Überblick

  • Bein
  • Schenkel
  • Becken

mindestens 5 mal wahrscheinlicher

Symptome

Das offensichtlichste Symptom einer TVT sind Schwellungen und starke Schmerzen oder extreme Empfindlichkeit in einem Ihrer Beine. Bis zu 90 Prozent der TVT-Fälle in der Schwangerschaft treten im linken Bein auf. Andere Symptome einer TVT sind:

  • Schmerzen im Bein beim Stehen oder Bewegen
  • Schmerzen im Bein, die sich verschlimmern, wenn Sie Ihren Fuß in Richtung Ihres Knies beugen
  • warme Haut im betroffenen Bereich
  • rote Haut an der Beinrückseite, typischerweise unterhalb des Knies
  • leichte bis starke Schwellung

Ist es ein Muskelkrampf oder ein Symptom einer TVT?

Muskelkrämpfe sind während der Schwangerschaft häufig. Sie betreffen typischerweise die Wade, besonders nachts während des zweiten und dritten Trimesters. Sie können verhindert werden mit:

  • dehnen
  • Magnesiumpräparate
  • bequemes, stützendes Schuhwerk
  • Dehnen und Bewegen wird die Schmerzen durch TVT nicht verbessern. Muskelkrämpfe lassen Ihr Bein nicht geschwollen erscheinen.

Lungenembolie vs. DVT

Eine andere Art von Blutgerinnseln ist die Lungenembolie (PE), ein Blutgerinnsel in der Lunge. PE ist während der Schwangerschaft selten, aber häufiger als bei nicht schwangeren Frauen. Zu den Symptomen von PE gehören:

  • plötzliche Atemnot
  • Brustschmerzen oder Engegefühl in der Brust
  • ein Husten, der blutigen Auswurf produziert
  • schneller Herzschlag

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf, wenn Sie eine TVT vermuten. Obwohl es sich nicht um einen medizinischen Notfall handelt und es unwahrscheinlich ist, dass es Ihnen oder Ihrem Baby schadet, es sei denn, es treten ernsthafte Komplikationen auf, ist es am besten, sich frühzeitig untersuchen zu lassen.

Diagnose

Es ist nicht immer einfach, eine TVT in der Schwangerschaft allein anhand der Symptome zu diagnostizieren. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise einen Bluttest, der als D-Dimer-Test bezeichnet wird. Ein D-Dimer-Test wird verwendet, um Blutgerinnsel zu identifizieren, die sich in Ihrem Blutkreislauf gelöst haben. Ein Ultraschall wird auch durchgeführt, um eine TVT zu bestätigen, da Blutgerinnselfragmente während der Schwangerschaft zunehmen können. Ein Doppler-Ultraschall, eine Art Scan, der feststellen kann, wie schnell das Blut durch ein Blutgefäß fließt, kann Gesundheitsdienstleistern helfen, festzustellen, ob der Blutfluss verlangsamt oder blockiert ist. Verlangsamter oder blockierter Blutfluss kann ein Zeichen für ein Blutgerinnsel sein. Wenn ein D-Dimer-Test und Ultraschall eine TVT-Diagnose nicht bestätigen können, kann Ihr Arzt ein Venogramm oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) verwenden. Bei einem Venogramm wird eine Flüssigkeit, die als Kontrastmittel bezeichnet wird, in eine Vene in Ihrem Fuß injiziert. Der Farbstoff wandert das Bein hinauf und kann durch Röntgenstrahlen aufgenommen werden, die eine Lücke im Blutgefäß lokalisieren, wo der Blutfluss durch ein Gerinnsel gestoppt wird.

