tms-Therapie
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Was ist eine TMS-Therapie?

Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist eine Form der Hirnstimulationstherapie.

Es ist eine nicht-invasive Behandlung, die elektromagnetische Impulse verwendet, um Nervenzellen zu stimulieren, was die Symptome von neurologischen oder psychischen Störungen verbessern kann.

TMS wird hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Es hat Erfolg damit, Menschen zu helfen, die nicht auf Antidepressiva und Psychotherapie ansprechen. Tatsächlich hat die Food and Drug Administration (FDA) 2008 TMS für diesen Zweck zugelassen.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass TMS anderen Erkrankungen wie Angstzuständen und der Parkinson-Krankheit helfen kann.

Da TMS wiederholte elektrische Impulse verwendet, wird es manchmal auch als repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) bezeichnet. Die Begriffe werden oft synonym verwendet.

Wenn Sie neugierig auf die Vorteile und Nebenwirkungen von TMS sind, lesen Sie weiter.

Wie die TMS-Therapie funktioniert

Die Therapie wird von einem TMS-Techniker oder TMS-Arzt durchgeführt. Es ist ein ambulantes Verfahren, also kann es in einer medizinischen Klinik durchgeführt werden. Wenn es in einem Krankenhaus gemacht wird, müssen Sie nicht über Nacht bleiben.

Vor dem Eingriff müssen Sie magnetempfindliche Gegenstände wie Schmuck entfernen.

Folgendes können Sie während TMS erwarten:

  1. Ihr Techniker wird Sie bitten, Ohrstöpsel zu tragen, um das Klickgeräusch magnetischer Impulse zu minimieren. Sie werden Sie in einem bequemen Stuhl sitzen lassen. Sie benötigen keine Vollnarkose und sind während der gesamten Behandlung wach.
  2. Wenn es Ihre erste Sitzung ist, misst Ihr Techniker Ihren Kopf, um zu bestimmen, wo die Magnetspule platziert werden soll. Sie nehmen auch andere Messungen vor, um die Einstellungen auf der TMS-Maschine zu personalisieren.
  3. Ihr Techniker platziert die Spule über dem vorderen Bereich Ihres Gehirns. Als nächstes beginnen sie mit der Behandlung.
  4. Sie hören ein Klickgeräusch, wenn die magnetischen Impulse freigegeben werden. Sie werden auch ein Klopfen oder Klopfen unter der Magnetspule spüren.
  5. Die Behandlung kann 30 bis 60 Minuten dauern. Sie können nach dem Eingriff selbst nach Hause fahren und Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Sie müssen die Prozedur 5 Tage die Woche für etwa 4 bis 6 Wochen wiederholen. Die genaue Dauer Ihrer Behandlung hängt von Ihrem Ansprechen und Ihrem spezifischen Zustand ab.

Vorteile der TMS-Therapie

Es gibt viele mögliche Vorteile der TMS-Therapie. Forscher untersuchen das Verfahren noch, aber es kann den folgenden Bedingungen helfen:

TMS-Therapie bei Depressionen

TMS wird hauptsächlich zur Behandlung von Major Depression (MDD), manchmal auch einfach Depression genannt, eingesetzt.

Es wird im Allgemeinen für diejenigen empfohlen, die keine Linderung durch Medikamente und Psychotherapie gefunden haben. Dies wird als behandlungsresistente Depression bezeichnet. Etwa 30 Prozent der Menschen mit Depressionen sprechen auf diese Behandlungen nicht an.

Entsprechend Forschung 2015, Depression ist mit einer verminderten Aktivität im präfrontalen Kortex verbunden. Dieser Teil des Gehirns ist an Depressionssymptomen wie niedrigem Energieniveau und Appetitveränderungen beteiligt.

TMS kann helfen, indem es Nervenzellen stimuliert und die Aktivität in diesem Bereich erhöht.

TMS-Therapie bei Zwangsstörungen (OCD)

TMS kann die Symptome einer Zwangsstörung (OCD) verbessern.

Das FDA zugelassene TMS für OCD im Jahr 2018. Wie bei Depressionen wird TMS empfohlen, wenn eine Person mit OCD nicht auf Medikamente und Psychotherapie angesprochen hat.

Entsprechend eine Studie, haben Menschen mit Zwangsstörungen oft eine erhöhte Aktivität zwischen dem präfrontalen Cortex und dem Striatum. Diese Hyperkonnektivität ist mit schweren OCD-Symptomen verbunden.

TMS kann verwendet werden, um die Aktivität in diesem Teil des Gehirns zu hemmen und so die OCD-Symptome zu reduzieren.

TMS-Therapie bei Angst

Da TMS psychische Störungen wie Depressionen und Zwangsstörungen behandelt, kann es auch Angstzustände lindern. Das liegt daran, dass diese Zustände oft Angstsymptome verursachen.

TMS könnte auch bei generalisierter Angststörung (GAD) von Vorteil sein.

