• Medicare übernimmt in einigen Fällen die Kosten für die Anmietung oder den Kauf von Rollstühlen.
  • Sie müssen bestimmte Medicare-Anforderungen erfüllen.
  • Stellen Sie sicher, dass sowohl Ihr Arzt als auch das Unternehmen, das Ihren Rollstuhl bereitstellt, von Medicare zugelassen sind.

Wenn ein medizinischer Zustand Sie davon abhält, sich frei in Ihrem Haus zu bewegen, und ein Gehstock oder eine Gehhilfe einfach nicht ausreicht, könnte ein Rollstuhl die Antwort auf Ihre Mobilitätsprobleme sein.

Medicare Teil B deckt mehrere verschiedene Arten von Rollstühlen ab, solange Sie bestimmte Voraussetzungen erfüllen.

Medicare Teil B zahlt für Rollstühle, wenn Sie in Ihrem Haus Mobilitätsprobleme haben. Es zahlt sich nicht für einen Rollstuhl aus, wenn Sie nur Schwierigkeiten haben, sich außerhalb Ihres Hauses fortzubewegen.

Wann deckt Medicare Rollstühle ab?

Medicare Teil B übernimmt den größten Teil der Kosten für Ihren Rollstuhl, wenn Ihr Hausarzt (PCP) oder der Gesundheitsdienstleister, der Sie wegen der Erkrankung behandelt, die Ihre Mobilität beeinträchtigt, eine Bestellung für einen Rollstuhl ausstellt. Aus Ihrer ärztlichen Verordnung sollte hervorgehen, dass:

  • Ein medizinischer Zustand verursacht Mobilitätsprobleme, die Sie daran hindern, sich um Ihre täglichen Bedürfnisse zu kümmern. Zum Beispiel hindert Sie Ihr Gesundheitszustand daran, sicher ins Badezimmer oder in die Küche zu gelangen, selbst wenn Sie Krücken, eine Gehhilfe oder einen Gehstock benutzen.
  • Sie sind in der Lage, die Art von Ausrüstung, die Sie anfordern, sicher zu bedienen, oder Sie haben jemanden in Ihrem Haushalt, der Ihnen jederzeit bei der Benutzung des Rollstuhls hilft, wenn Sie ihn brauchen.
  • Sowohl Ihr Arzt als auch der medizinische Gerätelieferant sind autorisierte Medicare-Anbieter. Es gibt Listen von Anbietern, und Sie können Ihren Arzt und das Unternehmen, das die Geräte bereitstellt, fragen, ob sie von Medicare autorisiert sind.
  • Sie können das Gerät sicher in Ihrem Zuhause verwenden ohne Verletzungen oder Unfälle aufgrund von Bodenunebenheiten, Hindernissen auf Ihrem Weg oder zu schmalen Türen für Ihren Rollstuhl zu riskieren.

Die Regeln für die Anschaffung eines Rollstuhls können sich vorübergehend ändern, wenn der Präsident der USA, das Gesundheitsministerium oder der Gouverneur Ihres Bundesstaates einen Notfall oder eine Katastrophe in Ihrer Region ausruft. Um herauszufinden, ob Sie sich in einem dieser Gebiete befinden, können Sie 1 (800) MEDICARE (800-633-4227) anrufen. Informationen finden Sie auch auf der Website der Federal Emergency Management Agency (FEMA) oder der HHS Public Health Emergency-Website.

Medicare deckt Rollstühle ab

Welche Art von Rollstuhl deckt Medicare ab?

Rollstühle gelten als langlebige medizinische Geräte (DME). Es gibt drei Grundtypen von Rollstühlen: manuelle Rollstühle, Elektroroller und Elektrorollstühle.

Welche Art von Rollstuhl Medicare abdeckt, hängt von Ihrer körperlichen Verfassung und den Empfehlungen Ihres Arztes ab.

Manuelle Rollstühle

Wenn Sie stark genug sind, um in einen manuellen Rollstuhl ein- und auszusteigen und ihn bei Bedarf zu bedienen, ist dieser Rollstuhltyp möglicherweise eine gute Wahl für Sie.

Selbst wenn Sie nicht über die Kraft im Oberkörper verfügen, um einen manuellen Rollstuhl zu benutzen, kommen Sie vielleicht trotzdem für einen in Frage, wenn jemand bei Ihnen zu Hause ist, der Ihnen beim Ein- und Aussteigen helfen kann und der Ihnen helfen kann, ihn sicher zu benutzen .