Behandlung

TVT ist während der Schwangerschaft leicht zu behandeln. Ihr Arzt wird Sie an einen Facharzt überweisen. Spezialisten können ein Hämatologe (Blutspezialist) sowie ein Facharzt für Muttermedizin oder Geburtshilfe sein. Zur Behandlung der TVT wird das blutverdünnende Mittel niedermolekulares Heparin (LMWH) ein- bis zweimal täglich injiziert an:

  • verhindern, dass das Gerinnsel größer wird
  • Helfen Sie dem Gerinnsel, sich im Körper aufzulösen
  • das Risiko für weitere Blutgerinnsel verringern

Sie werden regelmäßige Untersuchungen und Blutuntersuchungen durchführen lassen, um sicherzustellen, dass sich das Gerinnsel aufgelöst hat und keine weiteren Gerinnsel aufgetreten sind.

Auswirkungen auf das Baby

Eine TVT während der Schwangerschaft beeinträchtigt das Baby nicht, es sei denn, es treten schwerwiegende Komplikationen auf. Heparin kann während der Schwangerschaft sicher angewendet werden, da es die Plazenta nicht passiert, sodass für Ihr Baby kein Risiko besteht. Ihre Schwangerschaft sollte normal weitergehen. Die Injektionen werden beendet, sobald Sie normale Wehen einsetzen, oder mindestens 12 bis 24 Stunden bevor die Wehen eingeleitet werden oder ein geplanter Kaiserschnitt stattfindet, je nachdem, welches Antikoagulationsschema Sie anwenden. Wenn Sie Ihr Baby stillen möchten, müssen Sie die Injektionen nach der Geburt abbrechen und eine Tablette namens Warfarin (Coumadin) einnehmen, um sicherzustellen, dass das Blut des Babys nicht verdünnt wird.

Andere Komplikationen

Eine langfristige TVT kann zu einer dauerhaften Schwellung der Venen und Flüssigkeitsretention führen. In seltenen Fällen löst sich das Gerinnsel und wandert in die Lunge, was zu einer Lungenembolie führt.

Risikofaktoren

Faktoren, die Ihr Risiko für eine TVT während der Schwangerschaft erhöhen, sind:

  • mit einer Vorgeschichte von Gerinnseln oder TVT
  • mit einer Familiengeschichte von DVT
  • über 35 sein
  • mit einem BMI von 30 oder mehr
  • das Tragen von Zwillingen oder mehreren Babys
  • Fruchtbarkeitsbehandlung haben
  • nach einer früheren, kürzlich erfolgten Kaiserschnittgeburt
  • längere Zeit stillsitzen
  • Rauchen
  • mit Übergewicht oder Fettleibigkeit
  • Präeklampsie oder bestimmte chronische Krankheiten wie Bluthochdruck (Hypertonie) und entzündliche Darmerkrankungen (IBD) haben
  • schwere Krampfadern

Verhütung

Es gibt keine Möglichkeit, eine TVT in der Schwangerschaft zu verhindern, aber es gibt mehrere Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihr Risiko zu verringern:

  • Bleiben Sie aktiv mit schwangerschaftssicheren Übungen.
  • Tragen Sie bei Flugreisen Flugsocken und gehen Sie mindestens einmal pro Stunde umher.
  • Bewegen Sie Ihre Beine im Sitzen, indem Sie beispielsweise Ihre Fersen und Zehen heben und senken und Ihr Fußgelenk beugen.
  • Stützschlauch tragen.
  • Hören Sie mit dem Rauchen auf, wenn Sie rauchen.

  • Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Rötungen oder Schwellungen in Ihren Beinen bemerken.

Schwangere mit hohem TVT-Risiko können entweder während der gesamten Schwangerschaft oder 6 bis 8 Wochen nach der Geburt eine vorbeugende Dosis Heparin erhalten.

Ausblick

TVT ist in der Schwangerschaft nicht üblich, aber es ist eine ernste Erkrankung, die tödlich sein kann, wenn sich das Gerinnsel löst und in die Lunge gelangt. Seien Sie sich der Symptome und Risikofaktoren bewusst. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie eine TVT vermuten. Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, Sie und Ihr Baby zu schützen.