Was ist der Unterschied zwischen Zyklothymie und bipolarer Störung?

Arten von bipolaren Störungen

Die bipolare Störung, die früher als manische Depression bezeichnet wurde, ist ein Zustand, bei dem sich Stimmungen dramatisch und unvorhersehbar ändern. Diese Stimmungsschwankungen sind intensiver als typische alltägliche Stimmungsschwankungen.

Episoden von Manie, Hypomanie und Depression können Ihre Beziehungen, Ihre Arbeit und Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Bipolare Störungen werden typischerweise in der späten Adoleszenz oder im jungen Erwachsenenalter diagnostiziert.

Entsprechend der Nationales Institut für psychische Gesundheitsind die drei bipolaren Störungen:

• Bipolare I-Störung. Ein Zustand, bei dem Menschen unter manischen Episoden leiden, die mindestens 1 Woche andauern, oder unter manischen Episoden, die so schwer sind, dass sie ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen. Menschen erleben normalerweise depressive Episoden, die normalerweise mindestens 2 Wochen andauern, und manchmal Episoden mit gemischten Merkmalen von Manie und Depression.
• Bipolare II-Störung. Ein Zustand, bei dem Menschen Muster von hypomanischen Episoden erleben, die kürzer und weniger schwerwiegend sind als vollständige manische Episoden, zusammen mit depressiven Episoden.
• Zyklothymie. Ein Zustand, bei dem Menschen mindestens 2 Jahre lang Muster von hypomanischen und depressiven Symptomen erleben, bei denen die Episoden jedoch kurz und nicht schwerwiegend genug sind, um als hypomanische oder depressive Episoden klassifiziert zu werden.

Was ist der Unterschied zwischen Zyklothymie und bipolarer Störung?

Die Hauptunterschiede zwischen Zyklothymie und anderen bipolaren Störungen sind die Schwere der Symptome und das Muster der Stimmungsschwankungen. Zyklothymie zeichnet sich durch chronische Symptome von Hypomanie und Depression aus, die nicht so schwerwiegend sind wie die Symptome, die für die Diagnose einer schweren Depression oder einer bipolaren Störung erforderlich sind.

Bei Bipolar-I- und -II-Störungen dauern hypomanische, manische und depressive Episoden oft an Tage oder Wochen auf einmal, aber bei Zyklothymie sind Höhen und Tiefen nur von kurzer Dauer. Ihre Stimmungen können sich von Tag zu Tag oder sogar am selben Tag ändern.

Im Gegensatz zu Bipolar-I- und -II-Störungen verursacht die Zyklothymie typischerweise Symptome an mehr Tagen als nicht, mit wenigen Perioden neutraler Stimmung dazwischen.

Bipolare I- und II-Störungen können auch signifikante und alarmierende Symptome wie wahnhaftes Denken oder Selbstmordgedanken verursachen, die dazu führen, dass Menschen Hilfe suchen. Aber Zyklothymie kann subtiler sein und tendenziell zu mehr zwischenmenschlichen Problemen führen.

Da die manischen Symptome der Zyklothymie milder sind als bei anderen bipolaren Störungen, wird der Zustand oft mit allgemeiner Launenhaftigkeit verwechselt. Es kann auch mit einer Persönlichkeitsstörung wie der Borderline-Persönlichkeitsstörung oder einer neurologischen Entwicklungsstörung wie der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verwechselt werden.

Symptome einer Zyklothymie

Diese Art von bipolarer Störung verursacht signifikante Höhen und Tiefen. Aber die High-Episoden sind nicht schwerwiegend genug, um die Kriterien für hypomanische Episoden zu erfüllen (die selbst weniger schwerwiegend sind als klassische manische Episoden). Depressive Symptome sind ebenfalls von geringerer Schwere, können aber lange anhalten.

Zu den Symptomen einer Zyklothymie können gehören:

Gesamt

• häufige Stimmungsschwankungen
• deutliche Änderungen des Energieniveaus
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Reizen
• eine Tendenz zur Überreaktion
• Schwierigkeiten, persönliche Beziehungen aufrechtzuerhalten
• Schwierigkeiten in Schule und Beruf
• Verhaltenssymptome
• Angst

Höhen

• hohes Maß an Selbstwertgefühl
• rasende Gedanken
• rede zu schnell
• Unruhe oder Reizbarkeit
• an manchen Tagen nicht so viel Schlaf brauchen
• sich leicht ablenken lassen
• verstärkter Fokus auf Ziele in Bezug auf Schule, Arbeit, soziales Leben oder Sex
• Impulsivität oder riskantes Verhalten

Tiefs

• depressive Stimmung
• sozialer Rückzug oder Isolation
• geringes Selbstwertgefühl
• Schuld
• Ermüdung
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Probleme beim Einschlafen in der Nacht
• Schwierigkeiten, tagsüber wach zu bleiben
• Gedanken an Selbstverletzung oder Selbstmord

Symptome einer bipolaren Störung

Die Bipolar-I-Störung umfasst sowohl manische als auch depressive Episoden. Einige Menschen mit dieser Art von bipolarer Störung haben Perioden mit „gemischten Merkmalen“, was bedeutet, dass sie gleichzeitig depressive und manische Symptome haben.