Wenn Ihre Mobilitätsprobleme vorübergehend sind – wenn Sie beispielsweise eine Knieoperation hatten und erwarten, bald wieder gehen zu können – sollten Sie erwägen, die Ausrüstung zu mieten, anstatt sie zu kaufen.

Motorroller

Wenn Sie einen manuellen Rollstuhl nicht sicher benutzen können, kann Medicare für einen Elektroroller bezahlen. Um sich für einen Elektroroller zu qualifizieren, müssen Sie einen persönlichen Besuch bei Ihrem Arzt haben, um zu bestätigen, dass Sie stark genug sind, um alleine in einen und aus einem zu steigen und sich beim Fahren aufrecht zu halten.

Wie bei manuellen Rollstühlen möchten Sie vielleicht entscheiden, ob das Mieten eine bessere Option ist, als die Ausrüstung direkt zu kaufen.

5 Schritte, um einen Rollstuhl durch Medicare zu bekommen

  1. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um ein Rezept für einen Rollstuhl zu erhalten.
  2. Finden Sie heraus, ob Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt erreicht haben, damit Sie wissen, was Sie für Ihren Rollstuhl zu zahlen haben.
  3. Wenden Sie sich an einen bei Medicare registrierten DME-Lieferanten.
  4. Bitten Sie Ihren DME-Lieferanten, falls erforderlich, einen Antrag auf vorherige Genehmigung einzureichen.
  5. Wenn Ihr Antrag abgelehnt wird, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt und DME-Lieferanten zusammen, um die zusätzlichen Informationen bereitzustellen, die Medicare benötigt.

Elektrische Rollstühle

Um einen Elektrorollstuhl zu bekommen, muss Ihr Arzt Sie persönlich untersuchen. Nach Ihrer Untersuchung muss Ihr Arzt eine Verordnung ausstellen, aus der hervorgeht, dass Sie in der Lage sind, einen Elektrorollstuhl sicher zu benutzen, und erklärt, warum Sie einen benötigen.

Bestimmte Arten von Elektrorollstühlen benötigen eine „vorherige Genehmigung“, bevor Sie eine bekommen können. Das bedeutet, dass Sie die Genehmigung von Medicare benötigen, bevor Sie das Gerät kaufen oder mieten können. Ein vorheriger Genehmigungsantrag muss durch die Bestellung Ihres Arztes und die von Ihrem Medizinproduktelieferanten bereitgestellten Formulare unterstützt werden.

Entweder Sie oder Ihr medizinischer Gerätelieferant können die erforderlichen Dokumente beim Durable Medical Equipment Medicare Administrative Contractor (DME MAC) einreichen. Sie sollten etwa 10 Tage nach Ihrer Bewerbung eine Entscheidung vom DME MAC haben.

Wenn Medicare Ihren Kauf nicht genehmigt, haben Sie das Recht, diese Entscheidung anzufechten. Sie oder Ihr medizinischer Gerätelieferant können detaillierter erklären, warum das Gerät bei Ihnen zu Hause funktionieren soll.

Um die 33 Arten von Elektrorollern und Elektrorollstühlen zu sehen, die eine vorherige Genehmigung benötigen, überprüfen Sie die aktuelle Liste hier.

Deckt Medicare einen Patientenlift ab?

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie eine benötigen Aufzug Um Ihnen zu helfen, von einem Bett in Ihren Rollstuhl zu gelangen, übernimmt Medicare Teil B 80 Prozent dieser Kosten. Die restlichen 20 Prozent der Kosten tragen Sie.

Medicare definiert einen Lift als langlebiges medizinisches Gerät (DME).

Was ist mit einer Rollstuhlrampe?

Auch wenn eine Rollstuhlrampe medizinisch notwendig sein kann, betrachtet Medicare Teil B eine Rollstuhlrampe nicht als dauerhaftes medizinisches Gerät, sodass die Kosten für eine Rollstuhlrampe nicht übernommen werden. Wenn Sie eine Rollstuhlrampe installieren möchten, müssen Sie diese selbst bezahlen.

Wie hoch sind die Selbstbeteiligungskosten für Rollstühle, wenn Sie Medicare haben?

