Überblick

Thrombose und Embolie haben viele Gemeinsamkeiten, sind aber einzigartige Erkrankungen. Eine Thrombose tritt auf, wenn sich ein Thrombus oder Blutgerinnsel in einem Blutgefäß entwickelt und den Blutfluss durch das Gefäß verringert. Eine Embolie tritt auf, wenn ein Stück eines Blutgerinnsels, Fremdkörpers oder eine andere Körpersubstanz in einem Blutgefäß stecken bleibt und den Blutfluss weitgehend behindert.

Ein ähnlicher Zustand, Thromboembolie, bezieht sich auf eine Verringerung des Blutflusses, die speziell durch eine Embolie aus einem Blutgerinnsel verursacht wird.

Viele Menschen entwickeln Blutgerinnsel, und es gibt viele Arten und Ursachen von Thrombosen und Embolien. Eine Blockade des Blutflusses in einer tiefen Vene, großen Arterie oder einem Blutgefäß der Lunge (Lunge) birgt das größte Gesundheitsrisiko. So viele wie 100.000 Amerikaner sterben jedes Jahr an einer tiefen Venenthrombose (TVT) oder einer Lungenembolie.

Lesen Sie weiter, um mehr über diese Bedingungen zu erfahren.

Symptome

Die Symptome einer Thrombose und Embolie hängen ab von:

  • Art des beteiligten Blutgefäßes
  • Lage
  • Einfluss auf die Durchblutung

Kleine Thromben und Emboli, die Blutgefäße nicht signifikant blockieren, verursachen möglicherweise keine Symptome. Rund 50 Prozent der Menschen mit DVT haben überhaupt keine Anzeichen der Erkrankung. Große Hindernisse können jedoch gesundes Gewebe an Blut und Sauerstoff hungern lassen, was zu Entzündungen und schließlich zum Gewebetod führen kann.

Venöse Thrombose

Venen sind die Blutgefäße, die für die Rückführung des Blutes zum Herzen zur Rezirkulation verantwortlich sind. Wenn ein Gerinnsel oder Embolus eine große oder tiefe Vene blockiert, sammelt sich Blut hinter der Obstruktion und verursacht eine Entzündung. Obwohl sie überall auftreten können, entwickeln sich die meisten Fälle von Venenthrombosen in den tiefen Venen der Unterschenkel. Blockaden, die in den kleinen oder oberflächlichen Venen auftreten, verursachen in der Regel keine größeren Komplikationen.

Häufige Symptome einer Venenthrombose sind:

  • Schmerz und Zärtlichkeit
  • Rötungen oder Verfärbungen
  • Schwellung, oft um den Knöchel, das Knie oder den Fuß

Der betroffene Bereich wird sich auch warm anfühlen.

Lungenembolie

Eine Lungenembolie (PE) tritt auf, wenn sich ein Stück eines Blutgerinnsels löst und durch den Blutstrom in die Lunge wandert. Es wird dann in einem Blutgefäß untergebracht. Es wird häufig mit TVT in Verbindung gebracht.

Eine Lungenembolie kann sehr gefährlich sein und sich extrem schnell entwickeln. In ungefähr 25 Prozent Bei Lungenembolien ist der plötzliche Tod das erste Symptom. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie PE vermuten.

Häufige Symptome von PE sind:

  • Atembeschwerden
  • schnelles Atmen
  • Schwindel und Benommenheit
  • Schnelle Herzfrequenz
  • Schmerzen in der Brust, die beim Einatmen schlimmer werden
  • Blut husten
  • in Ohnmacht fallen

Arterielle Thrombose

Arterielle Thrombose ist oft mit Atherosklerose verbunden. Atherosklerose ist die Entwicklung von Plaques oder Fettverhärtungen an der Innenwand einer Arterie. Plaques führen zu einer Verengung der Arterie. Dadurch erhöht sich der Druck im Blutgefäß. Wenn dieser Druck stark genug wird, kann die Plaque instabil werden und reißen.

Manchmal, wenn eine Plaque reißt, reagiert das Immunsystem über. Dies kann zur Entwicklung eines großen Gerinnsels und eines lebensbedrohlichen Zustands wie einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer arteriellen Thrombose haben, einschließlich:

  • Brustschmerzen, die oft zufällig auftreten, z. B. wenn Sie sich ausruhen, und nicht auf Medikamente ansprechen
  • Kurzatmigkeit oder Atemnot
  • Schwitzen
  • Brechreiz
  • ein Glied oder Hautbereich, der kühl geworden ist, eine hellere Farbe als normal hat und sehr schmerzt
  • unerklärlicher Verlust der Muskelkraft
  • der untere Teil des Gesichts sackt zur Seite

Was verursacht Blockaden in Blutgefäßen?

Wenn eine Blutgefäßwand verletzt wird, bilden Blutzellen, Blutplättchen und Proteine ​​genannt, eine feste Masse über der Wunde. Diese Masse wird als Thrombus oder Blutgerinnsel bezeichnet. Das Gerinnsel hilft, die Verletzungsstelle abzudichten, um Blutungen zu begrenzen und sie während der Heilung zu schützen. Dies ähnelt einem Schorf auf einer äußeren Wunde.

