FeNO (ausgesprochen „fee-no“) steht für fraktioniertes ausgeatmetes Stickstoffmonoxid. Während dieses Gas in der Atmosphäre vorkommt, produziert der Körper auch Stickstoffmonoxid, wenn eine Entzündung in den Atemwegen vorhanden ist.
FeNO-Tests sind nicht neu – sie werden seit den 1990er Jahren zur Diagnose und Behandlung von Asthma eingesetzt. Das erste kommerzielle Gerät wurde vor etwa 20 Jahren hergestellt. Zu den Geräten, die heute FeNO messen, gehören NIOX VERO, Fenom Pro und der NObreath FeNO Monitor.
Hier erfahren Sie mehr darüber, was diese Tests messen, wie sie durchgeführt werden und wie genau sie sind.
Was misst ein FeNO-Test?
FeNO-Tests messen die Menge des in den Atemwegen vorhandenen fraktionierten ausgeatmeten Stickstoffmonoxids. Wenn Sie beim Ausatmen eine große Menge dieses Gases in Ihrem Atem haben, kann dies bedeuten, dass Sie eine Entzündung haben. Dies ist häufig bei Menschen mit Asthma, Allergien oder Ekzemen der Fall.
Ein Arzt kann diese Informationen verwenden, um bestimmte Arten von Asthma zu diagnostizieren, aber es ist wichtig zu beachten, dass ein FeNO-Test allein Asthma nicht diagnostizieren kann. Stattdessen die
Wie hilft der FeNO-Test Asthmatikern?
Wenn Sie bereits wissen, dass Sie Asthma haben, können FeNO-Tests Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Ihr aktueller Behandlungsplan funktioniert. Laut der Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA) kann der Test beispielsweise zeigen, ob Ihre Medikamente erhöht oder verringert werden müssen, um Ihre Entzündung besser zu kontrollieren. Es kann auch hilfreich sein, um anzuzeigen, wie regelmäßig Sie Ihre verschriebenen Behandlungen eingenommen haben.
FeNO-Tests können Ihrem Arzt sogar helfen, festzustellen, welche Art von Asthma Sie haben, wie allergisches Asthma oder eosinophiles Asthma. Sie können auch wertvolle Informationen über Ihre Entzündungsmarker im Laufe der Zeit geben.
Vor- und Nachteile des FeNO-Tests für Menschen mit Asthma
Wie bei jedem medizinischen Test gibt es beim FeNO-Test bestimmte Vor- und Nachteile. Wenn Sie Bedenken haben, erwägen Sie, diese Punkte mit Ihrem Arzt zu besprechen, bevor Sie sich einem Test unterziehen.
Der größtmögliche Vorteil sind weniger Asthma-Exazerbationen. Eine Studie aus dem Jahr 2016 zeigte, dass Menschen, die einen FeNO-Test hatten, weniger wahrscheinlich Asthmaanfälle hatten als Menschen, die keinen Test hatten. Insgesamt hatte die FeNO-Gruppe im Laufe eines Jahres 41 Prozent weniger Asthmaanfälle als die Kontrollgruppe.
Weitere Vorteile des FeNO-Tests sind, dass er:
- dauert nur wenige Minuten
- ist nicht invasiv
- hat geringe oder keine Nebenwirkungen
- erfordert sehr wenig Vorbereitung
- liefert sofort Ergebnisse
Einige Nachteile des FeNO-Tests sind, dass er:
- muss in einer Arztpraxis durchgeführt werden
- diagnostiziert nicht alle Arten von Asthma
- kann nicht für Kinder verwendet werden
unter 5 Jahren - kann kurzfristige Benommenheit verursachen
- Ohne Versicherung kann es teuer werden
Grundlegendes Verfahren für einen FeNO-Test bei Asthma
Die Vorbereitung auf den Test ist einfach. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, sollten Sie laut Asthma+ Lung UK Folgendes in der Stunde vor dem Test vermeiden:
- Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Nitraten sind, wie Blattgemüse
- Konsum von Alkohol oder Koffein
- Verwenden Sie Ihr Steroid oder Ihren Rettungsinhalator
Bei einem FeNO-Test wird langsam in ein Röhrchen geatmet, um Ihre Werte zu messen. Die AAFA sagt, dass es schnell und schmerzlos ist und sofort Ergebnisse liefert.
- Legen Sie Clips auf Ihre Nase.
- Entleeren Sie Ihre Lungen, indem Sie vollständig ausatmen.
- Stecken Sie das Mundstück des Geräts in Ihren Mund und atmen Sie langsam ein, um Ihre Lungen zu füllen.
- Atmen Sie wieder langsam aus, bis Ihr Gerät piept. Wiederholen Sie dann das langsame Ein- und Ausatmungsmuster, wie von Ihrem Gerät oder den Anweisungen Ihres Arztes angegeben.
Möglicherweise fühlen Sie sich nach dem langsamen und tiefen Einatmen vorübergehend benommen, aber der Test ist sicher. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich nicht wohl fühlen. Wenn Sie sich hinsetzen und Ihre Atmung wieder normal werden lassen, kann dies helfen, dieses Gefühl zu vertreiben.
Was kostet ein FeNO-Test?
Laut einer Studie aus dem Jahr 2019 liegen die Kosten für einen FeNO-Test ohne Versicherung in der Regel zwischen 2.000 und 3.000 US-Dollar.
