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Knieschmerzen betreffen ca jeder vierte Erwachsenedie oft die Mobilität einschränken und die Lebensqualität beeinträchtigen.

Schmerzen im äußeren (oder seitlichen) Teil des Knies können durch eine Verletzung verursacht werden. Es kann auch das Ergebnis einer Entzündung in einem Band aus zähem Fasergewebe sein, das an der Außenseite des Oberschenkels entlangläuft und an der Vorderseite des Schienbeins (Schienbein) anhaftet. Schmerzen in diesem Bereich können auch durch Arthritis verursacht werden.

Seitliche Knieschmerzen sind bei Langstreckenläufern sehr verbreitet. Eine Verletzung, bei der das Knie verdreht wird oder die das Knie nach außen (vom anderen Bein weg) drückt, kann jedoch auch zu seitlichen Knieschmerzen führen.

Die Behandlung von seitlichen Knieschmerzen hängt von der Ursache und Schwere Ihrer Symptome ab. Meistens reicht eine konservative oder nicht-chirurgische Behandlung aus. In einigen Fällen kann jedoch eine Operation erforderlich sein. Wie bei der Behandlung hängt die Erholungszeit von einer seitlichen Knieverletzung von der Schwere des Problems ab.

In diesem Artikel untersuchen wir einige der häufigsten Ursachen für seitliche Knieschmerzen und wie sie diagnostiziert und behandelt werden.

Iliotibialband-Syndrom

Das Iliotibialband ist ein dicker Bindegewebsstreifen, der von der äußeren Hüfte bis zum Schienbein verläuft. Forschung deutet darauf hin, dass das Iliotibial-Band-Syndrom (ITBS) bei Männern häufiger auftritt als bei Frauen und normalerweise Läufer betrifft. Sportler, die sich wiederholende Bewegungen ausführen – wie Radfahren, Klettern und Springen – sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt.

Wiederholtes Beugen und Strecken des Knies unter intensiven Umständen kann dazu führen, dass es sich verengt und entzündet. Das Tractus iliotibialis kann auch benachbartes Gewebe reizen. Schmerzen treten am häufigsten an der Außenseite des Knies auf, können aber auch weiter oben am äußeren Oberschenkel zu spüren sein.

Seitlicher Meniskusriss

Die Menisken sind zwei zähe, gummiartige Knorpelstücke, die zwischen Femur (Oberschenkelknochen) und Tibia (Schienbein) sitzen. Der mediale Meniskus befindet sich auf der Innenseite des Knies, während sich der laterale Meniskus auf der Außenseite befindet.

Der Außenmeniskus wird oft bei einer plötzlichen Drehbewegung gerissen, wenn der Fuß aufgesetzt wird und sich der Körper zur Seite dreht. Sportler, die plötzliche Richtungswechsel machen – wie Fußball, Fußball, Tennis und Basketball – sind besonders anfällig für diese Verletzung.

Ein gerissener Außenmeniskus kann sich auch langsam entwickeln, da der Knorpel mit zunehmendem Alter weniger belastbar ist. Diese Arten von Rissen treten oft ohne merkliche Verletzung auf, können jedoch erhebliche Schmerzen verursachen. Andere Symptome von Meniskusrissen sind ein blockierendes Gefühl beim Versuch, das Bein zu strecken, Schwellungen und Schmerzen beim Hocken.

Seitliche Seitenbandverletzung

Das laterale Seitenband (LCL) ist eines der vier Hauptbänder des Knies. Sie verbindet die Außenseite des Femurs mit der Tibia und ist in erster Linie für die Stabilisierung der Außenseite des Knies verantwortlich.

Eine LCL-Verletzung (Verstauchung) ist oft das Ergebnis eines Schlags auf die Innenseite des Knies; Dies führt dazu, dass sich das LCL über das normale Maß hinaus dehnt und zu einem teilweisen oder vollständigen Reißen des Bandes führen kann.

Zu den Symptomen können Schmerzen an der Außenseite des Knies, Schwellungen und Steifheit gehören. Sie können Instabilität verspüren – ein Gefühl, dass das Knie instabil ist und einknicken oder nachgeben wird.

Arthrose

Osteoarthritis (OA) ist die häufigste Form von Arthritis und betrifft mehr als 32 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten.

