Was ist eine leukozytoklastische Vaskulitis?

Leukozytoklastische Vaskulitis (LCV) bezieht sich auf eine Entzündung kleiner Blutgefäße. Es ist auch als Hypersensitivitätsvaskulitis und Hypersensitivitätsangiitis bekannt.

Das Wort „Leukozytoklastiker“ kommt von „Leukozytoklasie,” ein Prozess, bei dem Neutrophile (Immunzellen) zerfallen und Trümmer freisetzen. „Vaskulitis“ bedeutet Entzündung der Blutgefäße.

Wenn Menschen den Begriff „leukozytoklastische Vaskulitis“ verwenden,„Sie sprechen normalerweise von Entzündungen kleiner Blutgefäße in der Haut aufgrund von infiltrierenden, sterbenden Neutrophilen.

Der Begriff ist jedoch aus folgenden Gründen irreführend:

  • Leukozytoklasie tritt auf, wenn Neutrophile an irgendeiner Art von Entzündung beteiligt sind – nicht nur an Vaskulitis.
  • In ähnlicher Weise sind bei der Vaskulitis kleiner Gefäße nicht immer Neutrophile beteiligt. Es kann andere Immunzellen wie Lymphozyten und Granulome enthalten.
  • Der Zustand kann die kleinen Blutgefäße jedes Organs betreffen. Es ist nicht hautspezifisch.

„Leukozytoklastische Vaskulitis der Haut“ wird als genauerer Name angesehen. Dieser Begriff wird zusammen mit akuter leukozytoklastischer Vaskulitis oft synonym mit LCV verwendet.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Symptome, Ursachen und Behandlung von leukozytoklastischer Vaskulitis zu erfahren.

Leukozytoklastische Vaskulitis verursacht

LCV hat viele mögliche Ursachen. Es kann jedoch auch idiopathisch sein, was bedeutet, dass die zugrunde liegende Ursache unbekannt ist.

Im Allgemeinen wird angenommen, dass Probleme mit dem Immunsystem eine Rolle spielen. Mögliche LCV-Ursachen sind:

Allergische Reaktion

In den meisten Fällen mit bekannter Ursache wird LCV durch eine allergische Reaktion auf ein Medikament verursacht. Normalerweise entwickelt sich der Zustand 1 bis 3 Wochen nach Beginn der Medikation.

LCV wurde mit vielen Medikamenten in Verbindung gebracht, darunter:

  • Beta-Lactame
  • Erythromycin
  • Clindamycin
  • Vancomycin
  • Sulfonamide
  • Furosemid
  • Allopurinol
  • nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
  • Amiodaron
  • Betablocker
  • TNF-alpha-Inhibitoren
  • selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
  • Metformin
  • Warfarin
  • Valproinsäure

Manchmal kann LCV durch eine Allergie gegen ein Lebensmittel oder einen Lebensmittelzusatzstoff verursacht werden.

Infektion

Infektionen sind eine weitere häufige Ursache für LCV. Bakterielle, virale und parasitäre Infektionen sind mögliche Auslöser.

Häufig ist es auf eine Streptokokken-Infektion der oberen Atemwege zurückzuführen. Andere Ursachen sind:

  • Mykobakterium
  • Hepatitis B
  • Hepatitis C
  • Staphylococcus aureus

  • Chlamydiatrachomatis

  • Neisseria gonorrhoeae
  • HIV

Autoimmunerkrankungen

Verschiedene Autoimmunerkrankungen wurden mit LCV in Verbindung gebracht, was die Theorie stützt, dass LCV mit einem Problem mit dem Immunsystem zusammenhängt.

Zu den mit LCV verbundenen Autoimmunerkrankungen gehören:

  • rheumatoide Arthritis
  • Lupus erythematodes
  • Sjögren-Krankheit

  • Henoch-Schönlein-Purpura (am häufigsten bei Kindern)

LCV kann mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD), einschließlich Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, zusammenhängen.

In einigen Fällen wird LCV durch Medikamente verursacht, die CED behandeln. Der Zustand entwickelt sich typischerweise auch Jahre nach einer CED-Diagnose.

Malignität

Eine Malignität ist durch abnormales Zellwachstum gekennzeichnet. Die Zellen teilen sich unkontrolliert und dringen in umliegendes Gewebe ein.

Weniger häufig kann LCV mit bösartigen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden wie:

  • solide Tumore
  • Lymphom
  • Leukämie
  • myeloproliferative Erkrankungen
  • myelodysplastische Erkrankungen

Ist leukozytoklastische Vaskulitis Krebs?

Leukozytoklastische Vaskulitis ist eine Entzündung der Blutgefäße. Es ist keine Form von Krebs.

