Ein Nabelschnurvorfall ist ein medizinischer Notfall. Es passiert, wenn die Nabelschnur durch Ihren Gebärmutterhals, die Öffnung zu Ihrer Gebärmutter und in Ihre Vagina rutscht. Es setzt Ihr Baby einem großen Risiko einer schweren Behinderung oder sogar des Todes aus.

Wenn Sie im Krankenhaus einen Nabelschnurvorfall erleiden, werden Sie sofort versorgt und wahrscheinlich einem Notkaiserschnitt unterzogen – wenn Sie Ihr Baby nicht bereits vaginal entbinden – um das Leben des Babys zu retten.

Wenn ein Nabelschnurvorfall außerhalb eines Krankenhauses auftritt, rufen Sie sofort 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an.

Obwohl es vorkommen kann, ist ein Nabelschnurvorfall selten.

Was ist ein Nabelschnurvorfall?

Der Nabelschnur enthält drei Blutgefäße, die Sie und Ihr Baby verbinden. Eine Vene transportiert Nahrung und Sauerstoff von der Plazenta zu Ihrem Baby, und zwei Arterien transportieren Abfallstoffe von Ihrem Baby zurück zur Plazenta.

Manchmal wandert die Nabelschnur zur falschen Zeit an die falsche Stelle. Das kann zu Ereignissen wie einem Nabelschnurvorfall führen. Es gibt drei Arten von Nabelschnurvorfällen:

  • Offensichtlicher Nabelprolaps. Die Nabelschnur gleitet durch Ihren Gebärmutterhals und in Ihre Vagina, nachdem Ihre Membranen platzen und bevor Ihr Baby in den Geburtskanal eintritt.
  • Lustige Präsentation. Eine Schlaufe der Nabelschnur bewegt sich in eine Position zwischen Ihrem Baby und den noch intakten Membranen.
  • Okkulter Nabelschnurvorfall. Die Schnur positioniert sich neben Ihrem Baby im Kanal, ist aber für Ihren Arzt nicht erkennbar.

Wenn die Nabelschnur gequetscht oder eingeklemmt wird, erhält Ihr Baby möglicherweise nicht genügend Sauerstoff und seine Herzfrequenz kann sich verlangsamen. Dies könnte aufgrund dieses Sauerstoffmangels zu Behinderungen oder zum Tod führen.

Ein Nabelschnurvorfall ist selten. Untersuchungen zeigen, dass es in etwa passiert 1 bis 6 Geburten pro 1.000.

Was sind die Symptome eines Nabelschnurvorfalls?

Die meisten Vorfälle treten kurz nach dem Blasensprung auf.

Das schätzt eine Studie 57 Prozent der Vorfälle treten innerhalb von 5 Minuten nach dem Blasensprung auf, und 67 Prozent treten innerhalb von 1 Stunde nach ihrem Bruch auf.

Wenn Sie zu Hause sind, ist das häufigste Symptom eines Nabelschnurvorfalls, dass Sie die Nabelschnur in Ihrer Vagina spüren, nachdem Ihre Fruchtblase geplatzt ist. Wenn Sie glauben, dass Sie das Kabel spüren können, rufen Sie sofort 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an.

Wenn Sie im Krankenhaus sind, kann Ihr Arzt oder Ihre Hebamme einen Nabelschnurvorfall erkennen, wenn sie Sie manuell untersuchen und die Nabelschnur fühlen, oder wenn Ihr Baby einen anormalen Herzschlag hat.

Was sind die Risikofaktoren für einen Nabelschnurvorfall?

Ein Nabelschnurvorfall ist selten. Allerdings listete eine Literaturübersicht aus dem Jahr 2018 mehrere Faktoren auf, die zu dem medizinischen Ereignis beitragen können.

  • Atypische Säuglingspräsentation (Malpresentation). In einer Studie wurde die Beckenendlage berücksichtigt 36,5 Prozent von Geburten, bei denen ein Prolaps aufgetreten ist. Andere Fehlstellungen, die das Risiko eines Nabelschnurvorfalls erhöhen können, sind Querlage, Schräglage und instabile Lage.
  • Mehrere Babys. Zwillinge oder mehr können es wahrscheinlicher machen, dass Ihr Baby so liegt, dass es zu einem Prolaps kommen kann.
  • Vorzeitige Wehen. Laut der American Academy of Family Physicians (AAFP) besteht ein höheres Risiko für einen Prolaps, wenn Ihre Membranen vorzeitig reißen und Ihr Baby weniger als 37 Wochen alt ist. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass ein Nabelschnurvorfall am häufigsten bei termingerechten Schwangerschaften auftritt.
  • Niedriges Geburtsgewicht. Ein kleineres Baby erhöht die Chance des Vorfalls.
  • Polyhydramnion. Zu viel Fruchtwasser kann zu einem Prolaps führen.

