DUB wird auch als abnormale Uterusblutung (AUB) bezeichnet und ist eine Erkrankung, die dazu führt, dass vaginale Blutungen außerhalb des regulären Menstruationszyklus auftreten. Bestimmte hormonelle Zustände und Medikamente können ebenfalls DUB auslösen.

Die Hauptursache für dysfunktionale Uterusblutungen ist ein Ungleichgewicht der Sexualhormone. Mädchen in der Pubertät und Frauen in den Wechseljahren können über Monate oder sogar Jahre einen unausgeglichenen Hormonspiegel haben. Dies verursacht sporadische Blutungen, starke Blutungen und Schmierblutungen.

Schmierblutungen sind Blutungen, die leichter sind als eine normale Menstruation. Es erscheint oft braun, rosa oder hellrot.

Die hormonellen Ungleichgewichte, die DUB verursachen, können auch auf bestimmte Erkrankungen zurückzuführen sein oder Nebenwirkungen von Medikamenten sein.

Krankheiten

Erkrankungen, die häufig dysfunktionale Uterusblutungen verursachen, sind:

  • Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS). Dies ist eine endokrine Störung, die dazu führt, dass eine Frau eine unausgewogene Menge an Sexualhormonen produziert. Dies kann zu einem Ungleichgewicht von Östrogen und Progesteron führen, wodurch der Menstruationszyklus unregelmäßig wird.
  • Endometriose. Dieser Zustand entsteht, wenn die Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter wächst, beispielsweise an den Eierstöcken. Endometriose kann in regelmäßigen Abständen zu starken Blutungen führen.
  • Uteruspolypen. Diese kleinen Wucherungen treten in der Gebärmutter auf. Obwohl ihre Ursache unbekannt ist, wird das Polypenwachstum stark durch das Hormon Östrogen beeinflusst. Kleine Blutgefäße in den Polypen können DUB verursachen, einschließlich Schmierblutungen zwischen den Perioden.
  • Uterusmyome. Uterusmyome sind kleine Wucherungen, die in der Gebärmutter, der Gebärmutterschleimhaut oder dem Gebärmuttermuskel auftreten. Wie bei Polypen sind die Ursachen von Uterusmyomen unbekannt. Aber Östrogen scheint bei ihrem Wachstum eine Rolle zu spielen.
  • Sexuell übertragbare Krankheiten (STDs). Geschlechtskrankheiten, die Entzündungen verursachen, wie Gonorrhoe und Chlamydien, können zu DUB führen. Durch sexuell übertragbare Krankheiten verursachte Blutungen treten normalerweise nach dem Sex auf, wenn sich die Läsionen verschlimmern.
  • Schwangerschaft. AUB kann ein frühes Symptom einer Schwangerschaft sein.

Medikamente

Bestimmte Medikamente können auch dysfunktionale Uterusblutungen verursachen, einschließlich:

  • Antibabypillen
  • hormonelle Wirkstoffe wie Spironolacton und Tamoxifen

  • Warfarin (Coumadin)

Erkennen der Symptome von DUB

Das häufigste Symptom von DUB sind Blutungen außerhalb Ihrer normalen Perioden. Es kann auch während Ihres Menstruationszyklus auftreten. Zu den verdächtigen Blutungsmustern gehören:

  • starke Menstruationsblutung
  • Blutungen, die viele Gerinnsel oder große Gerinnsel enthalten
  • Blutungen, die länger als 7 Tage anhalten
  • Blutungen, die weniger als 21 Tage nach dem letzten Zyklus auftreten
  • Blutungen, die später als 35 Tage nach dem letzten Zyklus auftreten
  • Spotten
  • Blutungen zwischen den Perioden

Andere häufige Symptome, die bei DUB auftreten können, sind:

  • Blähungen
  • Beckenschmerzen oder Druck

Wenn bei Ihnen eines der folgenden schweren DUB-Symptome auftritt, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt:

  • Schwindel
  • Ohnmacht
  • die Schwäche
  • niedriger Blutdruck
  • erhöhter Puls
  • blasse Haut
  • Schmerz
  • große Klumpen passieren
  • jede Stunde ein Pad einweichen
  • Blutung bei positivem Schwangerschaftstest

Wie wird DUB diagnostiziert?

Um DUB zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Fragen zu Ihrer Krankengeschichte und dem Verlauf Ihres Zyklus stellen. Diese Antworten helfen ihnen, Ihre Risiken für bestimmte Fortpflanzungsstörungen wie PCOS und Endometriose zu bestimmen.

