Überblick

Ein Phyllodes-Tumor ist ein seltener Tumor der Brust. Phyllodes-Tumoren wachsen im Bindegewebe Ihrer Brust, dem so genannten Stroma.

Die Amerikanische Krebs Gesellschaft sagt, dass die meisten Phylloidtumoren nicht krebsartig sind und sich daher nicht oft außerhalb Ihrer Brust ausbreiten. Sie können jedoch schnell wachsen. Einige Phyllodes-Tumoren sind zwischen gutartig und krebsartig. Diese Typen gelten als „grenzwertig“.

Obwohl Sie einen dieser Tumore in jedem Alter bekommen können, sind sie am häufigsten bei Frauen in den Vierzigern. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie einen Phyllodes-Tumor bekommen, wenn Sie eine seltene, vererbte genetische Erkrankung haben, die als Genitalkrankheit bezeichnet wird Li-Fraumeni-Syndrom.

Ursachen

Die Ursache von Phyllodes-Tumoren ist unbekannt. Sie können nur auftreten, wenn Menschen altern.

Mehrere Faktoren können daran beteiligt sein, dass diese Tumore wachsen, einschließlich:

  • Verletzung
  • Stillen
  • Schwangerschaft
  • erhöhte Östrogenspiegel, ein weibliches Hormon

Symptome

Phyllodes-Tumoren wachsen sehr schnell. Breastcancer.org sagt, dass das erste Symptom oft ein Knoten unter der Haut ist. Der Klumpen wird sich glatt anfühlen. Die Haut über Ihrer Brust kann auch rot oder verfärbt werden und sich warm anfühlen. Der Tumor kann so schnell wachsen, dass Sie ihn schließlich unter Ihrer Haut sehen können.

Auch wenn die meisten Phylloidtumoren nicht krebsartig sind, können sie wachsen und Schmerzen verursachen. Wenn der Tumor Ihre Haut durchbricht, sehen Sie möglicherweise eine offene Wunde auf Ihrer Brust.

Diagnose

Illustration von Maya Chastain

Phyllodes-Tumoren können schwer zu diagnostizieren sein. Sie sehen anderen Knoten in der Brust wie Fibroadenomen sehr ähnlich.

Möglicherweise spüren Sie den Knoten zuerst, während Sie eine Selbstuntersuchung der Brust durchführen. Wenn Sie einen Knoten finden, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt zu rufen, da diese Tumore so schnell wachsen. Ihr Arzt kann Tests durchführen, um zu bestätigen, ob Sie einen Phyllodes-Tumor haben.

Zunächst führt der Arzt eine klinische Brustuntersuchung durch. Sie werden die Form und Größe des Klumpens überprüfen.

Das Genetic and Rare Diseases Information Center sagt, dass Sie einen oder mehrere dieser Tests haben können, um zu bestätigen, dass Sie einen Phyllodes-Tumor haben:

  • Eine Mammographie verwendet Röntgenstrahlen, um Bilder Ihrer Brüste zu machen.
  • Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder Ihrer Brüste zu erstellen.
  • Ein MRT-Scan verwendet starke Magnete und Radiowellen, um Querschnittsbilder Ihrer Brüste zu erstellen.
  • Bei einer Biopsie wird ein Stück des Tumors durch eine Hohlnadel oder der gesamte Tumor durch einen Hautschnitt entfernt.

Um sicher zu sagen, ob Sie einen Phyllodestumor oder ein Fibroadenom haben, muss Ihr Arzt höchstwahrscheinlich den gesamten Tumor entfernen. Der Tumor kommt in ein Labor, wo Pathologen ihn unter einem Mikroskop betrachten. Wenn der Tumor nicht krebsartig ist, sind die Ränder gut definiert und die Zellen teilen sich nicht schnell.

Behandlung

Selbst wenn ein Phyllodes-Tumor gutartig ist, kann er wachsen und Schmerzen und andere Probleme verursachen. Ihr Arzt wird Ihnen eine Operation empfehlen, um es zu entfernen. Der Chirurg entfernt nicht nur den Tumor, sondern auch einen Teil des gesunden Gewebes um ihn herum.

Breastcancer.org sagt, dass einige verschiedene Arten von Operationen zur Behandlung von Phyllodes-Tumoren verwendet werden. Die Art der Operation, die eine Person erhalten kann, hängt von der Größe des Tumors und den Vorlieben des Patienten ab.

  • Weite Exzision. Der Chirurg entfernt den Tumor zusammen mit mindestens 1 cm (0,4 Zoll) Gewebe um ihn herum. Die Entfernung dieses zusätzlichen Gewebes hilft, ein Wiederauftreten des Tumors zu verhindern.
  • Teilweise Mastektomie. Wenn der Tumor größer ist, entfernt der Chirurg den gesamten Teil der Brust, der ihn enthält.
  • Totale Mastektomie. Der Chirurg entfernt die ganze Brust. Sie können sich gleichzeitig oder nach der Mastektomie einer Brustrekonstruktionsoperation unterziehen.

Wenn der Tumor krebsartig ist, kann Ihr Arzt diese Behandlungen empfehlen:

  • Strahlung verwendet hochenergetische Wellen, um Krebszellen abzutöten. Ihr Arzt kann es nach der Operation verwenden, um einen krebsartigen Phyllodes-Tumor zu behandeln, der sich nicht außerhalb Ihrer Brust ausgebreitet hat.
  • Chemotherapie verwendet Chemikalien, um Krebszellen im ganzen Körper abzutöten. Diese Behandlung ist eine Option, wenn sich ein Krebstumor auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat.

Ausblick

Ein Phyllodes-Tumor kann wiederkehren, unabhängig davon, ob er krebsartig war oder nicht. Ein Krebstumor kann schneller wiederkehren als ein gutartiger Tumor. Wenn es zu einem Rezidiv kommt, sagt Breastcancer.org, dass es typischerweise zwischen 1 und 2 Jahren nach der ersten Operation passiert.

Ihr Arzt wird Sie nach der Entfernung des ursprünglichen Tumors genau beobachten wollen. Ein Arzt wird in der Regel regelmäßige Brustuntersuchungen, Mammographien, Ultraschalluntersuchungen und möglicherweise MRTs durchführen. Wenn ein bösartiger Tumor zurückkommt, kann ein Arzt eine Mastektomie empfehlen. Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass der Tumor in anderen Körperteilen als der Brust erneut auftritt.

Endeffekt

Phyllodes-Tumoren sind normalerweise nicht krebsartig, aber sie können manchmal nach der Behandlung zurückkehren. Normalerweise kommen diese Tumore innerhalb von 1 oder 2 Jahren nach der Operation zurück. Krebsartige Tumore können früher zurückkommen.

Um den Tumor zu fangen, wenn er zurückkehrt, vereinbaren Sie Termine mit Ihrem Arzt für regelmäßige Nachuntersuchungen. Es ist auch wichtig, Brustselbstuntersuchungen durchzuführen. Sie haben alle 4 bis 6 Monate klinische Brustuntersuchungen. Sie benötigen auch routinemäßige bildgebende Untersuchungen wie Mammographien, Ultraschall und MRTs, um zu überprüfen, ob der Tumor in der betroffenen Brust zurückgekehrt ist.