Was ist ein nicht eindrückendes Ödem?

Ödem ist der medizinische Begriff für Schwellungen, die durch überschüssige Flüssigkeit verursacht werden. Viele Dinge können Ödeme verursachen, von warmem Wetter bis hin zu Schilddrüsenerkrankungen.

Ärzte klassifizieren Ödeme normalerweise entweder als Lochfraß oder ohne Lochfraß. Wenn Sie mit dem Finger auf eine geschwollene Stelle drücken und keine Delle in der Haut entsteht, gilt dies als nicht eindrückendes Ödem.

Lochfraß vs. Ödem ohne Lochfraß

Bereiche mit Lochfraßödemen reagieren auf Druck, normalerweise von einer Hand oder einem Finger. Wenn Sie beispielsweise mit dem Finger auf die Haut drücken, hinterlässt dies eine Vertiefung, selbst nachdem Sie Ihren Finger entfernt haben. Chronische Lochfraßödeme sind oft ein Zeichen für Leber-, Herz- oder Nierenprobleme. Es kann auch ein Symptom für ein Problem mit nahe gelegenen Venen sein.

Druck auf nicht eindrückende Ödeme hingegen führt nicht zu bleibenden Eindrücken. Es ist oft ein Zeichen für eine Erkrankung, die die Schilddrüse oder das Lymphsystem betrifft.

Was verursacht ein nicht eindrückbares Ödem?

Lymphödem

Ein Lymphödem ist ein Zustand, der es der Lymphflüssigkeit aufgrund einer Blockade erschwert, richtig abzufließen. Es wird oft durch einen chirurgischen Eingriff oder als sekundäre Erkrankung verursacht. Sie können auch damit geboren werden.

Wenn Lymphflüssigkeit nicht abfließen kann, sammelt sie sich an und verursacht Schwellungen. Ein Lymphödem kann entweder eindrückend oder nicht eindrückend sein.

Myxödem

Manche Menschen mit schwerer oder fortgeschrittener Hypothyreose entwickeln eine Erkrankung namens Myxödem. Es neigt zu geschwollenen Beinen und Füßen, kann aber auch geschwollene Augenlider und Lippen verursachen. In einigen Fällen kann es auch zu einer Schwellung der Zunge kommen.

Lipödem

Ein Lipödem bewirkt, dass Fettzellen wachsen und sich vermehren, und führt zu einer erhöhten Flüssigkeitsretention um die Zellen herum, was zu einem nicht eindrückenden Ödem führt, das oft empfindlich oder schmerzhaft ist. Sie betrifft meist die Beine und Füße und tritt fast ausschließlich bei Frauen auf.

Wie wird es diagnostiziert?

Wenn Sie eine ungewöhnliche Schwellung haben, kann Ihr Arzt verschiedene Maßnahmen ergreifen, um die Ursache zu ermitteln. Sie werden wahrscheinlich damit beginnen, Druck auf den Bereich auszuüben, um zu sehen, ob Ihr Ödem ein Lochfraß oder kein Lochfraß ist.

Wenn Ihnen kürzlich ein Lymphknoten entfernt wurde, kann eine Lymphszintigraphie durchgeführt werden. Dies ist ein bildgebender Test, der eine radioaktive Substanz verwendet, um zu sehen, wie Flüssigkeit durch Ihr Lymphsystem wandert. Abhängig von Ihrer Krankengeschichte können sie möglicherweise ein Lymphödem mit einer grundlegenden körperlichen Untersuchung diagnostizieren.

Sie können auch einen Schilddrüsenfunktionstest durchführen, um Ihren Thyreoidea-stimulierenden Hormonspiegel (TSH) zusammen mit Ihrem Thyroxinspiegel (T4) zu messen. Niedrige T4-Spiegel weisen zusammen mit hohem TSH auf eine Hypothyreose hin, die ein Myxödem verursacht. Wenn bei Ihnen bereits eine Hypothyreose diagnostiziert wurde, benötigen Sie möglicherweise keine weiteren Tests, um ein Myxödem zu diagnostizieren.

Ein Lipödem kann schwieriger zu diagnostizieren sein, da es nicht immer in bildgebenden Verfahren auftaucht. Stattdessen wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auf körperliche Anzeichen untersuchen, wie zum Beispiel:

  • leichte Blutergüsse
  • Zärtlichkeit
  • nicht betroffene Füße
  • Übergewicht, das nicht auf Diät oder Bewegung anspricht

Wie wird es behandelt?

Ödeme ohne Lochfraß sind normalerweise schwieriger zu behandeln als Ödeme mit Lochfraß. Pitting-Ödeme sind oft auf zusätzliches Wasser zurückzuführen, sodass sie gut auf Erhöhungen und Diuretika ansprechen. Ödeme ohne Lochfraß hingegen werden normalerweise durch andere Faktoren als nur Flüssigkeit verursacht, was die Drainage erschwert.

Lymphödem-Behandlungen

Das Lymphödem spricht in der Regel gut auf eine komplexe Entstauungstherapie (KDT) an. Das beinhaltet:

  • mit sanfter Massage, um die Flüssigkeitsbewegung zu stimulieren und die Lymphkapillaren zu öffnen
  • Umwickeln des Bereichs mit Bandagen
  • nach einer Hautpflegeroutine, um den betroffenen Bereich mit Feuchtigkeit zu versorgen
  • regelmäßige Bewegung bekommen
  • Kompressionskleidung tragen

Lipödem-Behandlungen

Obwohl es keine Behandlung für das Lipödem gibt, finden viele Menschen, dass CDT auch gut bei Lipödemsymptomen wirkt. Die Lipektomie, eine Modifikation der Fettabsaugung, kann auch bei einem Lipödem in seinen frühen Stadien helfen.

Myxödem-Behandlungen

Myxödem erfordert normalerweise Medikamente, wie ein synthetisches T4-Hormon namens Levothyroxin. Dies wird dazu beitragen, das Gleichgewicht Ihrer Schilddrüsenhormone wiederherzustellen. Denken Sie daran, dass es einige Wochen dauern kann, bis diese Behandlung zu wirken beginnt.

Gibt es Komplikationen?

Unbehandelt kann ein nicht eindrückendes Ödem eine Reihe von Komplikationen verursachen. Wenn sich Ihre Haut als Reaktion auf Schwellungen dehnt, kann sie trocken und rissig werden, was sie anfällig für Infektionen macht. Im Laufe der Zeit kann die Schwellung auch das tiefe Gewebe unter dem betroffenen Bereich dauerhaft vernarben. Es kann auch zu einer schlechten Durchblutung führen und das Risiko für die Entwicklung von Geschwüren erhöhen.

Die Ursache des Myxödems kann zu einer sogenannten Myxödemkrise führen. Dies ist ein medizinischer Notfall, der Folgendes verursacht:

  • verminderte Atmung
  • niedrige Körpertemperatur
  • Verwirrtheit
  • Schock
  • Koma
  • Anfälle
  • niedriger Blutsauerstoff
  • hoher Kohlendioxidgehalt im Blut
  • niedriger Natriumgehalt im Blut

Eine Myxödemkrise kann auch zum Tod führen, daher ist es sehr wichtig, sich sofort behandeln zu lassen.

Das Endergebnis

Ein nicht eindrückendes Ödem ist normalerweise ein Zeichen für eine zugrunde liegende Erkrankung, daher ist es am besten, wenn Ihr Arzt sich den betroffenen Bereich ansieht. Je nach Ursache benötigen Sie möglicherweise eine Massagetherapie, Medikamente, Kompressionskleidung oder eine Kombination aus allen dreien.