Medicare hat fünf Hauptoptionen, die Menschen im Alter von 65 Jahren und älter sowie Menschen mit Behinderungen und einigen chronischen Erkrankungen medizinische Leistungen bieten:

  • Medicare Teil A bietet eine grundlegende Abdeckung für Krankenhausaufenthalte.
  • Medicare Teil B deckt die ambulante Versorgung wie Arztbesuche und diagnostische Tests ab.
  • Medicare Part C (Medicare Advantage) ist eine private Option, die die Abdeckung von Teil A und Teil B kombiniert und zusätzliche Leistungen bietet.
  • Medicare Teil D ist die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente.
  • Medicare Supplement (Medigap) ist eine private Versicherung, die zur Deckung von Auslagen wie Zuzahlungen, Mitversicherungen und Selbstbehalten beiträgt.

Wenn es um die Gesundheitsversorgung geht, ist es wichtig zu wissen, was abgedeckt ist und was nicht. Da es so viele verschiedene Pläne für Medicare gibt, kann es verwirrend sein, zu wissen, welcher Plan Ihnen die richtige Deckung bietet. Glücklicherweise gibt es einige Tools, die es Ihnen erleichtern können.

Medicare ist der Versicherungsplan, der von der Bundesregierung für Menschen ab 65 Jahren sowie Menschen mit Behinderungen und Menschen mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD), einer Art von Nierenversagen, angeboten wird.

5 Dinge, die Sie vielleicht nicht über Medicare wissen

Der Medicare-Plan besteht aus vier Teilen: A, B, C und D. Jeder Teil deckt verschiedene Aspekte der Gesundheitsversorgung ab. Sie können sich für einen oder mehrere Teile von Medicare anmelden, aber die häufigsten Teile, für die sich Menschen anmelden, sind die Teile A und B, die als ursprüngliche Medicare bekannt sind. Diese Teile decken die meisten Dienste ab. Die Menschen müssen normalerweise eine monatliche Prämie zahlen, die jedoch je nach Einkommen stark variiert.

Medicare Teil A

Medicare Part A deckt die stationären Krankenhauskosten ab, wenn Sie mit einer ärztlichen Anordnung formell in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Es bietet Vorteile für Dienste wie:

  • Gehhilfen und Rollstühle
  • Hospizpflege
  • einige häusliche Pflegedienste
  • Bluttransfusionen

Teil A bietet auch eine begrenzte Deckung für qualifizierte Pflegeeinrichtungen, wenn Sie einen qualifizierenden stationären Krankenhausaufenthalt haben – drei aufeinanderfolgende Tage, die sich aus einer formellen stationären Aufnahmeanordnung ergeben, die von Ihrem Arzt ausgestellt wurde.

Was kostet Medicare Teil A?

Abhängig von Ihrem Einkommen müssen Sie möglicherweise eine Prämie für die Teil-A-Abdeckung zahlen. Wenn Sie 10 Jahre lang gearbeitet und FICA-Steuern gezahlt haben, zahlen Sie keine Prämie für Teil A. Sie müssen jedoch möglicherweise Zuzahlungen oder einen Selbstbehalt für alle Leistungen im Rahmen von Medicare Teil A zahlen. Sie können Unterstützung oder Hilfe beantragen, wenn Sie können. nicht bezahlen.

Laut Medicare umfassen Ihre Kosten für 2021 Teil A zusätzlich zu einer Selbstbeteiligung von 1.484 USD:

  • $0 Mitversicherung für die Krankenhausaufenthaltstage 1–60
  • $ 371 Mitversicherung pro Tag für die Krankenhausaufenthaltstage 61–90
  • $ 742 Mitversicherung pro Tag für den Krankenhausaufenthaltstag 91 und darüber hinaus für jeden lebenslangen Reservetag
  • alle Kosten für jeden Krankenhausaufenthaltstag über Ihre lebenslangen Reservetage
  • kostenlos für die ersten 20 Tage der Pflege durch eine anerkannte qualifizierte Pflegeeinrichtung
  • 185,50 $ pro Tag für 21–100 Tage zugelassene qualifizierte Pflegeeinrichtung
  • alle Kosten nach 101 Tagen anerkannter Pflegefachkraft
  • nein Gebühr für die Hospizbetreuung

Damit Krankenhausleistungen von Medicare abgedeckt werden können, müssen Sie in einer von Medicare zugelassenen Einrichtung zugelassen sein und dort behandelt werden.

