Eine Blutdruckmanschette, die auf einem Regal liegt und bei einem Knöchel-Arm-Index-Test verwendet wird.

Wenn Sie ein gesunder Mensch ohne Kreislaufprobleme sind, fließt das Blut problemlos zu und von Ihren Extremitäten, wie Ihren Beinen und Füßen.

Aber bei manchen Menschen beginnen sich die Arterien zu verengen, was den Blutfluss zu einigen Körperteilen behindern kann. Hier kommt ein nicht-invasiver Test namens Knöchel-Arm-Index-Test ins Spiel.

Ein Knöchel-Arm-Index-Test ist eine schnelle Möglichkeit für Ihren Arzt, den Blutfluss zu Ihren Extremitäten zu überprüfen. Indem Sie Ihren Blutdruck in verschiedenen Bereichen Ihres Körpers messen, ist Ihr Arzt besser darauf vorbereitet festzustellen, ob Sie an einer Erkrankung leiden, die als periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) bezeichnet wird.

In diesem Artikel werden wir uns genauer ansehen, was ein Knöchel-Arm-Index-Test ist, wie er durchgeführt wird und was die Messwerte bedeuten können.

Was ist ein Knöchel-Arm-Index-Test?

Im Wesentlichen misst ein Knöchel-Arm-Index (ABI)-Test den Blutfluss zu Ihren Beinen und Füßen. Die Messungen können potenzielle Probleme wie Blockaden oder teilweise Blockaden des Blutflusses zu Ihren Extremitäten aufzeigen.

Der ABI-Test ist besonders nützlich, da er nicht invasiv und einfach durchzuführen ist.

Wer benötigt normalerweise diesen Test?

Wenn Sie PAD haben, werden Ihre Gliedmaßen möglicherweise nicht ausreichend durchblutet. Sie können Symptome wie Schmerzen oder Muskelkrämpfe beim Gehen oder möglicherweise Taubheit, Schwäche oder Kälte in Ihren Beinen verspüren.

Was die PAVK von anderen Ursachen für Beinschmerzen unterscheidet, sind die Symptome, die nach einer definierten Distanz (z. B. 2 Blocks) oder Zeit (z. B. 10 Minuten Gehen) auftreten und durch Ruhe gelindert werden.

Unbehandelt kann eine pAVK zu schmerzhaften Symptomen führen und Ihr Risiko für den Verlust einer Gliedmaße erhöhen.

Nicht jeder braucht einen ABI-Test. Aber Menschen mit bestimmten Risikofaktoren für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit können möglicherweise von einem profitieren. Typische Risikofaktoren für PAVK sind:

  • Geschichte des Rauchens
  • hoher Blutdruck
  • hoher Cholesterinspiegel
  • Diabetes
  • Atherosklerose

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch einen Knöchel-Arm-Index-Test, wenn Sie beim Gehen Beinschmerzen haben, was ein Symptom für pAVK sein kann. Ein weiterer möglicher Grund für einen Test ist, wenn Sie sich einer Operation an den Blutgefäßen Ihrer Beine unterzogen haben, damit Ihr Arzt den Blutfluss zu Ihren Beinen überwachen kann.

Zusätzlich, eine Studie aus dem Jahr 2017 fanden Vorteile bei der Durchführung eines ABI-Tests nach dem Training bei Personen, die eine pAVK vermuteten, aber im Ruhezustand normale Testergebnisse hatten.

Laut der US Preventive Services Task Force wurde der potenzielle Nutzen der Verwendung des Tests bei Menschen ohne PAD-Symptome nicht sehr gut untersucht.

Wie wird es gemacht?

Die gute Nachricht zu diesem Test: Er ist ziemlich schnell und schmerzlos. Außerdem müssen Sie keine besonderen Vorbereitungen treffen, bevor Sie den Test erhalten.

So funktioniert das. Sie legen sich einige Minuten hin, bevor der Test beginnt. Ein Techniker misst Ihren Blutdruck an beiden Armen und an beiden Knöcheln mit einer aufblasbaren Manschette und einem tragbaren Ultraschallgerät, um Ihren Puls zu hören.