Medicare Part B zahlt 80 Prozent der Kosten für einen Rollstuhl, nachdem Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt erfüllt haben. Sie zahlen 20 Prozent der Kosten zusätzlich zu Ihren jährlichen Medicare-Prämien. Möglicherweise müssen Sie auch die Kosten für Arztbesuche tragen, die für die Anschaffung Ihres Rollstuhls erforderlich sind.

In einigen Teilen des Landes müssen DME-Lieferanten an einem Ausschreibungsprogramm teilnehmen, was dazu beiträgt, die Kosten überschaubar zu halten. Dieses Ausschreibungsprogramm wurde jedoch vorübergehend bis zum 1. Januar 2021 ausgesetzt.

Während dieser vorübergehenden Lücke ist es besonders wichtig, sich der aggressiven Marketingtechniken bewusst zu sein, die von einigen DME-Anbietern praktiziert werden. Wenn Sie Fragen oder Bedenken zu einem DME-Lieferanten oder zu jemandem haben, der zu Ihnen nach Hause gekommen ist, um Ihnen DME zu verkaufen, können Sie die Fraud Hotline des HHS Office of Inspector General unter 1-800-HHS-TIPS ( 1-800-447-8477) oder online melden.

Welche Medicare-Pläne eignen sich am besten für Sie, wenn Sie wissen, dass Sie einen Rollstuhl benötigen?

Wenn Sie glauben, dass Sie im Jahr 2020 einen Rollstuhl benötigen werden und Anspruch auf Medicare haben, müssen Sie entscheiden, welcher Plan Ihren Bedürfnissen am besten entspricht.

Medicare Teil A deckt den Krankenhausaufenthalt ab. Wenn Sie während eines Krankenhausaufenthaltes oder in einem Pflegeheim einen Rollstuhl benötigen, stellt Ihnen die Einrichtung einen Rollstuhl zur Verfügung.

Medicare Teil B deckt medizinische Dienstleistungen ab. Unter Teil B werden Rollstühle als langlebige medizinische Ausrüstung erfasst.

Medicare Part C wird auch als Medicare Advantage bezeichnet. Da Medicare Advantage-Pläne dieselben Leistungen abdecken müssen wie die ursprünglichen Medicare-Pläne (Teile A und B), sind Rollstühle von diesen Plänen abgedeckt. Die spezifischen Vorteile und Anforderungen variieren von Plan zu Plan.

Medicare Teil D ist die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente. Auch wenn Sie ein Rezept oder eine ärztliche Anordnung benötigen, um einen Rollstuhl zu erhalten, werden diese nicht von diesem Teil von Medicare abgedeckt.

Medigap (Medicare-Ergänzungen) sind Zusatzpläne, die Ihnen helfen, Kosten zu bezahlen, die Medicare nicht übernimmt. Einige Medigap-Pläne könnten Ihnen helfen, einen Teil oder die gesamten Kosten eines Rollstuhls zu finanzieren.

Zahlt Medicare andere Mobilitätshilfen?

Medicare Teil B übernimmt 80 Prozent der Kosten für Gehhilfen, Rollatoren, Krücken und Gehstöcke (nachdem Ihr Selbstbehalt bezahlt wurde). Sie müssen die anderen 20 Prozent der Kosten bezahlen. Genau wie bei einem Rollstuhl muss Ihr Arzt eine Verordnung ausstellen, aus der hervorgeht, dass das Elektromobil für Sie medizinisch notwendig ist.

Das Endergebnis

Wenn Sie einen Gesundheitszustand haben, der Ihre Mobilität zu Hause einschränkt und Sie daran hindert, sich um Ihre täglichen Bedürfnisse zu kümmern, übernimmt Medicare Teil B 80 Prozent der Kosten. Sie sind für die Zahlung der verbleibenden 20 Prozent der Kosten verantwortlich, zusammen mit Ihrem Selbstbehalt, Prämienzahlungen und allen damit verbundenen Zuzahlungen.

Die Leistungen von Medicare umfassen manuelle Rollstühle, Elektroroller und Elektrorollstühle. Es ist wichtig zu überprüfen, ob sowohl Ihr Arzt als auch Ihr medizinischer Gerätelieferant bei Medicare angemeldet sind, bevor Sie einen Rollstuhl bekommen.

Ihr medizinischer Betreuer muss eine Bestellung schreiben, in der erklärt wird, warum Sie das Gerät benötigen, und Ihr medizinischer Gerätelieferant muss möglicherweise zusätzliche Formulare einreichen, je nachdem, welchen Rollstuhltyp Sie benötigen.