Bei Angst gibt es oft eine erhöhte Nervenzellaktivität im präfrontalen Cortex. TMS kann laut a. die Aktivität in dieser Region reduzieren Studie 2019.

TMS bei posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS)

Laut a Rückblick 2019, TMS zeigte Wirksamkeit bei posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS). Wie bereits erwähnt, kann TMS auf den präfrontalen Kortex abzielen, der reguliert, wie Sie Angst und Sorgen verarbeiten.

EIN Versuch 2018 fanden heraus, dass TMS zusammen mit der kognitiven Verarbeitungstherapie bei PTBS wirksam war. Die therapeutische Wirkung dieser Kombination hielt 6 Monate an.

TMS für die Schlaganfallrehabilitation

Es gibt Hinweise darauf, dass TMS bei der Schlaganfallrehabilitation helfen kann.

Ein Schlaganfall tritt auf, wenn der Blutfluss zum Gehirn blockiert oder reduziert ist, was zum Absterben von Gehirnzellen führt. Dies kann zu einem langfristigen Verlust der Muskelbewegung führen.

Untersuchungen zufolge könnte die Anwendung von TMS nach einem Schlaganfall die motorische Erholung fördern. Die Idee ist, dass die magnetischen Impulse die Aktivität des motorischen Kortex verändern können, dem Teil des Gehirns, der willkürliche Bewegungen steuert.

Ein Artikel aus dem Jahr 2017 teilt auch mit, dass TMS Dysphagie oder Schluckbeschwerden verbessern kann, indem es den motorischen Kortex stimuliert. Sie fügen hinzu, dass Dysphagie 50 Prozent der Menschen betrifft, die einen Schlaganfall erlitten haben.

TMS für Schizophrenie

Schizophrenie ist eine chronische und oft schwere psychiatrische Störung.

Ein Hauptsymptom der Erkrankung sind akustische Halluzinationen, die 75 Prozent der Menschen mit Schizophrenie betreffen.

Laut einer Überprüfung aus dem Jahr 2019 könnte die Ausrichtung auf den temporoparietalen Kortex für akustische Halluzinationen von Vorteil sein. Dieser Teil des Gehirns, der an der Sprache beteiligt ist, ist bei Schizophrenie typischerweise überaktiv.

TMS für die Parkinson-Krankheit

Die Parkinson-Krankheit ist eine neurologische Erkrankung. Es verursacht motorische Funktionsstörungen, einschließlich Zittern, Gleichgewichtsstörungen und Einfrieren des Gangs. Einfrieren des Gangs tritt auf, wenn Sie sich eingefroren fühlen und sich beim Gehen nicht bewegen können.

EIN Studie 2020 fanden heraus, dass TMS das Einfrieren des Gangs verbessern kann. Laut den Forschern normalisierte TMS die Verbindungen zwischen Teilen des Gehirns, die am Gangeinfrieren beteiligt sind.

TMS für die Alzheimer-Krankheit

TMS könnte Vorteile für die Alzheimer-Krankheit, eine Form der Demenz, haben. Diese Störung verursacht fortschreitenden Gedächtnisverlust und kognitiven Verfall.

Entsprechend neuere Forschung, wird angenommen, dass TMS der Alzheimer-Krankheit helfen könnte, indem es die neuronalen Verbindungen verändert, die an Gedächtnis und Lernen beteiligt sind. Es sind jedoch weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um zu verstehen, wie TMS die Alzheimer-Krankheit behandeln kann.

TMS für chronische Schmerzen

TMS könnte möglicherweise chronische Schmerzzustände wie Fibromyalgie verbessern. EIN Analyse 2017 teilt mit, dass es helfen kann, indem es den motorischen Kortex stimuliert und Neurotransmitter kontrolliert, die an Schmerzen beteiligt sind.

Es ist erwähnenswert, dass Depressionen und chronische Schmerzen oft zusammen auftreten. Depressionen können chronische Schmerzen verschlimmern, daher kann TMS bei der Behandlung von Depressionssymptomen helfen.

TMS für Nikotinsucht

Nikotin setzt Dopamin frei, das auch als „Glückshormon“ bezeichnet wird. Es sendet Signale an das Belohnungssystem Ihres Gehirns, einschließlich des präfrontalen Kortex, was zu Nikotinverlangen und -sucht führt.

Laut a Studie 2013könnte TMS helfen, das Verlangen nach Nikotin zu reduzieren, indem es auf den präfrontalen Kortex abzielt.

Die Forscher glauben, dass TMS die Freisetzung von Dopamin fördert, was den Bedarf an Nikotin reduziert.

TMS für Multiple Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die das Nervensystem betrifft. Es verursacht häufig Spastik oder Muskelverspannungen, die es schwierig machen, sich zu bewegen.

In einem Studie 2019verwendeten Forscher TMS am motorischen Kortex von Menschen mit MS. Es wurde festgestellt, dass die Behandlung in Kombination mit physikalischer Therapie die Spastik verringert.

Erfolgsrate der TMS-Therapie

Bisher wurde die TMS-Therapie hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen untersucht.

