Was sind die KRABBEN-Symptome des multiplen Myeloms?

Was sind CRAB-Symptome beim multiplen Myelom?

Multiples Myelom entwickelt sich in Plasmazellen in Ihrem Knochenmark. Krebsartige Plasmazellen verdrängen gesunde Blutzellen und produzieren M-Protein. Eine Anhäufung von M-Protein kann die Nieren schädigen.

In einem Studie 2017fanden Forscher heraus, dass unter 113 Menschen mit symptomatischem Myelom, die in einem Krankenhaus in Japan behandelt wurden:

• 68 Prozent hatten eine Knochenkrankheit
• 57 Prozent hatten Anämie
• 29 Prozent hatten Nierenversagen
• 6 Prozent hatten eine Kalziumerhöhung

Kalziumerhöhung

Das multiple Myelom aktiviert knochenabbauende Zellen, sogenannte Osteoklasten, was zu erhöhtem Kalzium im Blut führt, auch Hyperkalzämie genannt. Erhöhtes Kalzium kann Symptome verursachen wie:

• häufiges Wasserlassen
• Erhöhter Durst
• Ermüdung
• Kopfschmerzen
• Brechreiz
• Erbrechen
• Verstopfung
• Appetitverlust
• Muskelschmerzen oder Krämpfe
• Depression

Nierenschaden

Die Ansammlung von M-Protein im Blut kann zu Nierenschäden und Nierenversagen führen. Hyperkalzämie kann auch die Nierenfunktion beeinträchtigen.

Die frühen Stadien einer Nierenerkrankung verursachen oft keine Symptome, aber Ihr Arzt kann bei Ihren Urin- und Bluttests Anzeichen von Nierenproblemen feststellen.

Frühe Symptome einer Nierenschädigung können sein:

• Schwäche
• Kurzatmigkeit
• Juckreiz
• Beinschwellung

Anämie

Anämie ist eine niedrige Anzahl von Blutkörperchen. Eine Überproduktion abnormaler Plasmazellen kann gesunde rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen verdrängen, die nach einer Verletzung zur Blutgerinnung beitragen.

Niedrige Werte gesunder Blutzellen können zu Folgendem führen:

• Schwäche
• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• Schwindel
• vermehrte Infektionen

• leichte Blutergüsse und Blutungen

Knochenkrankheit

Die vermehrte Aktivierung von Osteoklasten führt zum Abbau der Knochen. Es verursacht oft Symptome wie:

• leichte Frakturen
• Knochenschmerzen
• Rückenprobleme
• Knochenschwäche

Was sind die anderen Symptome des multiplen Myeloms?

Wenn die Wirbelsäule durch den Verlust von Knochenmasse schwach wird, besteht ein erhöhtes Risiko für einen Wirbelbruch. Eine Wirbelsäulenfraktur kann das Rückenmark komprimieren und Folgendes verursachen:

• plötzliche und starke Rückenschmerzen
• Taubheit, normalerweise in den Beinen
• Muskelschwäche, normalerweise in den Beinen

Proteine, die von krebsartigen Plasmazellen produziert werden, können die Nerven schädigen und zu Folgendem führen:

• Muskelschwäche
• Taubheit
• Nadeln und Stifte

Eine große Menge an M-Protein kann das Blut verdicken. Eine verminderte Durchblutung des Gehirns kann verursachen:

• Verwirrtheit
• Schwindel
• Schlaganfall-ähnliche Symptome wie Schwäche auf einer Seite

Warum verwenden Ärzte das Akronym CRAB?

Ärzte nutzen das Vorhandensein von CRAB-Symptomen, um ein Myelom zu diagnostizieren und die Behandlung zu steuern.

Das multiple Myelom entwickelt sich aus einer Krebsvorstufe, die als monoklonale Gammopathie unbestimmter Signifikanz (MGUS) bezeichnet wird. Dieser Zustand hat eine Wahrscheinlichkeit von etwa 1 Prozent, pro Jahr zu einem multiplen Myelom fortzuschreiten.