Bipolare II-Störung beinhaltet auch depressive Episoden, aber sie können kürzer und etwas weniger schwerwiegend sein. Es handelt sich auch um hypomanische Episoden, die kürzer und weniger intensiv sind als klassische manische Episoden.

Zu den Symptomen manischer und hypomanischer Episoden gehören:

• sich sehr glücklich fühlen (Euphorie)
• weniger Schlafbedarf oder gar kein Schlaf
• hohes Energieniveau
• hohes Aktivitätsniveau (zappeln, sich bewegen)
• sich gereizt oder aufgeregt fühlen
• hohes Selbstwertgefühl oder Selbstüberschätzung
• Probleme beim Fokussieren
• rasende Gedanken
• riskantes Verhalten
• Gedanken an Suizid oder Selbstverletzung
• geselliger, kokett oder sexuell aktiv zu sein
• schneller und mehr als sonst sprechen

• Psychose (nur manische Episoden)

• Wahnvorstellungen oder Größenwahn (nur manische Episoden)

• Halluzinationen (nur manische Episoden)

Symptome depressiver Episoden können sein:

• sich sehr deprimiert, hoffnungslos oder wertlos fühlen
• niedrige Energie oder extreme Müdigkeit
• Rückzug oder Isolation
• langsam, leise sprechen oder wenig zu sagen haben
• Schwierigkeiten oder Unfähigkeit, einfache Aufgaben zu erledigen
• Schwierigkeiten, tagsüber wach zu bleiben oder nachts einzuschlafen
• zu viel oder zu wenig essen
• Mangelndes Interesse an Aktivitäten, die Ihnen normalerweise Spaß machen
• an Selbstverletzung, Tod oder Selbstmord denken

Wie werden Zyklothymie und andere bipolare Störungen behandelt?

Zyklothymie und andere bipolare Störungen werden normalerweise mit einer Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie behandelt, die manchmal als Gesprächstherapie bezeichnet wird.

Zu den häufig verwendeten Medikamenten zur Behandlung von Zyklothymie und bipolaren Störungen gehören:

• Antidepressiva
• antipsychotische Medikamente
• Stimmungsstabilisatoren

Zwei weit verbreitete Formen der Psychotherapie sind die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und die familienorientierte Therapie.

Menschen mit einer bipolaren Störung profitieren auch davon, zu lernen, wie man den Beginn einer Episode erkennt und Strategien anwendet, die helfen können, ihre Intensität zu reduzieren. Stimmungsregulationsstrategien können besonders hilfreich für Menschen mit Bipolar II und Zyklothymie sein.

Während Psychotherapie und Medikamente eine wirksame Behandlung für bipolare Störungen sein können, stellen diese Erkrankungen das medizinische Fachpersonal weiterhin vor Herausforderungen.

Insbesondere die Behandlung der Depressionskomponente bipolarer Störungen ist eine besondere Herausforderung.

A Studie 2020 weist darauf hin, dass die kurzzeitige Anwendung von Antidepressiva ein Risiko darstellt, insbesondere für Personen, die schnell Stimmungsschwankungen durchmachen. Dieselbe Studie deutet jedoch auch darauf hin, dass einige neuere antipsychotische Medikamente als wirksame Kurzzeitbehandlungen vielversprechend sind. Diese beinhalten:

• Cariprazin
• Lurasidon
• Olanzapin-Fluoxetin
• Quetiapin

Ein gesunder Lebensstil mit regelmäßigem Aerobic-Training und einer ausgewogenen Ernährung kann ebenfalls hilfreich sein. Meditation, Gebet und spirituelle Praktiken können andere Behandlungen ergänzen, aber sie können etablierte Behandlungen nicht ersetzen.

Bipolare Störungen verhindern

Es ist derzeit nicht möglich, bipolare Störungen zu verhindern, da die Wissenschaftler ihre Ursprünge immer noch nicht vollständig verstehen. Aber die effektive Behandlung von Zyklothymie kann verhindern, dass sie sich zu einer schwereren Art von bipolarer Störung entwickelt.

Ein 2-jährig Studie 2020 legt nahe, dass eine aggressive, multimodale Behandlung von bipolaren Störungen in ihren frühesten Stadien einen langfristigen Einfluss auf den Verlauf dieser Erkrankungen haben und das Risiko zukünftiger Episoden verringern kann.

Obwohl es keine Garantie dafür gibt, dass Zyklothymie ausreichend behandelt werden kann, um ihr Fortschreiten zu verhindern, kann eine proaktive Behandlung Ihrer Erkrankung zumindest Ihre Lebensqualität verbessern und möglicherweise die Häufigkeit und Intensität zukünftiger Stimmungsschwankungen verringern.

Zyklothymie ist eine mildere Form der bipolaren Störung. Alle bipolaren Störungen sind durch drastische Stimmungsschwankungen gekennzeichnet, aber die Schwere und Dauer der Höhen und Tiefen kann erheblich variieren.

Bipolar-I- und Bipolar-II-Störungen beeinträchtigen häufig Beziehungen, Arbeit und tägliche Aufgaben. Zyklothymie kann auch in diesen Bereichen Schwierigkeiten bereiten, aber die Symptome sind in der Regel weniger schwerwiegend. Dies ermöglicht es vielen Menschen mit Zyklothymie, mit weniger Herausforderungen zu arbeiten, zur Schule zu gehen und für sich selbst zu sorgen als Menschen mit anderen Arten von bipolaren Störungen.