Die leukozytoklastische Vaskulitis ist jedoch die Form der Vaskulitis, die am häufigsten mit Krebs in Verbindung gebracht wird. Am häufigsten ist es mit Krebserkrankungen verbunden, die im Blut beginnen.

Leukozytoklastische Vaskulitis-Symptome

Die bemerkenswertesten Symptome von LCV betreffen die Haut. Normalerweise beinhaltet dies einen Ausschlag, der gekennzeichnet ist durch:

  • tastbare Purpura (erhabene violett-rote Flecken)
  • Schmerzen und Brennen
  • Juckreiz

  • Bullae (flüssigkeitsgefüllte Säcke)

  • Pusteln
  • Knötchen
  • verkrustete Geschwüre
  • Livedo reticularis (fleckige Haut)

Die folgenden LCV-Symptome sind systemisch oder allgemeiner:

  • leichtes Fieber
  • unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Muskelkater
  • Gelenkschmerzen

  • blutiger Urin oder Stuhl

  • Bauchschmerzen
  • Erbrechen
  • Husten
  • Schwäche

Diese systemischen Symptome betreffen etwa 30 Prozent von Menschen mit LCV. Selten verursacht LCV auch eine Nierenentzündung.

Bilder von leukozytoklastischer Vaskulitis

Leukozytoklastische Vaskulitis verursacht hauptsächlich gruppierte Hautausschläge an den Beinen. Der Ausschlag kann auch Pusteln, Knötchen und Sprenkel enthalten.

Hier sind visuelle Beispiele für LCV:

Diagnose des Zustands

Um festzustellen, was Ihre Symptome verursacht, kann ein Arzt mehrere Tests durchführen, darunter:

  • Körperliche Untersuchung. Während einer körperlichen Untersuchung Ihrer Haut wird ein medizinisches Fachpersonal nach Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen suchen.
  • Brust Röntgen. Dieser Test kann zum Nachweis einer pulmonalen Vaskulitis verwendet werden.
  • Krankengeschichte. Dies hilft Ihrem Arzt herauszufinden, ob etwas Bestimmtes Ihre Symptome ausgelöst hat.
  • Bluttests. Blutuntersuchungen können Anzeichen von Grunderkrankungen zeigen. Die Tests können ein komplettes Blutbild, ein grundlegendes Stoffwechselpanel und Leber- und Nierenfunktion umfassen.
  • Urinanalyse. Eine Probe Ihres Urins kann auf Anzeichen einer Krankheit untersucht werden.
  • Stanzbiopsie. Ein medizinisches Fachpersonal entnimmt mit einem kreisförmigen Werkzeug eine kleine Hautprobe. Die Probe, die tiefere Hautschichten umfasst, wird in einem Labor untersucht.

Während ein Arzt LCV durch eine körperliche Untersuchung diagnostizieren kann, wird häufig eine Stanzbiopsie verwendet, um die Diagnose zu bestätigen.

Verschwindet die leukozytoklastische Vaskulitis?

Leukozytoklastische Vaskulitis kann entweder mit Hausmitteln wie Eispackungen und Kompressionsstrümpfen oder mit Medikamenten behandelt werden.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung beginnt mit der Entfernung oder Behandlung der zugrunde liegenden Ursache von LCV. Wenn Sie zum Beispiel LCV aufgrund eines Medikaments entwickelt haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich verlangen, dass Sie die Einnahme beenden.

Es ist wichtig, daran zu denken, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie verschriebene Medikamente absetzen.

Ein leichter Fall von LCV kann mit Hausmitteln behandelt werden, einschließlich:

  • Eisbeutel
  • Elevation
  • Antihistaminika
  • Kompressionsstrümpfe
  • ausruhen

Wenn Ihr LCV jedoch chronisch (lang anhaltend) oder schwerwiegend ist, benötigen Sie zusätzliche Behandlungen, die Folgendes umfassen können:

NSAIDs

NSAIDs können bei der Behandlung von Haut- und Gelenkschmerzen helfen. Sie sind rezeptfrei erhältlich, sodass Sie kein Rezept benötigen.

NSAIDs können einige Nebenwirkungen verursachen, die schwerwiegend sein können, einschließlich:

  • Blutung
  • Geschwüre
  • Löcher im Darm oder Magen

Das Risiko dafür ist größer:

  • wenn NSAIDs über einen längeren Zeitraum eingenommen werden
  • bei älteren Erwachsenen
  • bei Menschen mit schlechtem Allgemeinzustand
  • bei Menschen, die drei oder mehr alkoholische Getränke pro Tag konsumieren

Colchicin

Ihr Arzt kann Ihnen Colchicin verschreiben, das aus der Pflanze Colchicum autumnale hergestellt wird. Dieses orale Medikament wirkt, um Neutrophile im Immunsystem zu verwalten.