Medicare Teil B

Medicare Teil B deckt die Leistungen Ihres Arztes und die Gesundheitsvorsorge ab, wie z. B. jährliche Arztbesuche und Tests. Die Leute haben oft Teil A und B zusammen, um die größtmögliche Abdeckung zu erhalten. Wenn Sie sich beispielsweise in einem Krankenhaus aufhalten, wird der Aufenthalt von Medicare Teil A und die ärztlichen Leistungen von Teil B abgedeckt.

Teil B deckt eine breite Palette von Tests und Dienstleistungen ab, darunter:

  • Screening für Krebs, Depression und Diabetes

  • Ambulanz- und Notaufnahmedienste

  • Grippe- und Hepatitis-Impfungen

  • medizinische Ausrüstung
  • Diabetes-Versorgung

Was kostet Medicare Teil B?

Ein Teil Ihrer Kosten für Teil B ist eine monatliche Prämie von 148,50 $; Ihre Prämie kann jedoch je nach Einkommen geringer oder höher oder geringer ausfallen.

Einige Leistungen sind unter Medicare Teil B ohne zusätzliche Kosten für Sie abgedeckt, wenn Sie einen Arzt aufsuchen, der Medicare akzeptiert. Wenn Sie eine Leistung benötigen, die nicht von Medicare abgedeckt wird, müssen Sie diese Leistung selbst bezahlen.

Medicare Teil C

Medicare Part C, auch Medicare Advantage genannt, sind privat verkaufte Versicherungsoptionen, die den gleichen Versicherungsschutz wie die Teile A und B beinhalten, zusätzlich zu zusätzlichen Leistungen wie Plänen für verschreibungspflichtige Medikamente, Zahn-, Hör-, Seh- und andere. Um einen Medicare Advantage Plan erwerben zu können, müssen Sie beim ursprünglichen Medicare-Programm angemeldet sein.

Was kostet Medicare Teil C?

Normalerweise zahlen Sie für diese Pläne eine Prämie und müssen Ärzte in Ihrem Netzwerk aufsuchen. Andernfalls können Zuzahlungen oder andere Gebühren anfallen. Ihre Medicare-Teil-C-Kosten hängen von der Art des Plans ab, den Sie auswählen.

Medicare Teil D

Medicare Teil D ist der Plan, der verschreibungspflichtige Medikamente abdeckt, die nicht von Teil B abgedeckt sind, was typischerweise die Art von Medikamenten ist, die von einem Arzt verabreicht werden müssen, wie eine Infusion oder Injektion. Dieser Plan ist optional, aber viele Menschen entscheiden sich dafür, damit ihre Medikamente abgedeckt sind.

Was kostet Medicare Teil D?

Die Kosten für Medicare Teil D hängen davon ab, welche Art von Medikamenten Sie einnehmen, welchen Plan Sie haben und welche Apotheke Sie wählen. Sie haben eine Prämie zu entrichten und je nach Einkommen kommen noch weitere Kosten auf Sie zu. Eventuell müssen Sie auch Zuzahlungen leisten oder einen Selbstbehalt zahlen.

Was Medicare nicht abdeckt

Während Medicare ein breites Spektrum an Pflegeleistungen abdeckt, ist nicht alles abgedeckt. Die meisten Zahnbehandlungen, Augenuntersuchungen, Hörgeräte, Akupunktur und Schönheitsoperationen werden nicht von der ursprünglichen Medicare abgedeckt.

Medicare deckt keine Langzeitpflege ab. Wenn Sie glauben, dass Sie oder ein Angehöriger langfristig pflegebedürftig sein wird, ziehen Sie eine separate Pflegeversicherung in Betracht.

  • Medicare besteht aus fünf Hauptversicherungsarten, Teil A, Teil B, Teil C, Teil D und Medigap. Diese Auswahlmöglichkeiten bieten viele Optionen, um Ihre Gesundheitsbedürfnisse zu erfüllen.
  • Während Medicare viele Gesundheitsleistungen wie Krankenhausaufenthalte, Arztbesuche und verschreibungspflichtige Medikamente abdeckt, gibt es medizinische Leistungen, die dies nicht tut.
  • Medicare deckt keine Langzeitpflege, kosmetische Eingriffe und andere ab. Sie können das Medicare-Deckungstool konsultieren oder 800-MEDICARE anrufen, um zu sehen, ob eine bestimmte Leistung abgedeckt ist.

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