Mit zunehmendem Alter kann der Knorpel, der die Knochenenden im Kniegelenk polstert, verschleißen und schließlich dazu führen, dass die Knochen aneinander reiben. Schmerzen, Steifheit und Verlust der Gelenkbewegung können folgen.

Manche Menschen haben eine stärkere Abnutzung des Knorpels im äußeren Kompartiment des Kniegelenks, was zu seitlichen Knieschmerzen führen kann.

Laterale Tibiakopffraktur

Das Tibiaplateau befindet sich an der Spitze des Schienbeins am Knie. Ein Bruch am äußeren oder seitlichen Teil des Tibiaplateaus kann erhebliche Knieschmerzen verursachen. Eine laterale Tibiakopffraktur ist oft die Folge eines Autounfalls oder eines schweren Sturzes, der direkt auf das äußere Knie trifft.

Wenn die Knochen noch ausgerichtet sind, ist möglicherweise keine Operation zur Behandlung der Verletzung erforderlich. Wenn nicht, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um die betroffenen Knochen in ihre richtige Position zu bringen und sie mit Schrauben oder Platten zu sichern.

Prellung

Eine Knieprellung ist der klinische Begriff für ein geprelltes Knie. Eine Weichteilprellung ist auf Haut und Muskelgewebe beschränkt, aber wenn die Verletzung tief genug ist, um den Knochen zu verletzen, spricht man von einer Knochenprellung.

Wenn die Prellung am äußeren Knie auftritt, können die seitlichen Knieschmerzen je nach Schwere der Verletzung einige Stunden oder einige Tage anhalten. Normalerweise reichen Eis, Ruhe und das Hochlagern des Knies aus, um die Symptome zu lindern und die laterale Knieprellung heilen zu lassen.

Wie werden Knieschmerzen an der Außenseite des Knies diagnostiziert?

Wenn Sie einen Arzt wegen seitlicher Knieschmerzen aufsuchen, werden Sie zunächst gebeten, den Ort und die Art des Schmerzes zu beschreiben, z. B. ist der Schmerz scharf oder schmerzend? Sie werden Sie auch fragen, wann die Schmerzen begonnen haben und welche Aktivität Sie ausgeübt haben, als Ihre Symptome begannen.

Sie führen dann eine körperliche Untersuchung durch, bei der Sie Ihr Knie normalerweise strecken und beugen sowie es sanft von einer Seite zur anderen bewegen. Dies kann zeigen, ob es Schwellungen, Druckempfindlichkeitsbereiche oder Lockerheit in einem der Bänder gibt.

Bildgebende Tests können ebenfalls angemessen sein, einschließlich einer oder mehrerer der folgenden:

  • Röntgen, um Knochen zu sehen

  • Magnetresonanztomographie (MRT), um detaillierte Bilder von Bändern, Sehnen, Muskeln und Knorpeln zu erhalten

  • Die Computertomographie (CT) liefert ein detaillierteres Bild des Knochens als dies mit einem Standard-Röntgen möglich ist

Basierend auf Ihren Symptomen, der körperlichen Untersuchung und der Bildgebung sollte ein Arzt in der Lage sein, die Ursache und Schwere Ihrer Knieverletzung zu diagnostizieren und einen Behandlungsplan vorzuschlagen.

Wie werden diese möglichen Ursachen behandelt?

Bei leichten seitlichen Knieverletzungen reichen Ruhe und konservative (nicht-operative) Maßnahmen zur Heilung aus. Bänderrisse, Meniskusrisse und fortgeschrittene Arthritis können jedoch eine Operation erfordern.

Iliotibialband-Syndrom

ITBS kann normalerweise mit Ruhe und einer langsamen Rückkehr zur Aktivität behandelt werden, sobald Sie sich besser fühlen. Übungen, die die Flexibilität des Iliotibialbandes und die Kraft des Knies verbessern, können ebenfalls hilfreich sein. Andere Behandlungen umfassen:

  • Eis auf der Außenseite des Knies
  • entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil), Naproxen (Aleve) oder Paracetamol (Tylenol)
  • Kortikosteroid-Injektion zur Verringerung der Entzündung

Eine Studie veröffentlicht in Internationale Zeitschrift für therapeutische Massage und Körperarbeit fanden auch heraus, dass eine Form der physikalischen Therapie, die als Weichgewebemobilisierung bekannt ist, auch zur Verbesserung der Symptome wirksam sein kann.

