Sie haben wahrscheinlich schon von Chemotherapie, Bestrahlung und traditioneller Chirurgie als Behandlungsmethoden für Krebs gehört. Einige Krebsarten können jedoch auch mit Laserchirurgie behandelt werden, bei der ein Lichtstrahl verwendet wird, um abnorme oder krebsartige Zellen abzutöten.

Laserchirurgie kann besonders effektiv bei präkanzerösen Gebärmutterhalsläsionen oder Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium sein. Es dauert normalerweise weniger Zeit für den Eingriff und die Genesung als andere Formen der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Laserchirurgie bei Gebärmutterhalskrebs, ihre Funktionsweise und mögliche Risiken und Vorteile zu erfahren.

Was ist Laserchirurgie und wie kann sie Gebärmutterhalskrebs behandeln?

Bei der Laserchirurgie wird ein Laser (ein starker, schmaler und fokussierter Lichtstrahl) verwendet, um Krebszellen zu verkleinern oder zu zerstören. Da ein Laser so fokussiert ist, zielt er präziser auf Krebszellen ab und verursacht weniger Blutungen und Schäden am umgebenden Gewebe.

Die Laserchirurgie bei Gebärmutterhalskrebs wird am häufigsten bei Krebs im Frühstadium eingesetzt. Es kann auch zur Behandlung von präkanzerösen Läsionen verwendet werden, bei denen es sich um abnormale Zellen handelt, die auf einem Pap-Abstrich gefunden werden. Spätere Stadien von Gebärmutterhalskrebs erfordern normalerweise eine invasivere Behandlung.

Arten von Lasern

Kohlendioxid (CO2)-Laser sind die am häufigsten verwendete Art bei Gebärmutterhalskrebs. Diese Laser werden verwendet, um dünne Gewebeschichten mit abnormen oder krebsartigen Zellen von der Schleimhaut Ihres Gebärmutterhalses zu entfernen.

Laser können auch in einer Operation verwendet werden, die als Kegelbiopsie oder Konisation bezeichnet wird. Bei diesem Verfahren wird ein Gewebekeil aus dem Bereich des Gebärmutterhalses entfernt, wo Krebsvorstufen und Krebs im Frühstadium am wahrscheinlichsten beginnen.

Während eine Kegelbiopsie verwendet werden kann, um Gewebe für die Biopsie zu entnehmen, zerstört ein Laser die abnormalen Zellen, so dass er eher verwendet wird, wenn Krebs im Frühstadium bestätigt wird, aber in Ihrem Gebärmutterhals hoch ist.

Über das Verfahren

Für Ihre Laseroperation erhalten Sie möglicherweise eine Lokalanästhesie, bei der ein betäubendes Medikament in Ihren Gebärmutterhals gespritzt wird. In anderen Fällen können Sie mit Vollnarkose sediert werden. Zapfenbiopsien werden typischerweise unter Vollnarkose durchgeführt.

Während des Eingriffs verwendet der Arzt ein Spekulum, um Ihre Vagina offen zu halten. Der Laserstrahl wird dann durch Ihre Vagina fokussiert – normalerweise durch ein langes, dünnes Rohr – um abnorme oder krebsartige Zellen abzubrennen. Sie riechen vielleicht etwas Brennen, aber das ist nur der Laser, der funktioniert.

Die Laseroperation bei Gebärmutterhalskrebs dauert etwa 10 bis 15 Minuten. Beide Arten der Laseroperation werden ambulant durchgeführt, sodass Sie innerhalb weniger Stunden nach dem Eingriff nach Hause gehen können.

Wie sieht der Genesungsprozess aus?

Die meisten Menschen können nach etwa 2 bis 3 Wochen zu vielen ihrer normalen Aktivitäten zurückkehren. Wenn Sie eine Zapfenbiopsie haben, kann es 4 bis 6 Wochen dauern, bis Sie zu normalen Aktivitäten zurückkehren. Ihre Genesungszeit hängt auch davon ab, wie viel Gewebe entfernt wurde.