Wenn Sie Medikamente einnehmen, einschließlich Empfängnisverhütung, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, da solche Medikamente abnormale Blutungen verursachen können.

Ultraschall

Ihr Arzt kann einen Ultraschall empfehlen, um Ihre Fortpflanzungsorgane zu sehen. Diese Untersuchung kann dabei helfen aufzudecken, ob Sie abnorme Wucherungen wie Polypen oder Myome haben. Es kann auch helfen, innere Blutungen auszuschließen.

Bluttests

Bluttests werden verwendet, um Ihren Hormonspiegel und Ihr vollständiges Blutbild zu messen. Ihr Hormonspiegel kann oft einen schnellen Einblick in die Ursache Ihrer Blutung geben.

Wenn Sie starke oder längere Blutungen hatten, zeigt ein großes Blutbild, ob Ihre Anzahl roter Blutkörperchen zu niedrig ist. Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen kann auf eine Anämie hinweisen.

Endometriale Biopsie

Wenn ein abnormales Wachstum die Blutung verursacht oder Ihre Gebärmutterschleimhaut ungewöhnlich dick ist, kann Ihr Arzt eine Probe des Gebärmuttergewebes zum Testen entnehmen.

Wenn es abnormale Zellveränderungen in der Auskleidung gibt, kann eine Biopsie dies aufdecken. Auffällige Zellen können unter anderem auf Hormonstörungen oder Krebs hinweisen.

Ist DUB behandelbar?

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für DUB. Manchmal, besonders in der Pubertät, wird nichts unternommen, da sich die Hormone meist selbst korrigieren. Die richtige Behandlung für Sie hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Blutung ab.

Die häufigste und einfachste Behandlungsoption für dysfunktionale Uterusblutungen sind orale Kombinationskontrazeptiva.

Kombinierte orale Kontrazeptiva enthalten synthetisches Östrogen und Progesteron. Beide arbeiten, um den Menstruationszyklus zu kontrollieren und zu regulieren.

Verhütungsmethoden, einschließlich einiger Progestin-IUPs und des Progestin-Implantats, können auch als Hormonbehandlung verwendet werden.

Wenn Sie nicht versuchen, schwanger zu werden, kann Ihr Arzt empfehlen, eines dieser Mittel als Behandlungsoption zu verwenden.

Wenn die Blutung plötzlich sehr stark ist und niedriger dosierte Medikamente nicht in Frage kommen, kann Östrogen intravenös verabreicht werden, bis die Blutung abklingt.

Darauf kann eine orale Gabe von Gestagen folgen, um die Hormone auszugleichen.

Wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, und Sie keine starken Blutungen haben, kann Ihr Arzt das den Eisprung stimulierende Medikament Clomifen, auch Clomid genannt, verschreiben.

Die Stimulierung des Eisprungs kann verlängerte Menstruationsblutungen stoppen, indem Ihr Menstruationszyklus zurückgesetzt wird.

Starke und anhaltende Blutungen, die von einer verdickten Gebärmutterschleimhaut begleitet werden, können mit einem Verfahren behandelt werden, das Dilatation und Kürettage genannt wird (D und C). Dies ist ein ambulanter chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil der Gebärmutterschleimhaut durch Abkratzen entfernt wird.

Wenn festgestellt wird, dass Ihre Uteruszellen anormal sind, kann Ihr Arzt nach der Behandlung eine zusätzliche Biopsie anordnen.

Abhängig von den Ergebnissen der Biopsie – wenn die Zellen beispielsweise krebsartig sind – kann eine Hysterektomie empfohlen werden. Eine Hysterektomie ist eine vollständige Entfernung der Gebärmutter und ist normalerweise der letzte Ausweg.

Kann DUB Komplikationen verursachen?

Im Allgemeinen ist DUB ein vorübergehender Zustand. Sobald die Sexualhormone reguliert sind, klingen abnorme Blutungen normalerweise ab.

Anämie ist eine der Hauptkomplikationen schwerer Blutungen. Wenn Sie aufgrund eines erheblichen Blutverlusts eine Anämie entwickeln, kann Ihr Arzt diese mit Mineralstoffen und Vitaminpräparaten behandeln.

In seltenen Fällen, in denen die Blutung zu einem erheblichen Blutverlust geführt hat, benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion.

Dysfunktionale Uterusblutungen sind sehr häufig und geben selten Anlass zur Sorge.

Wenn Sie jedoch zusätzlich zu unregelmäßigen Blutungen andere Symptome bemerken oder wenn Sie wegen Ihrer Symptome besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.