Seitlicher Meniskusriss

Nur der äußerste Teil des Meniskus ist gesund durchblutet, weshalb die meisten Meniskusrisse nicht von selbst heilen. Kleine Risse können jedoch mit einer Kombination aus Ruhe, Eis, Versteifung (oder einem Kompressionsverband), Physiotherapie und einer „Kortison“-Injektion behandelt werden.

Schwerwiegendere Risse erfordern oft eine Operation, um entweder den Riss zu reparieren oder den beschädigten Teil des Meniskusgewebes abzuschneiden.

Bänderverletzungen

Verstauchungen oder kleinere Bänderrisse müssen möglicherweise nicht operiert werden. Ruhe und Verspannung können ausreichen, damit das Band heilen kann. Ein vollständiger Riss des LCL erfordert meistens eine Operation zur Reparatur.

Arthrose

Die Osteoarthritis Research Society International empfiehlt mehrere nicht-chirurgische Optionen zur Behandlung eines arthritischen Knies. Diese schließen ein:

  • Krafttraining, um den das Knie umgebenden Muskeln zu helfen, das Gelenk besser zu stützen und zu stabilisieren
  • biomechanische Geräte wie Kniestützen, um das Knie beim Gehen und bei anderen Aktivitäten zu stützen
  • Wasser- und Landübungen zur Verbesserung der Knieflexibilität und -funktion
  • Gewichtsabnahme (bei Übergewicht), um den Druck auf die Knie und andere Gelenke zu verringern

Bei Patienten mit fortgeschrittener Arthritis und starken Schmerzen umfassen die chirurgischen Optionen einen teilweisen oder vollständigen Kniegelenkersatz für diejenigen Patienten, bei denen andere Formen der konservativen (nicht-operativen) Behandlung „fehlgeschlagen“ sind.

Wie sieht die Genesung für diese möglichen Ursachen von Knieschmerzen aus?

Die Genesungszeit hängt von der Art der Verletzung ab, die Sie haben, wie schwer sie ist, und von der Ihnen verschriebenen Physiotherapie. Hier sind die typischen Erholungszeiten für bestimmte Verletzungen.

IT-Band-Syndrom Seitliche Meniskusrisse LCL Verstauchungen oder Risse Arthrose
Die vollständige Genesung von ITBS kann je nach Schweregrad und wie gut Sie sich an die Physiotherapie halten, 4 bis 8 Wochen dauern. Ein kleiner seitlicher Meniskusriss kann so weit verheilen, dass Sie innerhalb von 2 Wochen zu normalen Aktivitäten zurückkehren können. Nach einer Operation beträgt die Genesungszeit etwa 6 Wochen. Leichte LCL-Verstauchungen können zwischen einer Woche und einem Monat dauern, bis sie so weit geheilt sind, dass Sie zu normalen Aktivitäten zurückkehren können. Wenn eine Operation erforderlich ist, kann die vollständige Genesung mehrere Monate dauern, bis ein LCL-Riss verheilt ist. Nicht-chirurgische Behandlungen für Osteoarthritis können sofort helfen. Die anschließende Operation und Physiotherapie kann mehrere Monate dauern, bis Sie Ihre gewohnten Aktivitäten wieder aufnehmen können.

Bei allen schweren Knieverletzungen ist in der Regel eine physikalische Therapie erforderlich, um Ihnen zu helfen, wieder Kraft und volle Bewegungsfreiheit zu erlangen.

Knieverletzungen können Sportler, Kinder, ältere Erwachsene und alle dazwischen betreffen. Da sich Knieverletzungen ohne Ruhe und angemessene Behandlung verschlimmern können, ist es wichtig, seitliche Knieschmerzen von einem Arzt untersuchen zu lassen. Ein Orthopäde, der auf Knieverletzungen spezialisiert ist, kann bei der Diagnose und Behandlung Ihrer Verletzung besonders hilfreich sein.

Wenn Sie ein Läufer sind, denken Sie daran, dass Sie, sobald Sie zum Laufen zurückkehren, die Anzahl der Kilometer, die Sie jede Woche laufen, schrittweise erhöhen und versuchen sollten, so viel wie möglich auf einer ebenen, flachen Oberfläche zu laufen. Unebenes Gelände und überhöhte Laufstrecken können zu ITBS und anderen Knieverletzungen führen.

Jeder sollte seine Genesung intelligent angehen und den Rat von medizinischem Fachpersonal befolgen, um Komplikationen zu vermeiden und die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Verletzung zu verringern.