Die Erfolgsrate von TMS bei Depressionen ist vielversprechend. Ansprechraten für Depressionen sind zwischen 30 und 64 Prozent.

Weitere Forschung ist erforderlich, um die Erfolgsrate für andere Erkrankungen zu verstehen.

Wann kommt die transkranielle Magnetstimulation zum Einsatz?

Wenn Sie an Depressionen leiden, wird ein Arzt wahrscheinlich Antidepressiva und eine Psychotherapie vor TMS empfehlen.

Sie können jedoch ein guter Kandidat für TMS sein, wenn Sie:

  • ein oder mehrere Antidepressiva erfolglos eingenommen haben
  • negative Nebenwirkungen bei der Anwendung von Antidepressiva erlebt haben
  • ein Kind oder Jugendlicher sind

Wenn Sie jung sind, könnte TMS eine ideale Wahl sein. Das liegt daran, dass jüngere Menschen anfälliger für Nebenwirkungen von Antidepressiva sind.

Wer sollte diese Behandlung vermeiden?

TMS gilt als sicher, ist aber nicht jedermanns Sache.

Sie sollten diese Behandlung vermeiden, wenn Sie Metall im Kopf haben, wie zum Beispiel:

  • Tiefenhirnstimulatoren
  • Elektroden
  • Nacken- oder Hirnstents
  • Aneurysmaclips oder Coils
  • Schrapnell- oder Kugelstücke
  • Gesichtstattoos mit metallischer Tinte
  • Metallplatten
  • Cochlea-Implantate
  • dauerhafte Piercings

Die Magnetfelder in TMS können diese Implantate erhitzen oder sich bewegen, was zu schweren Verletzungen führen kann.

Es ist in Ordnung, sich behandeln zu lassen, wenn Sie Zahnspangen oder Zahnfüllungen haben.

Möglicherweise müssen Sie TMS auch vermeiden, wenn Sie:

  • eine Vorgeschichte von Epilepsie oder Krampfanfällen haben
  • nehmen Stimulanzien
  • eine Erkrankung haben, die das Risiko von Krampfanfällen erhöht

Nebenwirkungen der transkraniellen Magnetstimulation

TMS-Nebenwirkungen sind gelegentlich. Wenn Komplikationen auftreten, können sie umfassen:

  • leichte Kopfschmerzen (am häufigsten)
  • Benommenheit
  • Kopfhautschmerzen
  • Nackenschmerzen
  • Kribbeln
  • Gesichtszucken
  • Schläfrigkeit
  • veränderte Kognition während der Behandlung

Symptome wie Kopfschmerzen und Benommenheit verschwinden in der Regel nach mehreren Behandlungen.

Es besteht auch das Risiko von Krampfanfällen, aber diese Nebenwirkung ist selten. Da ist ein 0,1 Prozent Risiko der Entwicklung von Krampfanfällen während einer TMS-Therapie.

Was kostet eine TMS-Therapie?

Ein TMS-Kurs kann zwischen 6.000 und 12.000 US-Dollar aus eigener Tasche kosten.

Ihre Krankenkasse bietet möglicherweise eine Kostenübernahme an, dies hängt jedoch von Ihrer Krankengeschichte ab. Möglicherweise müssen Sie mindestens vier Antidepressiva ausprobieren, bevor Sie eine TMS-Versicherung erhalten.

Alternativ können sie Versicherungsschutz bieten, wenn bei der Anwendung von Antidepressiva negative Reaktionen auftreten.

Wird die TMS-Therapie von Medicare übernommen?

Wenn Antidepressiva und Psychotherapie bei Ihnen nicht wirken, übernimmt Medicare die TMS-Therapie.

Müssen Sie für die TMS-Therapie auf die Arbeit verzichten?

Da von Ihnen erwartet wird, dass Sie mehrere Wochen lang an 5 Tagen in der Woche behandelt werden, müssen Sie möglicherweise jeden Tag einige Stunden bei der Arbeit ausfallen. Dies hängt von Ihrem Zeitplan, dem Standort der Klinik und der Uhrzeit Ihrer Termine ab.

Eine Sitzung kann zwischen 30 und 60 Minuten dauern, sodass Sie die Behandlung möglicherweise vor oder nach der Arbeit durchführen können.

Wegbringen

TMS zielt auf die Aktivität von Nervenzellen in Ihrem Gehirn ab, was Depressionssymptome lindern kann. Es könnte auch bei Störungen wie Zwangsstörungen, Angstzuständen und PTBS von Nutzen sein.

Das Verfahren kann sogar die motorische Dysfunktion verbessern, was es möglicherweise hilfreich für die Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose oder die Rehabilitation nach Schlaganfall macht.

Wenn Sie an TMS interessiert sind, sprechen Sie mit einem Arzt. Sie können ein guter Kandidat sein, wenn Sie jung sind, ein geringes Anfallsrisiko haben und keine Linderung durch Antidepressiva verspürt haben.