Was Sie über die Orchiektomie bei Transgender-Frauen wissen sollten

Orchiektomie vs. Skrotektomie

Während einer Orchiektomie entfernt der Chirurg einen oder beide Hoden aus dem Hodensack. Während einer Skrotektomie entfernt der Chirurg den gesamten Hodensack oder einen Teil davon.

Wenn Ihr Übergang schließlich eine Vaginoplastik beinhaltet, kann das Skrotalgewebe verwendet werden, um die Vaginalschleimhaut zu bilden. Eine Vaginoplastik ist der Aufbau einer Vagina unter Verwendung von Hauttransplantaten. In diesen Fällen kann eine Skrotektomie nicht empfohlen werden.

Wenn für eine Vaginoplastik kein Hodensackgewebe zur Verfügung steht, kann die nächste Option zum Aufbau des Vaginalgewebes oft Hauttransplantate vom Oberschenkel umfassen.

Es ist eine gute Idee, mit Ihrem Arzt über alle Ihre Optionen zu sprechen. Seien Sie offen mit ihnen über zukünftige Operationen, die Sie planen. Sprechen Sie vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt über die Erhaltung der Fruchtbarkeit und die Auswirkungen auf die sexuelle Funktion.

Wer ist ein guter Kandidat für dieses Verfahren?

Eine Orchiektomie ist eine relativ kostengünstige Operation mit kurzer Genesungszeit.

Das Verfahren kann ein erster Schritt sein, wenn Sie auf eine Vaginoplastik zusteuern. In einigen Fällen können Sie die Orchiektomie gleichzeitig mit einer Vaginoplastik durchführen lassen. Sie können sie auch als unabhängige Prozeduren einplanen.

Andere Verfahren, die Sie in Betracht ziehen können, insbesondere wenn Sie eine Vaginoplastik planen, sind:

• Partielle Penektomie. Eine Penektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil des Penis entfernt wird. Es wird häufig als Behandlungsoption für Peniskrebs eingesetzt.
• Labioplastik. Eine Schamlippenkorrektur ist ein Verfahren, das verwendet wird, um Schamlippen unter Verwendung von Hauttransplantaten zu konstruieren.

Die Orchiektomie kann auch eine gute Option für Menschen sein, die nicht gut auf feminisierende Hormone ansprechen oder die Gesundheitsrisiken und Nebenwirkungen dieser Medikamente reduzieren möchten. Das liegt daran, dass Ihr Körper nach Abschluss des Eingriffs normalerweise weniger endogenes Testosteron produziert, was zu niedrigeren Dosen feminisierender Hormone führen kann.

Darüber hinaus zeigt die Forschung, dass Orchiektomieverfahren für Transgender-Frauen metabolisch schützend sein können.

Orchiektomie und Fruchtbarkeit

Wenn Sie glauben, dass Sie in Zukunft Kinder haben möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Aufbewahrung von Sperma in einer Samenbank, bevor Sie mit einer Hormonbehandlung beginnen. Auf diese Weise haben Sie sichergestellt, dass Sie Ihre Fruchtbarkeit geschützt haben.

Was erwartet mich vor und während des Eingriffs?

Um sich auf das Verfahren vorzubereiten, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Nachweis verlangen, dass:

• Du erlebst eine Geschlechtsdysphorie.
• Sie können der Behandlung zustimmen und eine umfassend informierte Entscheidung treffen.
• Sie haben keine unbewältigten psychischen oder medizinischen Probleme.
• Sie haben in dem Land, in dem das Verfahren durchgeführt wird, das Alter der Volljährigkeit erreicht

Im Allgemeinen wird ein Arzt Sie bitten, Bereitschaftsschreiben von zwei verschiedenen Fachleuten für psychische Gesundheit vorzulegen. Sie müssen wahrscheinlich auch ein Jahr (12 aufeinanderfolgende Monate) der Hormontherapie absolvieren, bevor Sie sich einer Orchiektomie unterziehen.

Der Eingriff dauert 30 bis 60 Minuten. Vor Beginn der Operation wird Ihr Arzt den Bereich mit Lokalanästhesie betäuben oder mit Vollnarkose einschlafen, damit Sie nichts spüren. Ein Chirurg macht dann einen Schnitt in der Mitte des Hodensacks. Sie entfernen einen oder beide Hoden und schließen dann den Einschnitt, oft mit Nähten.

Die Operation selbst ist ein ambulanter Eingriff. Das bedeutet, dass Sie, wenn Sie morgens zum Eingriff abgesetzt wurden, vor Ende des Tages abreisen können.

Wie ist Erholung?

Die körperliche Erholung von dem Eingriff dauert zwischen einigen Tagen und einer Woche. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Schmerzmittel zur Schmerzlinderung und Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen verschreiben.

Basierend auf Ihrer Reaktion auf die Orchiektomie kann Ihr Arzt Ihre Östrogendosis reduzieren und alle präoperativen Androgenblocker-Medikamente ausschleichen.

Gibt es Nebenwirkungen oder Komplikationen?

Es können Nebenwirkungen und Komplikationen auftreten, die für eine Operation typisch sind. Dazu können gehören:

• Blutungen oder Infektionen
• Verletzung umliegender Organe
• Narbenbildung
• Unzufriedenheit mit den Ergebnissen
• Nervenschäden oder Gefühlsverlust
• Unfruchtbarkeit
• verminderte Libido und Energie
• Osteoporose

Transgender-Frauen, die sich einer Orchiektomie unterziehen, werden wahrscheinlich auch eine Reihe positiver Nebenwirkungen erfahren, darunter:

• eine drastische Abnahme des Testosterons, was es Ihnen ermöglichen kann, Ihre Dosis feminisierender Hormone zu reduzieren
• weniger geschlechtsspezifische Dysphorie, wenn Sie der Übereinstimmung Ihrer körperlichen Erscheinung mit Ihrer Geschlechtsidentität einen Schritt näher kommen

Wie ist der Ausblick?

Eine Orchiektomie ist eine relativ kostengünstige ambulante Operation, bei der der Chirurg einen oder beide Hoden entfernt.

Die Operation kann Teil eines Behandlungsplans für jemanden mit Prostatakrebs sein, aber es ist auch ein übliches Verfahren für eine Transgender-Frau, die sich einer Geschlechtsbestätigungsoperation unterzieht.

Ein großer Vorteil dieser Operation ist, dass Ihr Arzt nach Abschluss möglicherweise empfiehlt, Ihre Dosis feminisierender Hormone zu reduzieren.

Eine Orchiektomie wird auch oft als wichtiger Schritt in Richtung einer Vaginoplastik angesehen, bei der der Chirurg eine funktionierende Vagina konstruiert.

Die Erholung von dem Eingriff – wenn er unabhängig von der Vaginoplastik durchgeführt wird – kann zwischen ein paar Tagen und einer Woche dauern.