Während Colchicin bei Haut- und Gelenksymptomen helfen kann, wirkt es nicht bei jedem. Möglicherweise müssen Sie es mit anderen medizinischen Behandlungen einnehmen.

In einigen Fällen kann Colchicin Nebenwirkungen verursachen. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie schwere oder anhaltende Beschwerden haben:

  • Bauchschmerzen
  • Bauchkrämpfe
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Durchfall

Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, beenden Sie die Einnahme von Colchicin und wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt:

  • blasse oder graue Lippen, Handflächen oder Zunge
  • Müdigkeit
  • Schwäche
  • Schmerzen in den Muskeln
  • Muskelschwäche
  • Kribbeln oder taube Finger oder Zehen
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Halsentzündung
  • ungewöhnliche Blutungen
  • ungewöhnliche Blutergüsse

Dapson

Dapson ist ein entzündungshemmendes Medikament zur Behandlung von chronischem LCV. Es hilft, Entzündungen aufgrund von Neutrophilen zu reduzieren.

Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Arzt Ihnen Dapson zusammen mit Folgendem verschreiben:

  • Colchicin
  • Steroide
  • Antihistaminika

Dapson kann einige Nebenwirkungen verursachen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen schwere oder anhaltende Beschwerden auftreten:

  • Erbrechen
  • Bauchschmerzen

Sie sollten sich auch sofort an Ihren Arzt wenden, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

  • Gelbfärbung der Augen oder der Haut (Gelbsucht)
  • Ausschlag
  • Fieber
  • Halsentzündung
  • ungewöhnliche Blutergüsse

Verschreibungspflichtige Steroide

Wie NSAIDs werden orale Steroide zur Behandlung von Hautausschlägen und Gelenkschmerzen eingesetzt. Die meisten Menschen sprechen auf eine kurze Behandlung mit Steroiden wie Prednison oder Methylprednisolon an.

Wenn Ihre inneren Organe betroffen sind oder wenn Sie schwere Hautläsionen haben, kann Ihr Arzt Ihnen intravenöse (IV) Kortikosteroide empfehlen.

Bei den meisten Menschen verursachen Steroide keine größeren Nebenwirkungen, wenn sie in einer niedrigen Dosis oder nur für kurze Zeit eingenommen werden.

Bei manchen Menschen können sie Folgendes verursachen:

  • Stimmungsschwankungen
  • Schlafprobleme
  • Steigerung des Appetits

Es ist wichtig, dass Sie die Einnahme von Steroiden nicht abbrechen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben, da dies zu weiteren Nebenwirkungen führen kann.

Wann zum arzt

Leukozytoklastische Vaskulitis kann von leicht bis schwer reichen. Daher wird empfohlen, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome von LCV bemerken.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes haben:

  • schmerzhafte, brennende Hautausschläge
  • erhabene purpurrote Flecken
  • Fieber
  • unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Atembeschwerden
  • Schwäche

  • blutiger Urin oder Stuhl

  • Erbrechen
  • anhaltende Gelenk- oder Muskelschmerzen

Ist eine leukozytoklastische Vaskulitis lebensbedrohlich?

Die Aussichten für eine leukozytoklastische Vaskulitis sind gut. Grob 90 Prozent der Fälle von LCV lösen sich auf. Dies kann Wochen bis Monate nach Beginn der Symptome auftreten.

Der Rest 10 Prozent der Fälle haben eine chronische Erkrankung, die im Durchschnitt 2 bis 4 Jahre andauern kann.

Die Sterblichkeitsrate der leukozytoklastischen Vaskulitis ist niedrig, bei etwa 2 Prozent. Dies hängt jedoch mit der Beteiligung des Systems zusammen, wenn die Krankheit mehrere Bereiche im Körper betrifft.

Wegbringen

Wenn bei Ihnen eine leukozytoklastische Vaskulitis diagnostiziert wird, bedeutet dies, dass die kleinen Blutgefäße in Ihrer Haut entzündet sind.

Es kann verbunden sein mit:

  • Medikament
  • eine Autoimmunerkrankung
  • eine Infektion

Es gibt jedoch normalerweise keine bekannte Ursache.

Ihr medizinisches Fachpersonal wird einen Behandlungsplan entwickeln, um alle zugrunde liegenden Erkrankungen zu behandeln. Wenn Sie Haut- und Gelenkschmerzen haben, können sie Ihnen auch Medikamente verschreiben, damit Sie sich besser fühlen.