Hier sind ein paar Tipps, die Ihnen helfen, die Erholungsphase zu überstehen:

  • Verwenden Sie Binden anstelle von Tampons, wenn Sie Ihre Periode bekommen oder Blutungen haben. Leichte Blutungen und Ausfluss sind während der Genesung üblich.
  • Vermeiden Sie Sex. Unabhängig von der Art der Laseroperation empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, bis zu 6 Wochen lang auf Sex zu verzichten.
  • Heben Sie nichts Schweres.
  • Vermeiden Sie kräftiges Training, aber leichtes Training sollte in Ordnung sein. Kurze Spaziergänge und andere leichte Aktivitäten können Ihnen tatsächlich dabei helfen, sich schneller zu erholen.
  • Sie können sofort duschen oder baden, aber vermeiden Sie Spülungen.
  • Solange Ihr Job keine anstrengenden Aktivitäten erfordert, können Sie wieder arbeiten, sobald Sie sich wohl fühlen.

Spätestens 6 Monate nach Ihrer Operation sollten Sie einen Nachsorgetermin mit einem Pap-Test haben. Ihr Arzt wird Ihnen dann einen Plan für regelmäßige Pap-Tests in der Zukunft empfehlen.

Was sind die möglichen Risiken einer Laseroperation?

Häufige Nebenwirkungen der Laserchirurgie sind:

  • wässriger Ausfluss
  • leichte blutung

Beide können mehrere Wochen andauern, wenn Sie sich erholen. Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn Sie sich unwohl fühlen, aber ansonsten sind diese Symptome kein Grund zur Sorge.

Andere schwerwiegende Nebenwirkungen können jedoch auftreten, sind jedoch viel seltener. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes haben:

  • starke Blutungen aus der Scheide
  • starke Bauch- oder Beckenschmerzen
  • Fieber über 38 °C (100,4 °F)

  • Übelkeit oder Erbrechen

  • starker Ausfluss
  • Schwellung, Rötung oder Schmerzen in Ihren Beinen

  • Brustschmerzen
  • Atembeschwerden

Die Liste der oben aufgeführten Symptome kann Anzeichen einer seltenen, aber schwerwiegenden Komplikation sein, wie z. B.:

  • Infektion
  • Blutgerinnsel
  • zervikale Stenose, bei der sich Ihr Gebärmutterhalskanal verengt

Wie gut funktioniert die Laserchirurgie bei der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs?

Wie gut die Laserchirurgie bei Gebärmutterhalskrebs oder Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium – und manchmal in der Krebsvorstufe – funktioniert, hängt davon ab, welche Art von Laserchirurgie Sie erhalten:

  • Die Laserchirurgie zerstört in 95 bis 96 Prozent das gesamte kanzeröse oder abnormale Gewebe
  • Bei Zapfenbiopsien wird das gesamte kanzeröse oder abnormale Gewebe in 93 bis 96 Prozent zerstört

Lokalisierter Gebärmutterhalskrebs hat im Allgemeinen a 92 Prozent relative 5-Jahres-Überlebensrate.

Bei präkanzerösen Läsionen ist die Rate des Behandlungsversagens bei der Laserchirurgie etwa gleich hoch wie bei anderen Behandlungen. Laut einem Studie 2019 von 161 Personen:

  • rund 5,1 Prozent der Behandlungen scheitern innerhalb des ersten Jahres
  • rund 6,4 Prozent der Behandlungen scheitern innerhalb des zweiten Jahres
  • rund 9,5 Prozent der Behandlungen scheitern innerhalb des fünften Jahres

Wenn der Krebs nach einer Laseroperation wieder auftritt, können Sie sich möglicherweise erneut einer Laseroperation unterziehen, oder Ihr Arzt möchte möglicherweise eine andere Behandlung versuchen.

Die Laserchirurgie kann eine sichere und wirksame Behandlung für Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium und präkanzeröse Läsionen des Gebärmutterhalses sein. Sie kann ambulant durchgeführt werden und erfordert in der Regel nur wenige Wochen Erholungszeit.