als brusterhaltende Operation oder breite lokale Exzision bezeichnet. Dadurch bleibt der größte Teil Ihrer Brust erhalten und Sie benötigen möglicherweise keine Rekonstruktionsoperation.

Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Strahlen verwendet, um atypische Zellen zu zerstören, die nach der Operation möglicherweise zurückgeblieben sind. Eine Strahlentherapie bei Brustkrebs im Stadium 0 kann einer Lumpektomie oder Mastektomie folgen. Die Behandlungen werden über mehrere Wochen an 5 Tagen in der Woche durchgeführt.

Wenn das DCIS hormonrezeptorpositiv (HR+) ist, kann eine Hormontherapie eingesetzt werden, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, später an invasivem Brustkrebs zu erkranken.

Jeder Fall ist anders, sprechen Sie also mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken jeder Behandlungsart.

Chemotherapie wird verwendet, um Tumore zu verkleinern und Krebszellen im ganzen Körper zu zerstören. Da Brustkrebs im Stadium 0 nicht invasiv ist, ist diese systemische Behandlung im Allgemeinen nicht erforderlich.

Gibt es Symptome?

Es gibt im Allgemeinen keine Symptome von Brustkrebs im Stadium 0, obwohl es gelegentlich zu einem Brustknoten oder blutigem Ausfluss aus Ihrer Brustwarze kommen kann.

Wer kann häufiger an Brustkrebs im Stadium 0 erkranken?

Die genaue Ursache von Brustkrebs im Stadium 0 ist nicht klar, aber die Erkrankung kann häufiger bei Menschen auftreten, die:

  • zunehmendes Alter
  • eine persönliche Vorgeschichte von atypischer Hyperplasie oder einer anderen gutartigen Brusterkrankung
  • Brustkrebs in der Familienanamnese oder genetische Mutationen, die das Brustkrebsrisiko erhöhen können, wie BRCA1 oder BRCA2
  • ihr erstes Kind nach 30 Jahren oder nie schwanger waren
  • ihre erste Periode vor dem 12. Lebensjahr oder die beginnende Menopause nach dem 55. Lebensjahr

Es gibt auch einige Lebensstilfaktoren, die modifiziert werden können, um Ihre Chancen auf die Entwicklung der Erkrankung zu verringern, einschließlich:

  • körperliche Inaktivität erleben
  • mit einer größeren Körpergröße nach der Menopause
  • wenn Sie eine Hormonersatztherapie oder bestimmte hormonelle orale Kontrazeptiva einnehmen
  • Alkohol missbrauchen
  • Rauchen

Wie wird Brustkrebs im Stadium 0 diagnostiziert?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie einen Knoten oder andere Veränderungen an Ihren Brüsten haben. Besprechen Sie Ihre Familienanamnese mit Krebs und fragen Sie, wie oft Sie untersucht werden sollten.

Brustkrebs im Stadium 0 wird häufig während des Mammographie-Screenings festgestellt. Nach einer verdächtigen Mammographie kann Ihr Arzt eine diagnostische Mammographie oder einen anderen bildgebenden Test, wie z. B. einen Ultraschall, anordnen.

Wenn es noch Fragen zum verdächtigen Bereich gibt, benötigen Sie eine Biopsie. Die Biopsie ist die einzige Möglichkeit, Krebs zu diagnostizieren. Dazu entnimmt der Arzt mit einer Nadel eine Gewebeprobe. Ein Pathologe wird das Gewebe unter einem Mikroskop untersuchen und Ihrem Arzt einen Bericht zukommen lassen.

Der Pathologiebericht sagt aus, ob atypische Zellen vorhanden sind und wenn ja, wie aggressiv sie sein können.

Umgang mit Ihrer psychischen Gesundheit

Wenn Sie erfahren, dass Sie Brustkrebs im Stadium 0 haben, müssen Sie einige wichtige Entscheidungen treffen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt ausführlich über Ihre Diagnose zu sprechen. Bitten Sie um Klärung, wenn Sie die Diagnose oder Ihre Behandlungsmöglichkeiten nicht ganz verstehen. Sie können sich auch die Zeit nehmen, eine zweite Meinung einzuholen.

Es gibt viel zu bedenken. Wenn Sie sich ängstlich oder gestresst fühlen oder Schwierigkeiten haben, mit der Diagnose und Behandlung fertig zu werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Sie an Hilfsdienste in Ihrer Nähe verweisen.

Hier sind einige andere Dinge zu beachten:

  • Wenden Sie sich an Freunde und Familie, um Unterstützung zu erhalten.
  • Sprich mit einem Therapeuten oder einem anderen Psychologen.
  • Tritt einer Online- oder persönlichen Selbsthilfegruppe bei. Die Unterstützungsprogramme und -dienste der American Cancer Society Seite bietet Informationen zu Ressourcen, entweder online oder in Ihrer Nähe. Sie können auch mit einem Vertreter live chatten oder, wenn Sie sich in den Vereinigten Staaten befinden, die Hotline unter 1-800-227-2345 anrufen.

Zu den Strategien zum Abbau von Stress und Angst gehören:

  • die Übung
  • Yoga oder Meditation

  • tiefe Atemübungen

  • Massage (fragen Sie zuerst Ihren Arzt)
  • jede Nacht genug Schlaf bekommen
  • Aufrechterhaltung einer ausgewogenen Ernährung
  • Tagebuch schreiben
  • Dankbarkeit üben

Wie ist der Ausblick?

Brustkrebs im Stadium 0 kann sehr langsam wachsen und sich möglicherweise nie zu einem invasiven Krebs entwickeln. Es kann erfolgreich behandelt werden.

Laut der American Cancer Society sind Frauen, die DCIS hatten, ungefähr 10 mal wahrscheinlicher invasiven Brustkrebs zu entwickeln als Frauen, die nie DCIS hatten.

Im Jahr 2015, ein Beobachtungsstudie untersuchte mehr als 100.000 Frauen, bei denen Brustkrebs im Stadium 0 diagnostiziert worden war. Die Forscher schätzten den 10-jährigen brustkrebsspezifischen negativen Ausblick auf 1,1 Prozent und den 20-jährigen negativen Ausblick auf 3,3 Prozent.

Bei Frauen mit DCIS war die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu sterben, um das 1,8-fache höher als bei Frauen in der Allgemeinbevölkerung. Negative Aussichten waren bei Frauen, die vor dem 35. Lebensjahr diagnostiziert wurden, höher als bei älteren Frauen, sowie bei Afroamerikanern im Vergleich zu weißen Teilnehmern.

Es ist wichtig zu beachten, dass der Stress durch anhaltenden Rassismus, Diskriminierung und rassistische Systeme möglicherweise eine Rolle bei diesen Ungerechtigkeiten im Gesundheitswesen für die oben genannte Forschung gespielt hat.

Aus all diesen Gründen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise häufigere Vorsorgeuntersuchungen, als wenn Sie nie DCIS hatten.

Brustkrebs im Stadium 0 gilt als nichtinvasiv, aber das bedeutet nicht, dass er ignoriert werden sollte. Wenn Sie glauben, dass Sie einen Knoten in Ihrer Brust spüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die nächsten besten Schritte zu bestimmen. Sie werden Sie durch den Diagnose- und Behandlungsprozess führen.