Der Rückblick von 2018 weist darauf hin, dass fast 50 Prozent der Vorfälle von Nabelschnurvorfällen können auf medizinische Verfahren wie die Amniotomie zurückgeführt werden – wenn eine medizinische Fachkraft die Fruchtblase während der Wehen reißt. Vielleicht möchten Sie mit Ihrem Arzt oder medizinischem Fachpersonal darüber sprechen, wenn Sie Ihren Entbindungsplan besprechen.

Wie wird ein Nabelschnurvorfall diagnostiziert?

Wenn Sie im Krankenhaus sind, kann Ihr Arzt einen Nabelschnurvorfall diagnostizieren, nachdem er die Nabelschnur gesehen oder während einer vaginalen Untersuchung gefühlt hat.

Das zweite Symptom eines Nabelschnurvorfalls ist ein anormaler fetaler Herzschlag. Die vorgefallene Nabelschnur kann zwischen dem Körper Ihres Babys und den Wänden des Geburtskanals eingeklemmt oder eingeklemmt werden.

Dieses Kneifen kann zu Sauerstoffmangel und einem sich plötzlich und immer wieder ändernden Herzschlag führen. Die zuvor erwähnte Überprüfung von 2018 stellt fest, dass in 67 Prozent In den meisten Fällen können diese Veränderungen im Herzschlag Ihres Babys das erste Anzeichen für einen Prolaps der okkulten Nabelschnur sein.

Eine frühzeitige Diagnose kann das Leben Ihres Babys retten.

Was ist die Behandlung für einen Nabelschnurvorfall?

Wenn Sie zu Hause sind und glauben, dass Sie einen Nabelschnurvorfall haben, gehen Sie sofort ins Krankenhaus oder rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an. Sie können etwas Druck von der Nabelschnur nehmen, indem Sie mit erhobenem Becken und gesenktem Kopf auf Ihre Hände und Knie gehen.

Wenn Sie mit dem Auto oder Krankenwagen reisen, wechseln Sie die Position. Legen Sie sich auf den Rücken und halten Sie Ihre Hüften hoch, verwenden Sie eine sogenannte An übertriebene Position des Sims. Legen Sie sich auf die Seite, rollen Sie sich mit gesenkter Brust nach vorne zum Bauch und beugen Sie das linke Bein und legen Sie es mit einem Kissen hoch. Fragen Sie Ihren Arzt oder medizinisches Fachpersonal nach diesen Positionen.

Wenn Sie im Krankenhaus sind, wird Ihr Arzt Ihr Baby sofort zur Welt bringen, normalerweise per Kaiserschnitt. In seltenen Fällen, wenn eine vaginale Entbindung schneller zu sein scheint, wird Ihr Arzt Sie durch die Entbindung führen.

Während Sie auf die Operation vorbereitet werden, kann Ihr Arzt versuchen, den Druck auf folgende Weise von der Nabelschnur zu nehmen:

  • Führen Sie zwei Finger in die Vagina ein und heben Sie den Teil Ihres Babys, der auf die Nabelschnur drückt, manuell an
  • Füllen Sie Ihre Blase mit 500–700 cc oder mehr Kochsalzlösung

Kann man einem Nabelschnurvorfall vorbeugen?

Nein, Sie können einen Nabelschnurvorfall nicht vorhersagen oder verhindern. Meistens ist ein Nabelschnurvorfall ein unerwarteter medizinischer Notfall.

Wie sind die Aussichten, wenn Sie einen Nabelschnurvorfall haben?

Die Aussichten für eine Schwangerschaft mit Nabelschnurvorfall hängen hauptsächlich davon ab, wo der Vorfall auftritt, sowie vom Alter und Geburtsgewicht Ihres Babys.

Untersuchungen zufolge ist die Sterblichkeitsrate eines Nabelschnurvorfalls außerhalb des Krankenhauses ziemlich hoch, aber wenn es im Krankenhaus passiert, sinkt die Rate auf 3 Prozent.

Frühgeborene und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht haben ein doppelt so hohes Risiko, an einem Nabelschnurvorfall zu sterben, wie Babys ohne Nabelschnurvorfall.

Wenn Sie einen Nabelschnurvorfall haben, hat Ihr Baby möglicherweise einen niedrigen 5-Minuten-Apgar-Score. Das Neugeborenenteam wird Ihr Baby nach der Geburt untersuchen und eine Wiederbelebung durchführen, die Sauerstoff, Herzdruckmassage oder Intubation umfassen kann.

Endeffekt

Der Nabelschnurvorfall ist ein seltener pränataler Notfall. Ein Nabelschnurvorfall kann zwar nicht verhindert werden, aber wenn Sie sich der Möglichkeit eines Vorfalls bewusst sind, wissen, was Sie tun können, um Ihnen und Ihrem Baby zu helfen, und zu wissen, was Sie erwartet, kann es Ihnen in dem seltenen Fall, dass es passiert, leichter fallen.