Wenn Sie eine Versicherung haben, kann der Test von Ihrem Träger übernommen werden oder nicht. Aetna zum Beispiel hat FeNO-Tests für seine Abonnenten als medizinisch notwendig eingestuft und deckt sie je nach Ihrem Gesundheitsplan teilweise oder vollständig ab. Rufen Sie Ihren Versicherungsträger an, um herauszufinden, ob FeNO-Tests von Ihrem Plan abgedeckt sind, und um Ihre damit verbundene Zuzahlung oder Selbstbeteiligung zu erfahren.
Der FeNO NIOX-Testhersteller Circassia erklärt, dass Personen mit Medicare- und Medicare Advantage-Plänen möglicherweise auch feststellen, dass die Kosten übernommen oder erstattet werden. Dies kann passieren, wenn der Test von Ihrem Arzt als medizinisch notwendig erachtet wird.
Was ist der normale Bereich für einen FeNO-Test?
Stickoxid wird in Teilen pro Milliarde (ppb) gemessen. Die American Thoracic Society definiert die Bereiche wie folgt:
| Niedrig | Dazwischenliegend | Hoch | |
|---|---|---|---|
| Erwachsenenniveau | unter 25 | 25–50 | größer als 50 |
| Kinderstufen | unter 20 | 20–35 | größer als 35 |
| Atemwegsentzündung vorhanden? | unwahrscheinlich | möglich | wahrscheinlich |
Sobald sie einen Ausgangswert aufgezeichnet haben, kann Ihr Arzt diese Informationen verwenden, um Ihren Zustand zu verfolgen. Ihre Nachsorgewerte können auch dazu beitragen, festzustellen, wie gut Ihre Behandlung anschlägt. Beispielsweise kann eine deutliche Abnahme Ihrer Messwerte ein guter Hinweis darauf sein, dass Ihre Behandlung gut anschlägt.
Wie genau ist ein FeNO-Test?
FeNO-Tests haben Einschränkungen. Die American Thoracic Society erklärt, dass Atemwegsentzündungen nicht immer direkt mit erhöhten FeNO-Werten verbunden sind. Wenn eine Person kürzlich mit inhalativen Steroiden behandelt wurde, kann sie ein falsch negatives Ergebnis oder einen Test erhalten.
In einem Review aus dem Jahr 2017 erklären andere Forscher, dass FeNO ein nützliches Instrument zur Unterstützung einer Asthmadiagnose sein kann. Sie geben an, dass es nützlicher ist, Asthma „einzuschließen“ als die Erkrankung „auszuschließen“.
Denken Sie daran, dass andere Faktoren, wie die Ernährung, die FeNO-Ergebnisse ebenfalls beeinflussen können. Für die beste Genauigkeit empfiehlt Asthma+ Lung UK, in der Stunde vor dem Test nitratreiche Lebensmittel und Getränke wie Rote Bete und grünes Blattgemüse sowie Alkohol und Koffein zu vermeiden.
Wann sollten Sie einen FeNO-Test machen?
Ihr Arzt kann einen FeNO-Test empfehlen, um Asthma zu diagnostizieren, zu beurteilen, wie gut Ihre Asthmabehandlung wirkt, oder eine routinemäßige Nachsorge durchzuführen. Laut NHLBI ist dieser Test für Erwachsene und Kinder geeignet
Sie könnten erwägen, einen FeNO-Test anzufordern, wenn:
- Sie haben keine Asthmadiagnose, aber regelmäßige respiratorische Symptome.
- Sie haben eine Asthmadiagnose und Ihre aktuellen Behandlungen helfen nicht oder nicht genug.
- Sie haben eine Asthmadiagnose und Ihr Arzt möchte die Reaktion Ihres Körpers auf inhalative Kortikosteroide oder ähnliche Behandlungen verfolgen.
- Sie haben eine Familienanamnese mit anderen allergiebedingten Erkrankungen wie Ekzemen oder allergischer Rhinitis.
Sie können den FeNO-Test maximal alle 2 bis 3 Monate wiederholen. Es sollte zusammen mit anderen Atemtests wie der Spirometrie verwendet werden, um Ihrem Arzt einen vollständigen Überblick über Ihre Lungenfunktion zu geben.
FeNO steht für fraktioniertes ausgeatmetes Stickstoffmonoxid. Der FeNO-Test ist ein gängiger Test, um die Entzündung Ihrer Lunge zu messen, Asthma zu diagnostizieren und zu überwachen, wie gut Ihre aktuellen Asthmabehandlungen wirken.
Fragen Sie Ihren Arzt nach einem FeNO-Test, wenn Sie unerklärliche Atemprobleme oder andere Symptome haben, die auf Asthma hindeuten. Wenn Sie krankenversichert sind, kann Ihr Anbieter die Kosten für den Test übernehmen. Aber es ist eine gute Idee, vorher anzurufen, um sicherzustellen, dass Sie Abdeckung haben.
FeNO ist nicht die einzige Art von Atemtest. Denken Sie also daran, dass Ihr Arzt möglicherweise andere Tests anordnet, um ein umfassenderes Verständnis Ihrer Atemwegsgesundheit und Ihrer Asthmasymptome zu erhalten.