Der Techniker legt zunächst eine Blutdruckmanschette an einem Arm an, normalerweise am rechten Arm. Sie werden dann ein wenig Gel auf Ihren Arm direkt über Ihrem Brachialpuls reiben, der sich direkt über der inneren Falte Ihres Ellbogens befindet. Wenn sich die Blutdruckmanschette aufbläst und dann entleert, verwendet der Techniker das Ultraschallgerät oder die Dopplersonde, um Ihren Puls zu hören und die Messung aufzuzeichnen. Dieser Vorgang wird dann auf Ihrem linken Arm wiederholt.

Als nächstes kommen deine Knöchel. Der Prozess ist dem an Ihren Armen sehr ähnlich. Sie bleiben in derselben zurückgelehnten Position. Der Techniker wird eine Blutdruckmanschette um einen Knöchel aufblasen und entleeren, während er mit dem Ultraschallgerät Ihren Puls in den Arterien hört, die Ihren Fuß mit Blut versorgen. Der Vorgang wird dann am anderen Knöchel wiederholt.

Nachdem der Techniker alle Messungen durchgeführt hat, werden diese Zahlen verwendet, um den Knöchel-Arm-Index für jedes Bein zu berechnen.

Was ist ein normaler Knöchel-Arm-Index?

Die Messwerte aus dem ABI-Test werden ins Verhältnis gesetzt. Zum Beispiel wäre der ABI für Ihr rechtes Bein der höchste systolische Blutdruck in Ihrem rechten Fuß geteilt durch den höchsten systolischen Blutdruck in beiden Armen.

Experten halten a Normalbereich für ein ABI-Testergebnis zwischen 0,9 und 1,4.

Was bedeutet ein abnormaler Messwert?

Ihr Arzt kann besorgt sein, wenn Ihr Verhältnis unter 0,9 liegt. Dieser Index ist was eins Studie 2014 wird als „ein starker unabhängiger Marker für das kardiovaskuläre Risiko“ bezeichnet. Dadurch besteht die Gefahr, dass Sie immer kürzere Gehstrecken entwickeln (Lifestyle Limiting Claudicatio).

In fortgeschrittenen Stadien schreitet die pAVK zu einer chronischen, die Gliedmaßen bedrohenden Ischämie (CLTI) fort, bei der die Patienten Ruheschmerzen (anhaltende, brennende Schmerzen) aufgrund mangelnder Durchblutung haben und/oder nicht heilende Wunden entwickeln. CLTI-Patienten haben eine dramatisch höhere Amputationsrate als Patienten mit Claudicatio intermittens.

Schließlich, während PAD keine Herzkrankheit oder zerebrovaskuläre Erkrankung verursacht, haben Patienten mit PAD typischerweise eine atherosklerotische Erkrankung in anderen Blutgefäßen. Daher ist eine pAVK mit einem erhöhten Risiko für schwerwiegende unerwünschte kardiale Ereignisse außerhalb der Gliedmaßen wie Schlaganfall oder Herzinfarkt verbunden.

Ihr Arzt wird auch alle möglichen Anzeichen einer peripheren Gefäßerkrankung berücksichtigen wollen, die Sie möglicherweise haben, bevor er eine Diagnose stellt.

Ihre Familiengeschichte und Rauchergeschichte sowie eine Untersuchung Ihrer Beine auf Anzeichen wie Taubheit, Schwäche oder Pulslosigkeit müssen ebenfalls berücksichtigt werden, bevor eine Diagnose gestellt wird.

Das Endergebnis

Ein Knöchel-Arm-Index-Test, auch als ABI-Test bekannt, ist eine schnelle und einfache Möglichkeit, den Blutfluss zu Ihren Extremitäten abzulesen. Es handelt sich um einen Test, den Ihr Arzt anordnen kann, wenn er befürchtet, dass Sie Symptome einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit haben oder ein Risiko für diese Erkrankung besteht.

Dieser Test kann als eine Komponente bei der Diagnose einer Erkrankung wie einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit sehr nützlich sein. Dies kann dazu beitragen, dass Sie sofort die am besten geeignete Behandlung erhalten.