Sobald die Wunde verheilt ist, lösen sich Blutgerinnsel normalerweise von selbst auf. Manchmal bilden sich Blutgerinnsel jedoch willkürlich, lösen sich nicht auf oder sind sehr groß. Dies kann zu ernsthaften Gesundheitsrisiken führen, indem es den Blutfluss verringert und das betroffene Gewebe, das es versorgt, schädigt oder abtötet.

Embolien können auch auftreten, wenn andere Substanzen in Blutgefäßen eingeschlossen sind, wie Luftblasen, Fettmoleküle oder Plaquestücke.

Diagnose

Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose von Thrombose und Embolie, obwohl Duplex-Ultraschall oder die Verwendung von Schallwellen zur Erstellung von Bildern von fließendem Blut häufig verwendet wird.

Andere Tests, die verwendet werden können, um abnormale Blutgerinnsel oder Obstruktionen zu diagnostizieren oder zu beurteilen, umfassen:

  • Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT)-Scans
  • Bluttests
  • Venographie, wenn angenommen wird, dass sich das Blutgerinnsel in einer Vene befindet

  • Arteriogramm, wenn angenommen wird, dass die Blockade in einer Arterie liegt
  • Herz- und Lungenfunktionstests, wie arterielle Blutgase oder Beatmungs-Perfusions-Lungenscans

Behandlung

In den meisten Fällen hängt die medizinische Behandlung von der Art, dem Ausmaß und dem Ort des Blutgerinnsels oder der Obstruktion ab.

Übliche medizinische Therapien zur Behandlung von Thrombosen und Embolien umfassen:

  • thrombolytische Medikamente, die helfen, Blutgerinnsel aufzulösen
  • gerinnungshemmende Medikamente, die die Bildung von Blutgerinnseln erschweren
  • kathetergesteuerte Thrombolyse, bei der ein langer Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, thrombolytische Medikamente direkt an das Gerinnsel abgibt
  • Thrombektomie oder Operation zur Entfernung des Gerinnsels
  • Filter der unteren Hohlvene oder kleine Netzstücke, die chirurgisch über dem Gerinnsel platziert werden, um Emboli aufzufangen und zu verhindern, dass sie sich zum Herzen und dann zur Lunge ausbreiten

Bestimmte Änderungen des Lebensstils oder vorbeugende Medikamente können helfen, Blutgerinnsel zu behandeln oder das Risiko, sie zu entwickeln, verringern.

Folgendes kann helfen, Blutgerinnsel oder Verstopfungen zu verhindern:

  • Halten Sie ein gesundes Gewicht und eine gesunde Ernährung
  • Beenden Sie das Rauchen und den Alkoholkonsum
  • Übung
  • trinke genug
  • Vermeiden Sie längeres Sitzen oder Inaktivität
  • Behandlung chronisch entzündlicher Erkrankungen
  • Umgang mit ungesunden Blutzuckerwerten
  • Nehmen Sie Blutdruck- und Cholesterin-Medikamente wie von Ihrem Arzt verschrieben ein
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, die Anwendung von Medikamenten auf Östrogenbasis einzustellen
  • Verwenden Sie mechanische Geräte wie Kompressionsstrümpfe oder intermittierende pneumatische Kompressionsgeräte
  • Halten Sie Ihre Beine beim Sitzen hoch
  • Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über eine Vorgeschichte oder Familiengeschichte von Gerinnseln oder Gerinnungsstörungen Bescheid weiß
  • Dehnen Sie täglich Ihre Fuß- und Beinmuskulatur
  • locker sitzende Kleidung tragen

Komplikationen

Komplikationen im Zusammenhang mit Thrombosen und Embolien variieren je nach:

  • das Ausmaß der Sperrung
  • die Lage des Gerinnsels
  • wie es klemmte
  • zugrunde liegende Gesundheitszustände

Eine Embolie wird oft als gefährlicher angesehen als eine leichte bis mittelschwere Thrombose, da eine Embolie dazu neigt, das gesamte Blutgefäß zu verstopfen.

Zu den Komplikationen mittelschwerer bis schwerer Fälle von Thrombose und Embolie gehören:

  • Schwellung
  • Schmerzen
  • trockene, schuppende Haut
  • Hautverfärbung
  • erweiterte oder vergrößerte Venen, wie z. B. Spinnweben oder Krampfadern
  • Gewebeschaden
  • Herzinfarkt oder Schlaganfall
  • Organversagen
  • Verlust von Gliedmaßen
  • Hirn- oder Herzschäden
  • Geschwüre

Ausblick

Bei leichten Fällen von Thrombose und Embolie können die Symptome innerhalb weniger Tage bis Wochen nach Medikation und Änderungen des Lebensstils verschwinden. Die Aussichten für schwerere Fälle hängen hauptsächlich von Art, Ausmaß und Ort des Gerinnsels oder der Obstruktion ab.

Um 50 Prozent der Menschen mit TVT haben Langzeitkomplikationen, die im Allgemeinen mit einer verminderten Durchblutung zusammenhängen. Um 33 Prozent der Menschen mit einer Kombination aus TVT und PE entwickeln innerhalb von 10 Jahren neue Blutgerinnsel.