MGUS kann sich auch zu einer anderen Krebsvorstufe entwickeln, die als schwelendes multiples Myelom bezeichnet wird und eine Wahrscheinlichkeit von etwa 10 Prozent hat, sich pro Jahr in ein multiples Myelom zu verwandeln.

Ärzte verwenden die CRAB-Symptome, um abzuschätzen, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist, und um zu helfen, das multiple Myelom von seinen präkanzerösen Formen zu unterscheiden.

Wie beeinflussen KRABBEN-Symptome die Behandlung?

Ärzte können die CRAB-Symptome verwenden, um zwischen aktivem multiplem Myelom und MGUS zu unterscheiden.

MGUS muss aktiv mit regelmäßigen Bluttests überwacht werden, erfordert aber keine Behandlung. Ihr Arzt kann Ihnen die Einnahme von Medikamenten empfehlen, um Ihre Knochendichte zu erhöhen.

Multiples Myelom wird diagnostiziert, wenn mindestens ein CRAB-Symptom oder einer der folgenden drei spezifische Biomarker entwickelt:

• die Plasmazellen des klonalen Knochenmarks sind größer als 60 Prozent
• Das Verhältnis der freien Leichtketten (FLC) im Serum ist größer als 100 mg/L (der beteiligte FLC-Spiegel muss auch größer als 100 mg/L sein)
• mehr als eine fokale Läsion auf einem MRT-Scan

Viele Menschen mit Myelom zeigen Anomalien in Laborbluttests, bevor sie Symptome entwickeln.

Das multiple Myelom erfordert eine aktive Behandlung, wenn sich ein oder mehrere CRAB-Symptome entwickeln. Die Behandlung besteht in der Regel aus Medikamenten zur Zerstörung von Krebszellen und zur Behandlung spezifischer Symptome. Menschen mit ansonsten guter Gesundheit können auch Kandidaten für Knochentransplantationen sein.

In den Vereinigten Staaten ist die häufigste Anfangstherapie für Menschen, die für eine Knochentransplantation in Frage kommen, eine Kombination der folgenden Medikamente:

• Velcade (Bortezomib)
• Revlimid (Lenalidomid)
• Dexamethason

Ein langfristiges Follow-up lernen der Personen, die eine Erstbehandlung mit Velcade, Revlimid und Dexamethason gefolgt von einer Transplantation und einer Erhaltungstherapie erhielten, fanden heraus, dass die Hälfte von ihnen länger als 10,5 Jahre lebte.

Wie beeinflussen KRABBEN-Symptome die Aussichten?

Die Entwicklung bestimmter KRABBEN-Symptome kann mit einer schlechteren Prognose einhergehen.

Hyperkalzämie und Anämie können schwerwiegend sein, sind es aber weitgehend reversibel ohne Langzeitkomplikationen.

In einem Studie 2017untersuchten Forscher die Auswirkungen von CRAB-Symptomen auf das Überleben von Menschen mit Myelom, die neue Arten von Medikamenten erhielten.

Sie fanden heraus, dass Menschen mit Hyperkalzämie und Knochenerkrankungen eine deutlich schlechtere Prognose hatten als Menschen ohne diese Symptome. Die Entwicklung einer Anämie oder eines Nierenversagens war nicht mit einer schlechteren Überlebenszeit verbunden.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Entwicklung einer Knochenerkrankung der stärkste Faktor für die Aussichten der Menschen sein könnte, da sie darauf hindeuten könnte, dass sich die Krankheit in einem fortgeschrittenen Stadium befindet.

Die häufigsten Anzeichen und Symptome des multiplen Myeloms werden mit dem Akronym CRAB abgekürzt. Die Entwicklung dieser Symptome hilft, das Myelom von Präkanzerosen zu unterscheiden.

Wenn sich KRABBEN-Symptome entwickeln, ist eine aktive Behandlung erforderlich. Die Behandlung umfasst normalerweise die Einnahme von Medikamenten zur Zerstörung der Myelomzellen und zur Behandlung der spezifischen Symptome, die sie verursacht.

Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, einen auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittenen Behandlungsplan zu entwickeln. Sie können Ihnen auch dabei helfen, klinische Studien zu finden, für die Sie möglicherweise in Frage kommen.